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论著

  • 合理运动对垂体瘤术后患者疲乏和睡眠质量的影响

    吴超;王雯婷;沈梅芬;张雪莲;盛贵箫;

    目的探讨合理运动对垂体瘤术后患者疲乏及睡眠质量的影响。方法选取2017年12月-2018年9月在苏州大学附属第一医院行垂体瘤切除术的患者74例为研究对象,采用便利抽样法分为对照组38例和干预组36例。对照组给予术后常规护理,干预组在常规护理基础上辅以为期6个月的术后合理运动,比较两组患者术前、术后3个月及术后6个月多维疲乏量表得分及匹兹堡睡眠量表得分。结果术前两组患者多维疲乏量表及匹兹堡睡眠量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月及术后6个月时,干预组多维疲乏量表得分显著低于对照组(P<0.05),但匹兹堡睡眠量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后合理运动可有效缓解垂体瘤术后患者的疲乏,有效改善患者的睡眠质量,但对睡眠质量的具体影响仍需进一步研究。

    2021年05期 v.36 385-388+399页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 髋关节置换患者延续护理过渡期方案的最佳证据汇总及分析

    张政怡;沈支佳;刘巧艳;陈爱华;刘梦婕;赵国阳;罗彩凤;

    目的汇总髋关节置换术后患者延续护理过渡期方案的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、澳大利亚指南网、Cochrane Library、美国指南网(NGC)、Pubmed、Science Direct、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库等关于髋关节置换术后患者延续护理过渡期方案的所有证据,包括证据总结、指南、系统评价、随机对照试验、类实验及专家共识。结果共纳入12篇文章,其中证据总结1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验3篇、类实验1篇及专家共识2篇。总结出23条髋关节置换术后患者延续护理过渡期方案的证据,包括流程安排、健康教育及卫生专业人员配置协调3个方面。结论本文通过对髋关节置换患者延续护理过渡期方案的流程安排、健康教育和卫生专业人员的配置协调进行最佳证据汇总,为临床医务人员提供了延续护理过渡期的循证依据。

    2021年05期 v.36 389-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 排尿中断训练对脑血管病支架置入术后患者生理性血压波动及排尿相关情况的影响

    许燕飞;

    目的探讨排尿中断训练对脑血管病支架置入术后患者生理性血压波动、排尿指标及并发症的影响。方法选择2017年1月—2019月5月于我院神经外科接受支架置入治疗的134例患者,随机分为观察组和对照组各67例,对照组给予常规护理,观察组术前给予排尿中断训练。比较两组患者排尿前后血压变化、排尿指标及术后并发症发生率。结果患者术后第1~7次排尿,观察组收缩压差值明显低于对照组;患者术后第1~6次排尿,观察组舒张压差值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后尿管留置时间、卧床首次排尿时间、平均排尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组尿潴留、排尿困难发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排尿中断训练能减少脑血管病支架置入术后患者生理性血压波动,降低尿潴留和排尿困难发生率,促进患者术后康复进程。

    2021年05期 v.36 395-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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综述

  • 乳腺癌内分泌治疗相关症状及评估工具的研究进展

    荆凤;邢唯杰;

    乳腺癌内分泌治疗提高了患者的生存率,但也给患者带来严重的症状负担。本文对乳腺癌内分泌治疗相关症状的发生现状及评估工具进行综述,以期为乳腺癌内分泌治疗相关症状的评估与管理提供参考。

    2021年05期 v.36 400-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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患者报告结局专题

  • 患者报告结局测量信息系统在不同肿瘤照护中的应用进展

    朱瑞;黄青梅;蔡婷婷;黄跃师;袁长蓉;

    患者报告结局测量信息系统已被广泛地用于测评患者的功能、症状及生活质量,并在肿瘤患者中得到了广泛应用。本文概述了患者报告结局测量信息系统在不同肿瘤患者中的研究进展,以期为促进患者报告结局测量信息系统在肿瘤领域的研究及临床实践提供参考。

    2021年05期 v.36 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 项目反应理论在患者报告结局测量工具研究中的应用及展望

    吴傅蕾;黄青梅;杨瑒;蔡婷婷;袁长蓉;

