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目的 比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法 便利选取2021年11月-2022年4月我院心脏科住院治疗的186例CHF患者为研究对象，采用MoCA和MMSE量表对186例CHF患者进行认知功能的评估，比较2种量表识别CHF患者认知功能障碍的能力及二者的相关性。结果 186例CHF患者的MoCA和MMSE总分分别为(25.1±2.9)分和(27.1±2.1)分，差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示，两量表的总分呈正相关(r=0.807,P<0.001)。MoCA评估CHF患者认知功能障碍的发生率(54.3%)高于MMSE(38.2%),差异有统计学意义(P<0.001);32例(17.2%)患者的MMSE总分≥27分而MoCA总分<26分。Kappa一致性检验显示2种量表的Kappa值为0.642(P<0.001)。结论 MoCA量表筛查CHF患者认知功能障碍的能力优于MMSE量表。
目的 探讨基于“慕课+任务驱动”的翻转课堂教学模式在《护理研究》课程教学改革中的应用效果。方法 选取我校2017、2018级护理本科813名学生为研究对象，将2017级学生作为对照组，采取传统教学方法；将2018级作为观察组，采用基于“慕课+任务驱动”的翻转课堂教学模式，课程结束后从开题报告、课程成绩和课程反馈3个方面比较2组的教学效果。结果 观察组护生开题报告在选题依据、文献综述、研究内容、可行性论证、特色与创新及总分方面明显好于对照组(P<0.01);期末考试成绩及课程总分优于对照组(P<0.01);课程反馈除教学内容的掌握、考核方式外，对其他方面的教学满意度均高于对照组(P<0.01)。结论 基于“慕课+任务驱动”的翻转课堂教学模式在《护理研究》课程中的应用，提高了护理本科护生的论文撰写能力和科研能力，提升了学生的参与度、团队意识及教学满意度，值得在教学实践中推广应用。
目的 探讨超声引导联合腹部四分区触诊法在鼻肠管放置中的应用效果。方法 采用非同期临床对照研究，运用目标抽样法选取2018年6月-2019年7月纳入的67例患者作为对照组，2019年9月-2020年12月纳入的66例患者作为观察组。对照组采用超声引导联合胃窦渐进式注水法放置鼻肠管；观察组在对照组基础上，引入腹部四分区触诊法。比较2组患者在置管成功率、置管时间、营养达标率、目标热量达标时间及置管48 h内并发症发生情况的差异。结果 观察组患者置管成功率和目标热量达标时间均优于对照组(P<0.05);2组患者置管时间、营养达标率及置管48 h内并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导联合腹部四分区触诊法可明确鼻肠管尖端位置，有助于重症患者床旁动态引导鼻肠管置入，提高鼻肠管放置的成功率，促进患者早期快速达到目标营养量。
目的 编制健康素养临床快速评估工具，并对其进行信效度分析。方法 通过文献回顾、专家访谈形成自编的健康素养临床快速评估工具，应用该工具对300例住院患者进行调查，对测定结果进行信效度分析。结果 形成的健康素养临床快速评估工具共包括2个维度，6个条目。总量表的Cronbach'sα系数为0.772,重测信度为0.902。量表的I-CVI为0.833～1.000,S-CVI/Ave为0.944。各条目得分与总分之间的相关系数为0.516～0.750(P<0.01)。探索性因子分析提取2个因子，累积方差贡献率为70.719%,各条目的因子载荷为0.600～0.958。采用中国公民健康素养调查问卷及汉化版最新重要指标(NVS)做校标关联效度，其与中国公民健康素养调查问卷得分的Pearson相关系数为0.872(P<0.01),与汉化版NVS得分的Pearson相关系数为0.911(P<0.01)。结论 健康素养临床快速评估工具有较好的信效度，可以作为临床医护人员评估患者健康素养水平的一种快速筛查工具。
