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目的 探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法 对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料，将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络，网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成，比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果 经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析，每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异，但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验，二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论 HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿，而抑郁症状程度较重，两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。
目的 明确直肠癌根治术患者在围手术期所经历的症状群类型、组成及动态变化，为手术前后症状群的管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2023年2-7月新疆医科大学肿瘤医院胃肠外科的直肠癌根治术患者140例为研究对象，采用一般资料调查问卷、安德森症状评估量表+大肠癌模块，收集患者手术前(T1)、手术后1 d(T2)、手术后3 d(T3)、手术后7 d(T4)4个时间点进行纵向调查并通过探索性因子确定症状群。结果 最后有121例患者完成调查。4个时间点症状发生率>20%的症状个数分别11、11、10和10。术前直肠癌患者存在消化道症状群、能量不足症状群以及情绪相关症状群；术后1 d、3 d、7 d存在消化道症状群、能量不足症状群、情绪相关症状群以及疲乏-疼痛-口干症状群，共4个症状群，这4个时间节点群内症状组成不同。结论 直肠癌根治术患者在围手术期间存在稳定且动态变化的症状群，应密切关注症状变化，开展相应的症状群管理。
随着抗逆转录酶治疗(ART)的广泛应用，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已从致死性疾病转变成可控的慢性疾病，但在治疗过程中艾滋病患者会经历多种症状，这些症状并不是孤立存在，而是协同作用，共同形成症状群，从而影响患者的预后和生活质量。目前对HIV症状群的综述鲜有报道，本文对症状群的定义，艾滋病患者症状群的分类情况、常用评估工具、研究方法及干预进展进行综述，以期为艾滋病患者的症状群管理提供理论依据。
肾脏疾病已上升为全球十大死因之一，患者具有复杂症状负担且易形成症状群，严重困扰患者身心健康。本文对慢性肾脏病(CKD)患者症状群的国内外研究进展开展全面综述，分别介绍了采用血液透析(HD)、晚期CKD非透析保守治疗、肾移植(RTX)等不同治疗方式的CKD患者其症状群的探索现状及量性评估工具；描述了研究肾脏病症状群的理论框架及其影响因素；并对肾脏病患者症状群护理干预措施进行介绍。以期为肾脏病患者症状群的探索及管理提供借鉴。
目的 构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系，为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法 通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿，并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询，采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家问卷回收有效率分别为100%、94.1%,专家权威程度分别为0.94、0.91,肯德尔协调系数分别为0.558和0.534(均P<0.001),最终形成康复科鼻饲患者UEX风险指标体系，包括一级指标3项，二级指标24项，三级指标60项。结论 基于德尔菲法的康复科鼻饲患者UEX风险指标体系具有科学性和合理性，对指引临床工作具有重要意义。
目的 汉化慢性病患者限制饮食负担量表(BIRD),并检验其信效度。方法 采用Brislin翻译模式对BIRD量表进行翻译、回译，再进行文化调试和预试验后形成中文版BIRD量表。采用便利抽样法选取2023年4-6月邵阳市多所三级甲等医院的343例慢性心力衰竭患者进行信效度检验。结果 中文版BIRD量表共1个维度，11个条目，量表每个条目的内容效度指数(CVI)均处于0.82～1.00,问卷平均CVI值为0.983;量表的效标关联效度r=-0.323(P<0.001);验证性因子分析χ~2/df=2.797,RMSEA=0.073,整体模型拟合度较好；量表的折半信度为0.79;总量表的Cronbach′s α系数为0.870。结论 中文版BIRD量表具有良好的信度和效度，可作为我国慢性病患者限制饮食负担的测评工具。