    项目反应理论(IRT)作为现代测量学理论,在患者报告结局(PROs)研究中的应用日渐广泛。护理人员有必要对其深入了解,以促进PROs的相关研究。基于此,本文介绍IRT的基本概念和特点,总结其在PROs测量工具研究中的应用,并提出IRT应用于PROs测量工具研究的展望,以期为后续研究和应用提供理论依据和实践参考。

    2021年05期 v.36 408-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 美容整形患者自我报告结局的研究进展

    王艳琼;黄建琼;吴直惠;

    对美容整形患者自我报告结局的测量工具、国内外研究现状及其影响因素进行综述,为美容整形患者自我报告结局的研究提供一定的参考依据,以促进医患沟通,提高医疗护理质量,促进美容整形学科的发展。

    2021年05期 v.36 418-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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信息化护理专题

  • 护理领域人工智能的研究热点与趋势分析

    黄双双;潘海鸥;

    目的对人工智能技术在护理领域的应用研究进行分析,从而指导国内相关学科专业研究的开展。方法使用Web of Science核心数据库,对库中有关护理领域人工智能应用的文献进行主题检索,检索时间为1994-2020年,共检索到文献845篇,为了更好地突出文献蕴含的信息,我们对845篇文献进行筛选,取出其中类型为article和review的文献,共795篇,对该795篇文献进行文献计量学分析。结果人工智能技术在护理领域的研究于2010年后逐渐进入高速发展期,"慢病管理""疾病识别和预防""护理教学"是该领域的研究中心。"智能家庭护理"是近年来的一个新的研究热点。结论人工智能在护理领域应用的研究尚处于初级阶段,主要用于临床护理工作和护理教学改革等方面。这些国际学术研究的热点和趋势对国内护理科研发展有一定的指导和借鉴价值,为科研资源的合理利用分配提供了必要的根据。

    2021年05期 v.36 423-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 3322K]
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  • 人工智能时代下眼底术后体位支持的现状与发展趋势

    周玲玲;戈晓华;

    对玻璃体切割联合眼内填充术后体位支持的相关研究进行综述。旨在分析人工智能时代下,如何借助科技力量来提高眼底术后的强迫体位依从性、舒适度及准确率,并通过3个方面进行阐述:国内体位护理支持现状、人工智能时代下国内体位护理的发展和国外体位护理的革新。同时,提出了我国眼科护理在智能时代面临的机遇与挑战,以期搭建精准快速体位干预体系,造福视网膜脱离患者。

    2021年05期 v.36 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 电子智能化与人工监测在临床危重症患者留置导尿中的应用效果比较

    黄丽丽;潘雪萍;王亚萍;章旭峰;

    目的探讨在临床危重症患者留置导尿中应用电子智能化与人工监测的效果比较。方法选取2019年5-12月收入本院重症监护室(ICU)的需要留置导尿精密监测尿液的患者120例为研究对象,按照时间顺序将2019年5-8月入住ICU的62例患者设为对照组,2019年9-12月入住ICU的58例患者设为观察组,每例患者监测时间为6 h。对照组采用人工监测,由护士用量杯每小时测量1次;观察组采用电子智能化监测,使用智能尿袋自动实时监测尿液。两组共用同一把电子秤复测该1 h尿液。统计两组该1 h尿量的实测值、标准值及用时。记录对照组实际每次测量尿液的时间点,比较两组监测尿液的用时、时间准点率、尿量值的准确性及护士的满意度。结果观察组监测尿液的用时、时间准点率、尿量值的准确性及护士的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的尿液监测时间点分别为348次和372次,其中观察组的所有实测时间点与计测时间点相吻合,无偏差,而对照组的准点测量次数为276次(74.19%)。结论危重症留置导尿患者采用电子智能化监测每小时尿液,操作简单,精确准点又省时节力,护士满意度高,值得临床推广。

    2021年05期 v.36 432-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 信息化抢单模式在手术患者身份识别及交接环节中的应用

    刘婷;王冉;曹朋;陈曦;应波;

