护理教育

OPCAB术后早期拔管对患者心血管系统影响的临床研究

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后循环系统功能相关指标值。结果(1)两组患者拔管后10min的收缩压较其拔管前显著升高(P<0.05),拔管后30min恢复至拔管前水平;(2)拔管前后的心率、舒张压、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05);(3)术后3d内LE组平均房颤发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05);(4)术后LE组低心排综合征、肾功能不全和心律失常的发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔管是OPCAB患者术后监护的主要环节之一,应在术后早期适时拔管,拔管前后应加强血压监护。

主管护师临床工作能力及其相关因素研究

目的了解目前主管护师的临床工作能力状况,探索加强临床护理人才培养和利用的有效途径和方法。方法采用整群方便样本,运用自设问卷对95名三甲医院主管护师进行调查。结果主管护师的临床技能、教学能力水平良好,科研能力中等。主管护师的工作能力与不同职务、是否参与教学及有无专业培训显著相关。结论加强主管护师的在职培训,充分发挥教学相长的优势,促进护理科研的发展,提升护理的科学性。

访视和健康宣教对子宫全切患者焦虑的影响

目的探讨手术室护士的访视和健康宣教对子宫全切患者焦虑的作用。方法将100例子宫全切患者随机分成两组,观察组、对照组各50例。应用ZungWWK设计的焦虑自评量表(SAS),于患者入院后第二天,术前一天及术后第三天进行心理状况测试。然后对观察组在围手术期护理的基础上,由手术室护士施行访视和健康宣教;对照组则按传统方式对患者进行常规的围手术期护理。结果与全国常模相比,所有子宫全切患者术前均存在着明显的焦虑情绪;术前一天的SAS评分结果显示观察组的焦虑分值降低,而对照组则升高,两组有显著性差异(t=6.47,P<0.05);术后第三天SAS测评结果显示,两组均有不同程度的下降,但观察组与对照组组间相比仍有显著性差异(t=2.29,P<0.05)。结论手术室护士有针对性的访视和健康宣教能有效降低子宫全切患者的焦虑程度,使患者以较好的心理状态接受手术,改善了患者住院生活的质量,提高了手术室护士整体的服务水平。

继续教育简答题 《护理理论》的部分

影响骨质疏松症的微量元素研究进展

目标机制在临床教学管理中的应用

目的探讨目标机制在临床教学管理中的应用。方法引用目标机制实施3期大专学生的临床实习教学管理,即制定目标;组织实施(实习编组与动员,围绕目标教与学);结果反馈。结果学生的达标率逐年上升。结论临床实习的教学管理应用目标机制可行,临床教师起主导控制作用;实习学生起主体控制作用;专职教师起协调控制作用;上级管理者起监督控制作用。

新世纪多元化护理教学应用初探

ICU护理人力资源的管理

护士开展健康教育研究存在问题分析

目的通过文献分析,对护士开展健康教育研究的存在问题进行分析。方法依据健康教育的概念和程序,对5种主要护理杂志1998年至2003年发表的经过筛选符合研究要求的248篇与健康教育研究相关的文献进行定性分析。结果只有19.8%的健康教育研究较好地遵循了健康教育的程序进行实施和效果评价。结论护士开展健康教育研究的质量逐年提高,但在项目设计、实施和效果评价等方面仍有待提高,需要加强科研设计和健康教育相关理论的学习。

心脏病术后低氧血症病人无创双正压通气治疗的护理

目的应用无创伤性双正压辅助呼吸(BIPAP)治疗心脏术后心功能不全合并低氧血症的护理观察,对其疗效进行评价。方法应用美国PB公司生产的Knight330,吸气相气道正压(IPAP)选择在1.18～1.37kPa,呼气相气道正压(EPAP)维持0.392～0.588kPa,左右,观察病人胸闷,气短,紫绀症状,心功能及肺部罗音消失变化情况,进行有效的护理干预。结果8例病人在气道双正压辅助呼吸后血氧饱和度在数分钟内显著上升,并稳定维持在97%以上,症状明显好转,心功能改善,肺部罗音减少或消失。结论应用BIPAP治疗可辅助呼吸,有助于逐步改善心脏病术后低氧血症及呼吸系统并发症引起呼吸功能不全,提高血氧饱和度,有助于恢复心肌的正常代谢,改善心肌缺血,从而促进心功能恢复。

主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的护理

总结37例主动脉夹层动脉瘤standford分型B型带膜支架植入治疗的病人护理。认为术前护理重点是严密观察生命体征,掌握血压的特殊性及疼痛的观察,有效地降压、止痛。术后要注意观察血压和肢体供血情况,出院健康指导亦是很重要的内容。上述护理措施有效促进救治的成功,预防并发症的发生。

经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,Tcs)围手术期护理要点。方法(1)做好53例Tcs患儿家长术前心理护理,消除恐惧忧虑;(2)病儿卧位练习和清洁皮肤;(3)术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练。结果53例术后无褥疮发生。45例伤口I期愈合,4例行切口皮下穿刺引流后愈合,1例穿刺2次愈合,3例经再次手术修补。随访1年,婴幼儿组仅1例术后尿失禁,学龄儿童5例小便失禁有不同程度改善,2例马蹄内翻足跛行有好转。结论做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理,增强家长的治疗信心,积极配合手术治疗和护理。加强术后观察和护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对病儿治疗康复起到了重要作用。

肠易激综合征患者生活质量研究及护理对策

脑动脉瘤的围手术期护理

高原地区局麻下经电视胸腔镜行包裹性脓胸清创术及纤维膜剥脱术的护理

早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者肢体运动功能及自理能力恢复的影响。方法60例初发脑梗死患者随机分为早期康复组(30例)及对照组(30例)。早期康复组给予常规治疗的同时给予作者自定的系统化康复治疗及护理,对照组仅予常规治疗。分别于治疗前当天及治疗后6周分别采用筒式FuglMeyer评分及Barthel指数评定肢体运动功能及日常生活能力。结果经6周治疗后,两组患者的肢体运动功能评分、ADL均有明显改善,与对照组比较,早期康复组日常生活能力及肢体运动功能恢复明显(P<0.05)。结论早期系统化康复治疗及护理能明显改善脑梗死患者的肢体运动功能及日常生活能力。

高频超声刀小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的配合

会阴侧切伤口三种缝合方法硬结发生率的比较

婴儿捂闷综合征患儿近期预后分析与护理体会

原位中心静脉导管置换在ICU的应用

目的探讨原位中心导管置换的临床意义。方法对33例次已进行中心静脉穿刺置管的病例实施原位导管置换。结果30次换管成功,3例换管失败,换管后导管功能正常。结论原位中心静脉导管置换操作简单,对病人安全、痛苦小、无创伤。

老年病人机械通气并发腹胀的相关因素分析

影响腋臭手术伤口愈合的因素及护理

白血病病人化疗后发生便秘的原因分析及护理

板兰根注射液加自体供血联合球结膜下注射治疗病毒性角膜炎疗效观察及护理