我国目前针对癌症患者的辅助干预方式包括正念疗法、音乐疗法、希望疗法等。动物辅助干预作为一种非药物干预方式，在国外已广泛应用于癌症患者，具有改善身体健康状况及负性情绪的作用。笔者对动物辅助干预的概念、干预方式及其在癌症患者中的应用进行综述，以期为动物辅助干预在我国癌症患者中的进一步研究与应用提供参考。
ICU叙事日记作为ICU后综合征的有效干预措施和人文关怀落地的工具，得到众多国家的认可和发展。其作为以低成本获得高成效的治疗工具，在欧洲与北美洲等地区广泛传播，体系日渐成熟。目前，ICU叙事日记在我国也逐渐受到重视，但多侧重于日记应用效果的研究，对可能影响日记应用效果的日记内容、临床应用流程关注度偏低，导致日记质量出现差异化。本文在借鉴各国研究的基础上，从了解ICU叙事日记着手，对如何具体实施ICU日记进行综述，以期为医护人员及家属规范实施ICU叙事日记提供思路。
目的 系统分析饮食干预在肺癌术后并发乳糜胸患者中的应用现状。方法 以澳大利亚JBI循证护理中心2020年发布的范围综述方法学为框架，全面检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方数据库(Wan fang Data)、中国知网(CNKI)中英文数据库中关于肺癌术后并发乳糜胸患者饮食干预的相关研究，时限为从建库至2021年12月10日。经2名研究者分别根据检索结果进行文献筛选，并对最终纳入研究中的饮食干预相关内容进行汇总与分析。结果 最终纳入14篇文献，研究类型包括12篇回顾性病例系列研究和2篇个案，饮食干预措施涵盖低脂饮食(包括无脂饮食、低长链脂肪酸饮食、中链脂肪酸饮食)及全胃肠道外营养(TPN)。所有的保守治疗患者均采用了饮食干预的治疗措施，但饮食干预持续的时间、恢复正常饮食的时机及随访情况无统一的标准。结论 饮食干预已经成为治疗肺癌术后并发乳糜胸患者最基本的治疗方法。低脂饮食与TPN的治疗效果无明显差异，可以优先选择。饮食干预的持续时间没有统一的标准，在患者拔除胸腔引流管出院后继续给予低脂饮食的策略比较符合当前我国的胸外科临床实践。未来需要加强对肺癌术后并发乳糜胸患者的随访管理，探索肺癌术后并发乳糜胸患者低脂饮食的具体实施标准及对人体营养状况的影响。
护士作为住院患者最直接、最紧密的健康照顾者，在营养风险的筛查、持续评估、实施与评价方面起着关键作用。以营养专科护士为主导的营养管理模式能有效提高患者营养状况，改善患者预后。笔者就国内外以营养专科护士为主导的营养管理模式现状、内容、流程及评价指标进行综述，为探索出适合我国的以营养专科护士为主导的营养管理模式、规范临床营养管理提供依据。
计算机自适应测验(CATs)基于项目反应理论开发，因其具有“因人施测”的特点，在减轻被试~测量负担的同时可保证施测的精准度，在多个研究领域得到应用。近年来，CATs在医学领域的应用得到重视，在慢性病患者的身体功能测量中得到应用。本研究综述基于患者报告结局的计算机自适应测试系统在身体功能领域中的应用进展，以期为开展进一步研究提供借鉴。
目的 基于急性白血病儿童自我报告治疗相关的健康结局(症状和身体功能)现状，分析其治疗相关的潜在类别特征，为识别异质性群体及制定有针对性的多症状和身体功能管理模式和干预措施提供依据。方法 采用一般资料调查表和儿童患者报告结局测量信息系统特征集(PROMIS-25)收集上海市2所儿童专科医院8～17岁急性白血病儿童在化疗前1～3 d(T1)和化疗后7～14 d(T2)的患者报告结局，并应用潜在剖面分析方法进行特征分类。结果 潜在剖面分析结果支持化疗前1～3 d(T1)存在2个潜在类别组，多症状负担轻组共42例，多症状负担重低功能组共84例；化疗后7～14 d(T2)存在2个潜在类别组，多症状负担轻低功能组共54例，多症状负担重低功能组共56例。不同潜在类别组在T1和T2疼痛强度分布上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性白血病儿童的多症状和身体功能存在治疗相关的群体异质性。应准确识别不同治疗时间点的异质性群体及其潜在类别特征，从而为每个类别的同质性人群实施相应的照护和干预措施提供参考依据。
