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目的 探讨根治性膀胱全切术患者术后早期营养支持情况对其预后指标的影响。方法 收集2020年12月-2021年12月我院泌尿外科确诊为膀胱癌行根治性全膀胱切除术的患者资料进行回顾性分析，根据患者术后至肛门排气期间每日能量摄入量是否≥70%目标摄入量分为A组(n=25)与B组(n=35)。(1)比较2组患者术后营养支持情况。(2)比较2组患者在入院时、术后第1天及术后第7天生化指标的变化。结果 (1)2组患者术后每日蛋白质摄入、脂肪摄入、碳水摄入及营养干预天数差异有统计学意义(P<0.05),人血白蛋白及7 d内人血白蛋白输入总剂量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者生化指标组内比较：A组患者在入院时、术后第1天及第7天血清白蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血红蛋白(ALB)呈先下降后上升趋势，术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);白球比例(A/G)呈先下降后上升趋势，术后第1天白球比例较入院时差异有统计学意义(P<0.001),术后第7天较入院时差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在入院时、术后第1天及第7天时HGB、RBC、ALB均呈先下降后上升趋势，术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);A/G呈直线下降趋势，术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)患者生化指标组间比较：术后第7天，A组患者ALB和A/G均高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根治性膀胱全切术患者术后早期摄入足够热量有利于改善患者预后指标。临床上应针对此类患者积极开展个体化营养支持，促进患者早日康复。
探讨恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(PBSC)采集结果的影响因素，并建立采集结果预测模型。方法 回顾性分析2015年5月-2022年6月在我院血液内科接受PBSC采集的572例恶性血液病患者临床资料，对研究组402例患者PBSC采集结果的影响因素进行logistic回归分析，利用R语言建立预测模型，并通过验证组170例患者对模型预测性能进行验证。结果 自体PBSC采集结果影响因素包括患者性别、吸烟史、白细胞计数、红细胞比积、血小板计数、血红蛋白含量，所构建的预测模型在研究组和验证组中曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.875。结论 所建立线列图模型能够有效筛选自体PBSC采集失败的高危人群。
目的 探讨学业情绪在护理本科生感知教师情感支持与在线学习参与度之间的中介作用。方法 方便抽样选取山东某2所医学院校的382名护理本科生，采用一般情况调查表、学习者感知教师情感支持量表、大学生网络学习参与度量表、学业情绪量表进行问卷调查。结果 护理本科生感知教师情感支持总分为(63.05±14.34)分；在线学习参与度总分为(65.14±16.54)分；学业情绪中，愉悦维度得分为(13.99±2.93)分，沮丧维度得分为(9.77±2.93)分，厌倦维度得分为(12.56±3.89)分。学业情绪在护理本科生感知教师情感支持与在线学习参与度之间存在中介效应，愉悦的中介效应为0.015、沮丧的中介效应为0.063、厌倦的中介效应为0.058(P<0.05)。结论 护理本科生在线学习参与度得分均处于中等水平，学业情绪在感知教师情感支持与在线学习参与度间存在中介作用。护理教育者应关注护理本科生在线学习状况，给予积极的情感支持，从而培养其积极的学业情绪，进而提升在线学习参与度。
目的 探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径，并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法 便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人，采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)和老年人口腔健康知信行问卷进行调查，采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果 机构老年人OHRQOL平均得分为(7.83±8.47)分，疼痛不适维度困扰发生率最高，“吃东西不舒服”负面影响最大，为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义(P<0.05)。