目的 探讨嗅觉训练对行造血干细胞移植患者移植(HSCT)前后嗅觉水平、营养状况及自我感觉负担的影响。方法 便利选取2021年6月-2022年3月在我院拟行HSCT的86例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。2组患者均实施HSCT中心常规护理，观察组在常规护理基础上进行嗅觉训练。比较2组患者的嗅觉功能得分、血清白蛋白(ALB)、体重下降率、自我感觉负担量表(SPBS)得分。结果 86例患者全部完成本研究。(1)干预6周后，观察组气味察觉阈(T)得分为(8.36±2.58)分，高于对照组(6.76±3.15)分，观察组气味辨别能力(D)得分为(57.41±13.27)分，高于对照组(51.26±13.41)分，观察组嗅觉水平总得分为(29.55±5.00)分，高于对照组(26.14±6.68)分，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组气味识别(I)能力(40.98±24.32)分，低于对照组(41.37±24.73)分，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预6周后，观察组血清白蛋白检测结果为(39.33±3.82)g/L,高于对照组(36.72±4.57)g/L,观察组体重下降率≥5%为15例，<5%为28例，对照组体重下降率≥5%为25例，<5%为18例，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后6周，观察组患者自我感觉负担得分为(27.90±7.72)分，低于对照组(30.94±6.98)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行HSCT患者进行嗅觉训练，可有效提高其整体嗅觉功能及ALB数值；降低患者体重下降率及自我感觉负担。
目的 本研究旨在探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者的就医延迟因素，特别关注家庭动力学和决策困境对就医延迟的影响程度。方法 采用便利抽样法选择2022年2-8月在河南省某三级甲等医院就诊的首发AMI患者232例为研究对象，分为就医延迟组和及时就医组。采用问卷调查患者人口学特征、系统家庭动力学情况及决策困境程度等，并进行分析。结果 232例首发AMI患者中126例出现就医延迟，占比为54.31%。首发AMI患者的就医延迟在其文化程度、居住地、月收入、饮酒史、糖尿病史、主要临床症状等变量的分布上存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示：文化程度、居住地、月收入、饮酒史、糖尿病史、主要临床症状、家庭动力学、决策困境为首发AMI患者就医延迟的独立影响因素(P<0.05)。首发AMI患者就医延迟组家庭动力学得分为(94.75±6.35)分，显著高于及时就医组的(91.16±8.27)分，差异具有统计学意义(P<0.05);就医延迟组决策困境得分为(55.19±5.39)分，显著高于及时就医组的(51.03±6.88)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。其中，家庭动力学与决策困境对首发AMI患者就医延迟均存在正性影响(OR分别为1.054和1.134)。结论 首发AMI患者就医延迟处于较高水平，文化程度低、居住农村、月收入低、有饮酒史、有糖尿病史、出现非胸痛以外的症状、家庭动力学差、存在决策困境的首发AMI患者就医延迟更为突出。加强健康宣教，提高患者家庭动力，降低决策困境，在改善首发AMI患者就医延迟中具有重要价值。
目的 探讨护理本科生领悟社会支持和核心自我评价在主动性人格对生涯适应力影响间的链式中介作用。方法 2022年12月以便利抽样法选取261名护理本科生作为研究对象，采用主动性人格量表、领悟社会支持量表、核心自我评价量表、生涯适应力量表进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 护理本科生主动性人格、领悟社会支持、核心自我评价、生涯适应力得分分别为(44.01±6.15)分、(63.11±10.30)分、(33.20±4.67)分、(91.41±12.65)分；Pearson相关分析结果显示：任意2个量表评分之间的相关性均有统计学意义(P<0.01);回归分析结果显示：主动性人格、领悟社会支持、核心自我评价3者共可解释生涯适应力33.9%的变异量(R~2=0.339);主动性人格正向预测生涯适应力(β=0.133,P<0.05);领悟社会支持中介了主动性人格和生涯适应力之间的关系(β=0.086,P=0.012);核心自我评价中介了主动性人格和生涯适应力之间的关系(β=0.080,P=0.034);领悟社会支持和核心自我评价中介了主动性人格和生涯适应力之间的关系(β=0.065,P=0.001)。结论 领悟社会支持和核心自我评价在主动性人格与生涯适应力之间起链式中介作用。主动性人格不仅会直接影响生涯适应力，并且会通过领悟社会支持和核心自我评价间接影响生涯适应力。
目的 系统检索、评价并汇总预防老年卧床患者压力性损伤(PI)的体位改变相关证据。方法 根据“6S”模型进行计算机检索，检索数据库包括BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、全球协作指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、JBI EBP、Cochrane图书馆等网站中，所有关于预防老年卧床患者PI的临床实践指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、meta分析、专家共识，检索时限为建库至2023年5月31日，进行方法学质量评价后，对证据进行提取、分类和汇总。结果 共纳入12篇证据，包括2篇指南、7篇系统评价、3篇证据总结。从风险评估、间隔时间、角度和姿势、辅助和指导4个方面汇总了12个证据主题，40条最佳证据。结论 护理人员应遵循最佳证据，规范老年卧床患者的体位改变管理，预防PI的发生。
目的 检索、评价并整合围绝经期抑郁症(PMD)筛查及管理的相关证据，为医护人员对PMD患者的管理提供理论依据。方法 根据“6S”证据模型，系统检索国内外数据库，检索时限为建库至2023年3月31日，文献包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识、meta分析。由2名经过循证培训的研究者对纳入文献进行独立评价及证据提取。结果 最终纳入12篇文献，其中临床指南5篇，专家共识3篇，系统评价4篇；总结证据包括7个方面：危险因素、筛查与评估、药物干预、心理干预、生活方式干预、治疗目标、健康教育，共28条证据。结论 本研究总结了PMD筛查及管理的最佳证据，将为临床实践提供循证依据。同时卫生保健人员应意识到PMD给患者带来的危害，掌握正确的筛查及管理方法，在临床实践时结合本土化情况形成个性化管理方式，降低PMD的发生率及复发率，提高患者的生活质量。