    目的探讨信息化抢单模式在手术患者交接环节中的应用效果。方法在医院信息系统基础上开发并使用手术患者身份识别信息及转运抢单系统,应用于手术患者交接转运环节,通过信息化抢单模式进行患者术前的转运工作,扫描手术患者信息条码通知单及患者腕带上的二维码实现手术患者转运交接及患者入手术室核对,病区与手术室护士通过信息系统共享手术患者的相关信息完成身份识别。将使用信息化抢单模式系统前(2017年7月1日-2018年6月30日)的择期手术作为对照组,使用信息化抢单模式系统后(2018年7月1日-2019年6月30日)的择期手术作为观察组;比较使用信息化抢单模式系统前后的交接失误率及使用者满意度。结果信息化抢单模式系统在临床应用以来降低了手术患者身份错误的发生,失误率由0.23%降低到0.03%(χ~2=21.018,P<0.01)。并且提高了信息化转运使用者的便捷度,术间护士的满意度由33%提升到71.6%(χ~2=28.953,P<0.01),运送人员满意率由15.4%提升到84.6%(χ~2=15.231,P<0.01)。结论信息系统应用于手术患者交接,保证手术患者身份识别的准确性及交接安全,值得推广。

    2021年05期 v.36 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 微信床位预约联合住院前快速康复外科模式的应用及效果

    杨冬叶;林格;侯明娇;曹丽华;郑广森;

    目的探讨微信床位预约联合住院前快速康复外科(ERAS)模式在口腔专科医院口腔颌面外科病区的应用效果。方法 2020年4月起,我区将微信床位预约联合住院前ERAS模式应用于临床,采用回溯分析法比较同期传统模式(2019年4-6月)和新模式(2020年4-6月)下登记预约患者住院信息所需时间、所有住院手术患者及正颌手术患者的平均住院日及满意度等。结果 2020年4-6月共368例患者微信预约床位,节省病区登记时间5.94 h;传统模式所有手术患者(n=260)和正颌手术(n=36)的平均住院日为分别为(6.71±4.38)d和(7.17±1.72)d,新模式下所有手术患者(n=157)和正颌手术(n=73)的平均住院日为分别为(5.48±2.59)d和(5.70±1.20)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统模式每月住院患者满意度为98.23%、98.41%和96.75%,新模式每月住院患者满意度分别为100%、99.51%和99.87%。结论微信床位预约联合住院前ERAS模式不仅符合当下疫情防控要求,提高了工作效率,而且增加病区和患者双方对床位安排的协商,有利于科室统筹床位的同时又最大化地满足患者就诊需求。另外,住院前ERAS的实施,缩短了住院时间,提高了医疗服务质量。

    2021年05期 v.36 439-442+445页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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手术室护理

  • 左心室辅助装置人工心脏植入术的手术配合

    魏凯静;刘燕;王诗朦;蔡晶晶;赵廷彪;

    总结1例女性患者长期植入式左心室辅助装置人工心脏植入术的手术护理配合体会。通过对该患者的术前准备、术中配合、并发症预防及术后随访进行经验总结,就术中配合要点、泵植入前测试和组装、植入中预防感染的措施和人工血管的保护进行重点介绍,为医护同行提供借鉴或参考。患者顺利完成手术,术后未发生严重并发症,术后1年恢复良好。

    2021年05期 v.36 443-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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临床护理研究

  • Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤并发症的原因分析及护理对策

    张丽娟;刘凤;罗庆华;李月;林晓虹;唐海林;覃惠英;

    目的探讨Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤并发症的原因及护理对策。方法选取2018年1月-2019年12月在我院淋巴水肿门诊收治的Ⅲ级上肢淋巴水肿患者20例,通过对皮肤并发症进行清洁、深度滋润与修复皮肤功能,改善受损及红疹皮肤,对存在皮肤皱褶、有异味、手指变形、食指、中指、无名指互相交叉及肿大明显造成指关节拥挤和移位现象的护理,加强自我皮肤保护、防感染、针对性营养指导和心理护理等措施对患者患侧上肢皮肤进行护理干预,保障皮肤完整性,避免水肿患者因皮肤问题使综合消肿治疗受到影响或中断。结果经充分皮肤护理后,20例患者皮肤并发症情况均有改善,未出现持续皮肤破损,能顺利进行综合消肿治疗,并进一步改善皮肤问题。结论因Ⅲ级上肢淋巴水肿皮肤的复杂性与特殊性,做好个性化的皮肤护理,可保障患者综合消肿治疗整体的连续性,改善其皮肤现状,减轻水肿,减少患者痛苦,帮助患者早日康复。