总样本中，信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用，低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别(Δχ~2/Δdf=18.72/5,P=0.002)。低龄组中，口腔知识有显著的间接效应(-0.10)且高于信念的显著间接效应(-0.07)。高龄组中，信念直接和间接均显著(-0.33),而知识间接效应不显著(0.01);口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应(-0.29～-0.26)。结论 疼痛不适是机构老年人OHRQOL的主要困扰。对低龄老人需重点加强口腔健康教育以增加其知识水平，对高龄老人应重点加强口腔健康信念正向转变；两者均应鼓励其培养良好的口腔健康行为，以改善OHRQOL。
晚期阿尔茨海默病是指已进入急性加重期的阿尔茨海默病，其进展到晚期不仅会降低患者的生活质量，也会对其照顾者造成沉重的负担。然而，针对晚期阿尔茨海默病患者的姑息照护干预措施在国内研究较少。Namaste照护作为晚期阿尔茨海默病患者姑息照护方案中的一种，具有减轻疼痛、减少心理行为症状、提高生活质量等效果。本文对Namaste照护的概念、意义、干预方式及其在晚期阿尔茨海默病患者照护中的应用进行综述，旨在为Namaste照护在我国晚期阿尔茨海默病患者照顾和护理中的应用提供参考，以期提高晚期阿尔茨海默病患者的生活质量和死亡质量。
目的 分析PubMed数据库与万方数据库中关于老年人压力性损伤(PI)研究热点和研究趋势。方法 检索2个数据库相关文献，检索时限为2018年1月1日-2022年6月26日。应用BICOMB软件对文献进行文献计量学分析，应用gCLUTO软件对高频词进行聚类可视化分析。结果 最终纳入文献2 041篇，其中中文文献1 449篇(71.0%),英文文献592篇(29.0%)。国内外近5年来该领域每年发文量基本稳定。国内发文量高于国外，研究场所多聚焦于医院环境，而国外更多关注养老机构。中文文献聚类共6类：延续性护理对高危人群PI发生率的影响、长期卧床老人的综合护理、集束化护理研究现状、PI护理小组的预防效果、老年患者的常见并发症(PI)、老年人PI的风险评估。英文文献聚类共3类：养老机构PI的预防与护理质量、老年PI患者的伤口护理、老年人PI的风险评估。结论 集束化护理是我国未来研究的热点趋势，国内外该领域的共同热点是老年人PI的预防与风险评估，未来国内研究还可以多关注于养老机构内的老年人PI的预防与护理。
目的 通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析，从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库、中国知网、万方等数据库，以Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 老年人FOF的定义属性包括低自我效能、过度谨慎、主动回避和社会参与低；其前置因素包括人口学因素、身体因素、心理因素及环境因素；结局包括平衡信心下降、活动受限、身体机能衰退、失去独立性、引起焦虑和抑郁，造成生活质量下降和家庭照顾者经济负担加重。结论 通过FOF概念分析，提高护理人员的认识，帮助其更好的理解FOF,并及时采取针对性的干预措施，为未来进一步的研究提供理论指导。
中外双向互动项目制教学对国际化研究生创新教育改革具有较强推动作用，可为我国护理研究生国际能力的培养起到综合性的提升。本文综述了高等护理教育国际化发展动态及国内外双向互动项目制教学在护理领域的应用现状，提出了基于国际化的中外双向互动项目制教学在我国护理学硕士研究生培养中的理论框架。从培养合格国际护理人才，扩大护理学科国际影响力两方面归纳了开展护理学硕士研究生双向互动项目制教学的必要性，拟为护理专业双向互动国际化人才培养提供理论支持与参考。
本文从公立医院高质量发展的要求出发，结合文献对我国临床护理培训的现状进行分析，提出“四个导向”培训建议：以动态职业发展路径为导向完善培训类型、以护士核心能力为导向健全培训体系、以培训需求为导向重构培训模式、以成本收益为导向优化培训评估；并重点对培训模式提出“五化”策略：培训师资高质量化、培训对象高分层化、培训内容高适宜化、培训方法高效能化、培训管理高信息化，以此为公立医院高质量临床护理培训提供借鉴与参考。
为全面了解围产期姑息照护的研究进展，本文主要从围产期姑息照护发展历程、围产期姑息照护患者需求、围产期姑息照护医务人员能力及围产期姑息照护影响因素等4个方面进行综述，为加快国内姑息照护规范化建设，推动围产期姑息照护在我国的发展提供依据。