目的 整合相关质性研究，系统综述医务人员对患者报告结局(PROs)临床实施的真实体验，为PROs及其测评工具更好的应用、推广和发展提供依据。方法 系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane library(CENTRAL)、Embase、PsyclNFO、中国生物医学文献数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)有关医务人员对PROs临床实施体验的质性研究中英文文献。时限从建库至2021年6月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2017)质性研究质量评价标准”进行文献评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献，提炼35个明确的研究结果，将相似结果归纳组合形成8个新的类别，并综合成了3个整合结果：医务人员肯定PROs的临床实施价值，但是临床实践中PROs及测评工具的实施面临着各种各样的挑战和困难，渴望获得促进PROs实施的多种资源。结论 PROs作为一种更加以患者为中心，并且有效与共享型医疗决策相结合的护理方法，其价值受到许多医务人员的肯定，医疗机构应当重视医务人员对PROs及测评工具的实施体验，促进其进一步的推广和发展。
目的 探讨认知性访谈在患者报告结局测量系统(PROMIS)信息支持量表汉化中的应用效果，并对量表进行测量学检验。方法 采用目的抽样法选取2020年8-9月就诊于我院的19例住院癌症患者作为访谈对象，共进行2轮认知性访谈，探索患者对量表各条目的理解情况及建议，根据访谈结果对条目进行修订。量表修订后通过方便抽样法选取210例于2020年10月在上海市某三甲医院就诊的住院癌症患者进行量表测量学检验。结果 第1轮访谈结果显示：3个条目词义表达不清晰或语序混乱，进行修改。第2轮访谈结果显示：受访者均可正确理解修订后的条目。修订版PROMIS信息支持量表包含10个条目，量表测量学检验结果显示：总量表平均内容效度指数为0.94,Cronbach′sα系数为0.919,通过探索性因子分析提取1个公因子，其方差贡献率为58.238%。结论 通过采用认知性访谈，了解目标人群对PROMIS信息支持量表各条目的理解情况，有效解决了量表汉化过程中的理解差异及测量误差，同时量表具有良好的信效度，可作为癌症患者自我测量信息支持水平的有效工具。
目的 修订中国台湾版糖尿病妇女角色压力量表(RSWD),并对其信效度进行检验。方法 对量表进行语言调适，经过专家函询及预试验的方法进一步修订条目。采用便利抽样法抽取364例中青年女性糖尿病患者进行问卷调查，评价量表的信效度。结果 修订后的RSWD更名为中青年女性糖尿病患者角色压力量表，包含11个条目，其Cronbach′sα系数为0.900,角色愧疚与角色冲突2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.878和0.806,折半信度为0.855,重测信度为0.876。总量表的内容效度指数为0.966,条目的内容效度指数为0.875～1.000。通过探索性因子分析提取2个公因子，累计方差贡献率为61.878%。验证性因子分析得到两因子结构方程模型，模型拟合指数良好。结论 中青年女性糖尿病患者角色压力量表在我国大陆文化背景下具有良好的信效度，可用于大陆中青年女性糖尿病患者角色压力的评估。
logistic回归因其应用方便、结果易解读的特点在护理研究中得到了广泛的应用，尤其是图形化的统计软件出现后，logistic回归的应用门槛大大降低。这也使得很多研究者对logistic回归的原理和应用条件没有足够的理解，在实际应用过程中容易产生一些错误，降低了研究质量，使研究结论的说服力大打折扣。本文旨在通过剖析既往研究中的实际案例来揭示应用logistic回归的常见问题，为logistic回归在护理研究中的应用提供参考。