目的 系统评价青少年癫痫患者的心理体验和感受。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、CMB、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science和CINAHL数据库中关于青少年癫痫患者心理体验和感受的质性研究，检索时限为建库至2023年3月31日。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准，采用汇集性整合方法对纳入的文献进行归纳和整合。结果 共纳入12篇文献，提炼出52个结果，将相似结果归纳成7个新类别，最终形成3个整合结果：癫痫是一种复杂的疾病，负性体验突出；积极应对，努力和癫痫共存；期待理解，渴求支持。结论 青少年癫痫患者有其独有的心理体验和需求，医护人员应及时解答其疑虑和困惑的同时，努力挖掘患者的积极体验，做好正面的引导，帮助青少年患者实现自我价值。
目的 基于Servqual模型构建普通病房压力性损伤护理质量评价体系。方法 在Servqual模型5个维度及文献研究的基础上，应用2轮德尔菲法专家咨询确定最终的各级指标，最后采用优序图法确定各个指标的权重。结果 经过2轮专家函询后，共形成5项一级指标，12项二级指标和32项三级指标的评价体系；专家积极性较好，分别为88%和100%;专家权威程度较高分别为0.832和0.843;2轮专家协调程度良好，且第2轮协调系数高于第1轮。结论 基于Servqual模型所构建的普通病房压力性损伤护理质量评价体系具有较强的科学性和可靠性，可为提升普通病房内压力性损伤护理质量及提升患者的获益感提供参考依据。
目的 探讨互动达标理论指导下的康复护理对老年膝关节镜术患者锻炼依从性及关节功能的影响。方法 将2021年6月-2022年12月我院疼痛康复科收治的行膝关节镜术的老年患者78例作为研究对象，采用随机数字法分为观察组及对照组各39例。对照组采取常规护理模式，包括健康宣教、围术期健康指导、疼痛管理、心理指导、出院随访指导；观察组在对照组的基础上以达标理论为指导，通过人际间互动，全面了解患者的需求，医患康护共同制定个体化的康复护理方案并实施。分别在出院时及术后1个月评价2组患者膝关节Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)及功能锻炼依从性，同时比较2组患者术前及术后1个月的改良Barthel指数(MBI)。结果 出院及术后1个月时，观察组的膝关节功能Lysholm评分、ROM及功能锻炼依从性均高于对照组(P<0.05),术后1个月MBI明显高于对照组(P<0.001)。结论 基于达标理论的康复护理可提高老年患者的锻炼依从性及关节活动度，改善关节功能，促进日常生活能力恢复，值得临床借鉴。
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法 选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组；2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具，对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析，计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果 应用HFMEA管理模式后，观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 应用HFMEA管理模式后，临床护士针对医院感染风险因素及环节，落实专科感控技术标准预防措施，规范关键环节护理流程，联合督导核查及感控技术得以持续质量改进，可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率，缩短住院时间，降低住院费用。
目的 探讨肿瘤专科医院发热门诊护士核心能力培训需求。方法 采用目的抽样法，选取2023年在我院发热门诊工作的16名护士进行半结构式访谈，采用质性研究方法中的描述性现象学研究法，通过迭代恒常比较分析法提取主导主题。结果 通过访谈提炼出医学专业知识技能及科研能力，沟通协作能力、个人自我调节能力3个核心主题以及8个亚主题。结论 发热门诊护士渴望寻求发热门诊护士核心能力的相关培训，应重视以上护士需求的核心能力培养，关注发热门诊护士心理问题及自我调节能力的提升。
目的 探究课程思政在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)专业技术培训中的应用效果。方法 以2022年初级PICC国际认证培训班两期的80位学员为研究对象，其中第1期5-8月学员应用传统教学模式；第2期9-12月学员应用课程思政教学模式，在传统教学模式的基础上，将收集到的课程思政素材融入各个教学环节中，培训结束后进行教学评价。结果 观察组考核成绩得分(86.58±2.61)分、自我导向学习能力得分(223.83±6.74)分、教学效果评价和满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PICC专业技术培训中，课程思政教学模式优于传统教学模式，课程思政提高了PICC专科护士的学习效率、职业素养及学习满意度，促进了知识传授与价值引领的有机统一。
目的 应用潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型挖掘养老服务与管理人才的岗位需求，为相关人才培养提供依据。方法 采用Python程序软件抓取前程无忧、智联招聘、猎聘网、养老网、丁香人才网等网站上与养老服务与管理人才相关的招聘信息，并进行数据清洗，借助LDA主题模型对数据进行主题识别，分析岗位需求。结果 共采集招聘信息3 684条。数据清洗后获得2 120条有效数据，包含健康照护类1 161条，经营与管理类959条。招聘信息主要分布在华东、华北和华南地区。2类岗位各自析出8个岗位需求主题，按照主题强度，健康照护岗位析出的需求主题依次为：性格品质、生活及心理照料能力、疾病照料能力、职业礼仪和态度、急救与安全照料能力、职业通用能力、活动组织及服务管理能力、信息技术和老年政策法规知识；经营与管理岗位析出的需求主题依次为：机构运营管理能力、性格品质、市场开发与定位能力、客户维护与产品销售能力、职业礼仪和态度、职业通用能力、活动组织和策划能力、信息技术和老年政策法规知识。结论 健康照护和经营与管理岗位知识和技能需求存在差异，但两者均重视养老服务与管理人才的人文素养和信息化应用能力，上述需求特征可为相关人才培养提供一定参考。