目的 探讨Siebens领域管理模式(SDMM)为基础的延续性护理对心房颤动患者临床结局的影响。方法 选择2020年6月-2021年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受治疗的心房颤动患者312例作为研究对象。依据患者的入院时间将2020年6月-2021年1月入院的患者作为对照组(n=156),将2021年2-8月入院的患者作为观察组(n=156)。对照组实施常规的延续性护理，观察组实施基于SDMM的延续性护理。比较2组患者生活质量、用药依从性和再入院率。结果 出院6个月，观察组患者的生活质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的服药依从性明显优于对照组(P<0.05)。在出院后6个月的时间内，观察组的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论 在心房颤动患者的治疗以及出院康复过程中，采取SDMM为基础的延续性护理工作模式，有助于保证患者的用药依从性，提升患者生活质量，降低再入院率，值得临床推广。
目的 探讨以功能康复为核心的护理模式在急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓患者中应用的效果。方法 便利抽样选择2020年1月-2022年9月我院收治的80例AIS机械取栓患者；将2020年1月-2021年10月采用常规护理的40例AIS机械取栓患者作为对照组，将2021年11月-2022年9月采用常规护理和功能康复为核心相结合护理模式的40例AIS机械取栓患者作为研究组。观察评估2组患者神经功能、肢体功能、认知功能、日常生活能力及并发症的发生情况。结果 干预后研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后研究组Carr-Shepherd运动功能评分(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 应用以功能康复为核心的护理模式能够有效减轻AIS机械取栓患者神经功能损伤，降低并发症发生风险，促进患者肢体、认知功能恢复，提高其日常生活能力，值得临床推广。
目的 探讨门诊精神分裂症(SCH)恢复期患者经药物处置模式干预的效果。方法 选取2020年10月-2021年2月就诊于武汉市精神卫生中心的160例SCH患者作为研究对象，根据就诊单号将其分为对照组(单号)和观察组(双号),各80例。2组患者均采用常规药物治疗，在此基础上，对照组采用常规干预方案，观察组在对照组基础上，采用药物处置模式干预，2组均持续干预12个月。比较2组患者精神症状、自知力与治疗态度及服药依从性的情况。结果 干预后，2组患者精神症状阴性、阳性及一般精神病理评分和总分均低于干预前，且观察组各项评分及总分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组自知力与治疗态度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组服药依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物处置模式可改善门诊SCH恢复期患者精神症状，优化患者自知力与治疗态度，提高其服药依从性，值得临床推广。
目的 探讨客观结构化临床考核(OSCE)模式在本科护生实习前培训方案中的效果。方法 便利抽样选取我院2016级本科护生5个班作为研究组(n=145),采用基于OSCE模式的实习前培训；选取7个班作为对照组(n=152),采用传统的实习前培训。培训后，使用课程评价问卷(CVI)对2组学生进行调查；应用自行设计的课程反馈问卷对研究组护生进行调查，并应用简化式OSCE方式进行考核。结果 研究组的CVI总分以及4个维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01);研究组的反馈问卷调查结果显示了课程的有效性及学生的建议；简化式OSCE考核结果：总分为(81.96±5.61)分，平均难度为0.82,平均区分度为0.26,Cronbach′s α为0.66。结论 基于OSCE模式的本科护生实习前培训效果良好，受到学生的认可，但仍需要进一步完善，为今后形成规范化的实习前培训提供依据。
目的 检索并筛选炎症性肠病(IBD)患者疲乏非药物干预的相关证据并汇总最佳证据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界胃肠病组织网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等关于IBD疲乏筛查与干预的证据，包括指南、最佳实践、专家共识、系统评价等。文献质量评价由2名研究者独立进行，并提取和汇总相关证据。检索时限为建库至2022年3月25日。结果 共纳入14篇文献，其中指南3篇、专家共识1篇、最佳实践1篇、系统评价9篇，最终综合成3个层面，疲乏筛查、症状评估及再评估、非药物干预共16条相关证据。结论 本研究总结了IBD疲乏筛查、评估及再评估和非药物干预的最佳证据总结，为临床医护人员实施疲乏管理提供了循证依据。