    2021年05期 v.36 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 胸管自护体验式健康教育对肺结节患者术后胸管自护能力的影响

    罗静;眭文洁;樊沙静;李西霞;陈星宇;王玉宇;

    目的探讨胸管自护体验式健康教育对肺结节患者术后胸管自护能力的影响。方法选取2018年10月-2019年11月苏州大学附属第一医院胸外科的肺结节手术患者174例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各87例。对照组采用常规健康教育,观察组采用情境体验健康教育方案,对两组患者自护能力得分、不良事件发生率及健康教育满意度进行比较。结果观察组自护能力总分及各条目得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组健康教育满意度高于对照组(P<0.05)。结论胸管自护体验式健康教育能有效改善患者术后管道自护能力,降低不良事件的发生率,提高患者满意度。

    2021年05期 v.36 450-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 直肠癌回肠造口关闭围手术期并发症的护理及预防处理对策

    仲艳;陈苏红;李敏;沈燕;

    目的分析低位直肠癌回肠造口关闭围手术期并发症发生的影响因素及预防处理对策。方法研究并随访151例在本院接受回肠造口关闭术的直肠癌患者,统计术前、术后近期及远期并发症的发生情况,并总结采取的预防护理措施。结果 151例患者出现术前并发症29例,包括诊断性肠穿孔2例,造口周围皮炎27例。术后近期并发症29例,包括术后切口感染5例,吻合口瘘2例,下肢深静脉血栓2例,肛门功能障碍20例(17例有轻微的前切综合症,3例有十分严重的前切除综合症)。术后远期并发症6例,包括粘连性肠梗阻2例,造口部位切口疝4例,且切口疝均为70岁以上肥胖老年患者。结论回肠造口关闭围手术期,术前注重专科检查的完善、肠道准备和造口周围皮肤护理;术后加强病情观察,医护合作做好并发症的预防和处理,指导患者通过科学的方式,适当的进行提肛训练,同时每日进行康复锻炼,做好肛门周围皮肤的有效护理,降低因为大便失禁而导致的皮炎发生率。

    2021年05期 v.36 455-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 早期活动对预防重症慢性阻塞性肺疾病机械通气患者深静脉血栓的影响研究

    贺晓元;张朝霞;吴双华;刘婷;

    目的探讨早期活动对预防重症监护室(ICU)COPD机械通气患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法纳入我院ICU 2017年6月-2019年6月收治确诊COPD且机械通气治疗时间>5 d的患者,共290例。按随机数字表分为对照组(140例)和观察组(150例),对照组进行常规护理干预,观察组在对照组治疗的基础上增加早期活动干预,记录两组患者机械通气第1天、第3天、第5天及停机械通气时Padua评分、是否发生DVT及ICU停留时间、不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组增加早期活动治疗后机械通气第3天、第5天、停机械通气时的Padua评分、DVT发生率均有降低,ICU停留时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良事件发生率均较低。结论规范化的早期活动安全有效,可以降低ICU COPD机械通气患者DVT的发生率,值得临床推广和应用。

    2021年05期 v.36 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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教学研究

  • 基于关键事件法的临床护理教师胜任力评价要素研究

    何红艳;徐迎莹;曾登芬;周体;马燕兰;

    目的运用关键事件法对临床护理教师胜任力的评价要素进行分析,以确定临床护理教师胜任力评价的各级要素。方法通过开放式问卷收集临床护理教师在实际临床带教过程中遇到的成功、不成功的事件各3件,采用关键事件法对问卷进行归纳总结,得出临床护理教师应具备的胜任力要素。结果确立了临床护理教师胜任力的评价要素,主要为个性特征、职业态度、人际关系、教学能力、专业能力和教学组织6个维度。结论形成的临床护理教师胜任力评价要素较全面地概括了一名优秀的临床护理教师应具备的素质,可为日后客观评价临床护理教师提供依据。