目的 探讨信息化交班看板在门诊血液净化中心的应用效果。方法 按入院时间先后顺序，选取2020年6-8月的100例患者作为对照组，选取2020年9-12月的100例患者作为观察组。对照组采用传统的纸质化交班方法，观察组采用信息化交班看板进行交班。比较2组在交接班时间、交接班的规范程度及护理人员对使用交接班看板后的满意度。结果 运用信息化交接班看板后，观察组交接班时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);2组在交接班原发病、治疗模式、透析器型号、血流量、血管通路类型及部位、抗凝方式、透中生命体征及通路情况方面的交班信息正确率差异有统计学意义(P<0.05);护士对信息化交班看板的满意度高于90分。结论 应用血液净化信息化交班系统有利于提高护士的工作效率及交班规范的合格率，保障了血液净化治疗期间的护理安全。
目的 探讨逆境商在临床护士心理契约与安全行为间的中介作用。方法 采用便利抽样法对我院临床工作的367名护士，应用一般资料调查表、心理契约量表、逆境商量表及医务人员患者安全行为量表进行调查，并使用AMOS 23.0建立结构方程模型进行验证分析。结果 临床护士逆境商总分为(106.91±32.645)分；心理契约总分为(124.98±33.523)分；安全行为总分为(93.80±30.677)分。临床护士心理契约总分及各维度得分与安全行为得分呈负相关(r=-0.584～-0.808,P<0.01),逆境商总分及各维度得分与安全行为呈正相关(r=0.599～0.840,P<0.01)。逆境商作为中介变量，心理契约对安全行为的预测关系从0.92降至0.17,结构方程模型再次分析显示，逆境商是心理契约和安全行为的中介变量，模型拟合指标良好。结论 逆境商作为临床护士心理契约与安全行为的中介变量，使心理契约对安全行为的预测效应下降，提示护理管理者应提高临床护士逆境商水平，增加其心理契约履行率，进而提高安全行为。
目的 了解和探讨肾移植术后肾功能丧失再进行血液透析治疗患者的心理感知和体验。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对15例移植肾功能丧失再行血液透析患者进行深度的半结构式访谈，使用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果 提炼出主题如下：自罪感；对再次手术的渴望；需要社会支持；饮食及活动负担。结论 护士应正确识别、评估肾移植术后肾功能丧失再行血液透析患者心理感受，在患者再次治疗早期及时提供心理干预；同时可寻找导致患者肾功能再次丧失的可控因素，降低患者移植肾功能丧失发生率，为有效避免肾移植术后患者肾功能再次丧失提供一定的借鉴。
目的 探讨改良TR-Band压迫法在经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)治疗术后患者中的效果。方法 选取2020年5月-2021年5月我院心内科收治的400例经桡动脉PCI治疗的患者，按照随机数字表法分为标准组和改良组，各200例。标准组采用传统TR-Band压迫法；改良组采用改良TR-Band压迫法。评估和记录2组患者术后回室、2 h、4 h、6 h及24 h术侧肢体的疼痛、手掌周径肿胀率、出血和舒适度情况，同时评估术后24h、4周及6个月术侧肢体桡动脉闭塞情况。结果 (1)2组患者术后回室、2 h、4 h、6 h及24 h肢体的疼痛和肿胀率对比，改良组均低于标准组(P<0.05)。(2)2组患者舒适度评分比较，改良组高于标准组，差异有统计学意义(P<0.05),2组患者出血程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后24 h、4周及6个月桡动脉闭塞(RAO)发生率比较，改良组均低于标准组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良TR-Band压迫法能减轻PCI术后患肢的疼痛和肿胀，提升患者舒适度；且能降低RAO的发生率，值得临床推广。