目的 系统评价和整合高血压患者服药依从性相关体验的质性研究，明确影响高血压患者服药依从性的相关因素，为临床采取干预措施提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、Medline、EBSCO、Wiley online library中关于高血压患者服药依从性相关体验的质性研究，检索时限从建库至2022年3月9日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究评价标准对纳入的文献进行质量评价，利用汇集性整合方法及Nvivo12软件对文献进行整合。结果 共纳入17篇文献，并将结果整合为服药促进因素(精神支持及实际帮助、适时的服药提醒)及服药阻碍因素(知识缺乏、经济条件限制、角色冲突、服药种类及数量过多、对终生服药的恐惧、惧怕药物副作用、治疗获益感差、对医生的不信任感、欠妥的医患沟通方式、医患地位不平等)。结论 多种因素均会影响高血压患者服药依从性，需要患者、医护人员乃至社会共同做出努力方能改变高血压患者服药依从性不高的现状。
目的 探讨信息化风险评估预警系统在体外膜肺氧合(ECMO)患者安全转运中的应用。方法 选取我院急诊重症监护病房(EICU)2019年10月-2022年1月收治的112例ECMO患者作为研究对象，按时间先后将2019年10月1日-2021年2月28日收治的56例患者设为对照组，采用常规“转运前核查单”进行ECMO转运前评估；将2021年3月1日-2022年1月31日收治的56例患者设为观察组，采用“信息化风险评估预警系统”进行ECMO转运前评估。比较2组转运意外事件发生率，陪检医护、接收科室对转运的满意度评分及责任护士评判性思维能力测量量表(CTDI-CV)评分。结果 观察组转运意外事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组陪检医护、接收科室对转运的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTDI-CV各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化风险评估预警系统应用于ECMO患者的转运中，能够减少意外事件的发生，患者安全性有保障；且能获得医护人员的认可，增强责任护士的素质，具有较高的应用及推广价值。
目的 探讨标准化操作流程(SOP)在手术器械管理中的临床应用效果。方法 回顾分析2019年1-12月我院采用常规操作程序管理手术器械的1 500例手术作为观察对象，并设为对照组；选择2020年1-12月我院采用SOP管理手术器械的同类1 500例手术作为观察对象，并设为观察组。比较2组手术器械摆台质量、手术质量和医护人员满意度。结果 实施标准化操作程序后，观察组手术器械摆台的完整度、规范率、及时性和有效性较对照组均有明显提升，差异均有统计学意义(P<0.05)。平均手术持续时间、一类切口手术器械不良事件发生率均有所下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。医护人员满意度由实施前83.5%提高至98.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用SOP管理手术器械，能明显提高工作效率和手术质量、减少失误、提高医护人员满意度，提升手术室标准化护理效果，值得临床借鉴。
目的 了解护士视角下“互联网+护理服务”实施障碍的原因，为顺利实施“互联网+护理服务”提供参考。方法 采用描述性质性研究的方法，以目的抽样的方式选取2021年6-11月北京市某三级医院“互联网+护理服务”实施障碍的13名临床护士进行半结构式访谈，采用主题分析法分析资料，提炼主题。结果 本研究共提炼出3个主题：护士对“互联网+护理服务”的认知，“互联网+护理服务”障碍因素，“互联网+护理服务”期望因素。结论 “互联网+护理服务”在实施时存在诸多障碍，临床可通过对护士普及“互联网+护理服务”知识、平衡多重关系、合理进行人力资源配置、积极防范执业风险、增加护士培训力度、积极应对状态焦虑，以及进一步加大“互联网+护理服务”宣传力度等措施，促进“互联网+护理服务”持续发展。
目的 深入了解难治性癌痛患者的疼痛体验，为制定适合于难治性癌痛患者疼痛的个体化及人性化的干预措施提供重要参考依据。方法 于2021年3-6月，采用目的抽样法，选取天津市某三级甲等肿瘤医院诊断为难治性癌痛的14例患者，进行深入访谈；采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料，并提炼主题。结果 难治性癌痛患者疼痛体验可归纳为4个主题：躯体困扰(难以控制的疼痛、合并多种症状),精神/心理困扰(担心疾病进展、感觉不幸、生命意义感降低、对疼痛预期妥协),家庭/社会困扰(对家庭心存愧疚、经济压力大、医疗支持不足),自我管理障碍(癌痛早期干预认知不足、缺乏专业技能和知识、自我应对无效)。结论 医务人员应对癌痛患者早期筛查，减少难治性癌痛的发生；并利用安宁疗护及多学科协作的优势，对患者进行“身、心、社、灵”全方位的专业照护。