    2021年05期 v.36 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 多元化教学评价方式在“社区护理学”实践教学中的应用研究

    林琳;李玉霞;

    目的探讨多元化教学评价方式在"社区护理学"实践教学中的应用及其效果。方法选取134名上海中医药大学2016级本科护生为研究对象,基于岗位胜任力构建实践教学内容,通过多元化教学评价方式评价学生的成效,采用课程评价问卷和满意度调查分析评价方案的应用效果。结果护生学习效果以期末成绩呈现,≥80分的同学有105名,优秀良好率为78.36%。护生对"学习经历体验""有用的知识和技能"及"启发思考"方面认可度较高,满意度为97.7%~99.2%。护生对课程评价问卷中课程价值、内容学习、个人学习及行为学习4个维度评价得分依次为(28.71±3.01)分、(27.31±2.84)分、(27.67±5.25)分和(24.90±5.40)分。结论多元化的教学评价方式有助于关注护生的学习过程,促进护生的积极参与,提升了职业情感。未来仍需要制定规范、动态且有针对性、过程性的教学效果测评方式,并构建一套切实可行、具体的社区护理实践教学考核办法。

    2021年05期 v.36 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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质性研究

  • 乙型肝炎病毒感染E抗原阳性二胎孕妇母乳喂养意愿的质性研究

    焦净;田瑞华;胡旖旎;杨新霞;姚欣;郭丽;齐亚倩;郭靖梓;杨培培;岳彩虹;

    目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染E抗原(HBeAg)阳性二胎孕妇喂养意愿的影响因素及其原因,并探讨其应对方法。方法运用描述性质性研究,对20例HBeAg阳性二胎孕妇进行半结构式访谈,采用内容分析法对资料进行分析,提炼出与之相关的主题。结果访谈的20例HBeAg阳性二胎孕妇中,仅有9例(45.0%)有母乳喂养意愿,11例(55.0%)更愿意选择人工喂养,共提炼出2个有关影响HBeAg阳性二胎孕妇喂养方式选择的主题,(1)HBeAg阳性孕妇一胎喂养方式影响二胎喂养意愿:一胎成功母乳喂养增强二胎母乳喂养意愿;通过学习母乳喂养新知识,部分HBeAg阳性孕妇改变喂养态度;一胎喂养方式固有思想难以转变。(2)担心母婴传播、应用抗病毒药物及医务人员的态度是影响母乳意愿的因素:母婴传播是HBeAg阳性孕妇最担心的问题;应用抗病毒药物影响HBeAg阳性二胎孕妇选择母乳喂养;医生的态度对HBeAg阳性孕妇喂养方式选择影响较大。结论 HBeAg阳性二胎孕妇喂养方式的选择受较多因素影响,医务人员应加强新指南、文献的学习,及时执行,有效落实到位,同时对HBeAg阳性二胎孕产妇进行个性化管理,消除HBeAg阳性二胎孕妇固有思想,转变喂养观念,提高母乳喂养率。

    2021年05期 v.36 470-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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调查研究

  • 经口甲状腺切除术后患者参与医疗决策的满意度及其与医患关系的相关性分析

    金彩;刘翔宇;彭小伟;陈偶英;李双双;洪文静;卜晓繁;谌永毅;

    目的了解经口甲状腺切除术后患者医疗决策参与满意度水平和医患关系得分水平,并分析两者的相关性。方法于2020年2-4月采用一般资料调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷和医患关系问卷,对已接受经口甲状腺切除术后的355例患者进行调查。结果经口甲状腺切除术后患者医疗决策满意度总得分为(87.73±12.70)分,医患关系总得分为(60.19±5.65)分;Spearman相关性分析结果显示,医疗决策满意度与医患关系呈较强正相关(r=0.675,P<0.01)。结论患者对医疗决策参与的满意度以及医患关系得分均处于较高水平,建议临床医务工作者合理运用医患共同决策模式,重视与患者的沟通交流,提高患者参与医疗决策的满意度,进一步改善医患关系。

    2021年05期 v.36 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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