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者急诊阿替普酶(rt-PA)溶栓前继发应激性高血糖(SH)的危险因素。方法 回顾性分析我院2017年3月-2021年3月收治的180例ACI患者，患者均接受rt-PA溶栓治疗，溶栓前测定血糖水平并评估SH发生情况。将发生SH患者纳入为发生组，未发生SH患者纳入为未发生组，设计基线资料填写表，询问并记录患者相关基线资料，经logistic回归分析找出导致ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素。结果 180例ACI患者急诊rt-PA溶栓前有62例发生SH,发生率为34.44%;经logistic回归分析检验显示，入院时美国国立院卒中量表(NIHSS)评分高、合并颅内感染及营养不良是ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH风险较高，入院时NIHSS评分高、合并颅内感染、营养不良是ACI患者急诊rt-PA溶栓前继发SH的危险因素，临床应予以重视。
目的 调查上海市急诊科男护士的心理韧性、工作压力和职业认同感水平，并探讨急诊科男护士心理韧性与工作压力及职业认同感之间的关系，为增进男护士的心理健康、提升其职业认同感提供参考依据。方法 便利选取2020年5-8月在上海市三级甲等综合医院工作的210名急诊科男护士作为调查对象，采用中文版心理韧性量表、中国护士工作压力源量表、护士职业认同量表进行数据收集，并进行心理韧性、工作压力、职业认同感的相关性分析。结果 共回收有效问卷191份，有效回收率为96.95%。调查对象心理韧性得分为(91.03±15.76)分，工作压力得分为(2.84±0.85)分，职业认同感得分为(3.02±0.76)分。多重线性回归分析结果显示，年龄、编制、工作年限、职称、婚姻状况为其他、护理专业及工作压力、职业社会支持是急诊科男护士的独立影响因素(回归系数=2.308、4.837、7.016、12.340、-8.355、-0.155和1.185,P<0.05)。心理韧性与工作压力呈负相关(r=-0.409,P<0.01),与职业认同感呈正相关(r=0.629,P<0.01)。结论 急诊科男护士的心理韧性越高，则感受到的压力越小，职业认同感越高。护理管理者应注重男护士心理韧性的培训和发展，并以科学有效的策略提升男护士的心理韧性水平，减轻其压力源，坚定其职业认同感，最大限度地保障护理质量和安全。
目的 描述慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者自我管理水平，并探讨其影响因素。方法 采用整群抽样法，选取2020年9月-2022年3月河南省南阳市3家三级甲等医院218例AECOPD患者，使用Alberto慢性阻塞性肺疾病自我管理行为问卷、健康调查简表(SF-36)子量表、COPD自我效能量表、视觉模拟量表(VAS)和改良医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、简式简明心境问卷(POMS-SF)子量表、MOS社会支持量表子量表进行调查，并进行分析。结果 AECOPD患者自我管理水平的平均得分为(119.35±17.05)分。教育水平、合并症、过去一年急诊就诊次数、一般健康状况及关于恶化和症状管理的教育变量解释了自我管理水平的43.9%。当症状被添加到回归模型中时，呼吸困难占自我管理水平总方差的最大变化(50.3%)。结论 AECOPD患者自我管理水平偏低，临床应及时评估其自我管理水平，并根据影响因素对其提供针对性的干预，以提升此类患者自我管理水平，改善患者健康结局。
目的 利用共词聚类分析的方法，了解国内耳穴贴压镇痛的研究热点和发展趋势，为把握该领域今后研究方向提供理论依据。方法 本研究通过对中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方三大数据库进行检索，在EndNote X9软件中进行文献查重、筛选，将所得文献导入书目共现分析系统(BICOMB2.0)提取关键词，生成词篇矩阵；使用gCLUTO软件进行共词聚类分析，生成聚类树状图及可视化山丘图。结果 最终纳入文献854篇，获得关键词1242个，高频关键词30个。本研究共生成5个聚类，合并为耳穴镇痛4个研究热点，主要包括：耳穴贴压镇痛在肛肠病术后的应用、耳穴贴压治疗围手术期疼痛、耳穴贴压治疗癌性疼痛、耳穴贴压治疗原发性痛经。结论 本研究经过综合分析总结出耳穴贴压镇痛的4个研究热点，研究者可进一步了解该领域的研究现状及发展趋势，为耳穴镇痛的临床推广应用及教学科研提供理论参考。
