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目的探讨产妇进行盆底肌肉锻炼(PFMT)促进产后盆底器官功能康复的效果。方法将194例孕产期妇女随机分为观察组和对照组。观察组(98例)在产后第一天进行个体化指导盆底肌锻炼;对照组(96例)只采用产后常规指导。产褥期满(即产后42d)进行盆底组织器官评定。结果产妇42d盆底PC肌张力评分、盆底器官脱垂情况POP-Q分度观察组与对照组差异有显著意义(P<0.01;P<0.05);观察组产妇压力性尿失禁、痔疮的发生率也较对照组明显降低(P<0.01)。结论对产妇进行盆底肌锻炼,能明显促进产后盆底组织器官功能的恢复。
目的观察比较两种不同吸痰方式在无创吸痰中的效果。方法将行无创吸痰的32例患者随机分为观察组和对照组,分别采用经口咽通气管吸痰法(观察组)和经鼻腔/口直接吸痰法(对照组)吸痰。比较两种方法的吸痰效果、吸痰次数和总量、并发症的发生以及吸痰方法对血氧饱和度的影响。结果观察组的吸痰效果、吸痰次数和总量、并发症的发生以及吸痰方法对血氧饱和度的影响与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论经口咽通气管吸痰法比经口直接吸痰法更能减轻患者的痛苦,减少临床护理工作量,提高护理质量。
目的通过对凡士林油纱条不同方式湿热灭菌后效果的观察,确定其湿热灭菌方式。方法应用内部分层有孔设计的灭菌容器,分别用脉动真空压力蒸汽灭菌与下排汽式灭菌方式进行灭菌,并采用物理、化学、生物三种检测方法对灭菌效果进行观察。结果经过100次常规灭菌程序进行灭菌处理,全部化学指示卡监测合格,生物指示剂全部无菌生长;经过100次下排汽方式灭菌,28次生物监测有菌生长,72次生物监测无菌生长。结论用灭菌盒包装凡士林油纱条,应用下排汽式灭菌柜不能保证灭菌效果,其可以在常规脉动真空压力蒸汽灭菌柜内进行灭菌。
目的对照比较氧疗用品在供应室集中清洗消毒和各科室自行清洗消毒的效果。方法以供应室集中处理清洗消毒的氧疗用品为观察组,各临床科室自行清洗消毒的氧疗用品为对照组,采样进行细菌培养。结果观察组氧疗用品细菌检出率明显低于对照组。结论氧疗用品集中在供应室清洗、消毒,有利于提高消毒质量。
目的探寻护理质量控制与持续性质量改进的管理方法和模式,不断提高护理质量与服务水平。方法采用"双人跟班督导检查",从护理工作关键环节、细节入手,实施预先控制和现场督导,将控制结果与原常规检查结果比较并进行统计学处理。结果护理质量检查的各项指标均优于过去常规检查的结果,差异有统计学意义。结论"跟班督导检查"模式是一种具有人性化、可操作性强、护理人员满意度高、全员参与质量管理的新方法,进一步促进了持续性护理质量改进。
目的评价医护相结合的临床带教方法的效果。方法将2007年1月～2008年12月来我科实习的护生分为单纯护理带教组与医护结合带教组分别进行临床带教。每位护生实习结束安排护理查房,对病人进行护理评估,并穿插专科理论知识问答及专科护理操作考核,分别打分。结果采用医护结合带教的护生在护理评估、护理操作及相关理论知识等方面较单纯护理带教有显著提高,结果有统计学意义。结论医护相结合的带教模式突破了传统的单纯护理教学方式,改善了单纯护理实习的局限性和片面性,临床带教效果满意。
目的寻找留置针接肝素帽时封管排除帽内残留空气的有效方法。方法将150例术后留置有静脉留置针未连接肝素帽的输液患者随机分成实验组(A组)和对照组(B组、C组),A组采用改良封管法,B组先回抽后封管,C组直接封管,比较三组病例封管后帽内空气残留、针管回血、患者对护士封管的满意度、紧张情绪产生状况。结果采用A组方法患者在无空气残留、无回血率、无紧张情绪产生、对护士封管的满意度方面明显优于对照(B、C)组(P<0.05)。结论实验组方法能有效避免肝素帽内空气残留及静脉回血,减少患者的紧张情绪,提高患者对护士工作的满意度。
目的探讨早期排便干预对新生儿黄疸的影响。方法将足月分娩的250例正常新生儿随机分为实验组和对照组。对照组给予常规新生儿护理,实验组在常规护理基础上给予开塞露液灌肠及腹部按摩。观察两组新生儿首次排便时间、大便变黄时间、经皮胆红素值和黄疸的发生情况。结果实验组新生儿首次排便时间及大便变黄时间与对照组相比明显缩短,经皮胆红素值低于对照组,两组差异有显著意义。结论对新生儿进行早期排便干预能加快胎便排出,减少肠肝循环,降低胆红素水平,减轻黄疸程度,减少新生儿高胆红素血症的发生。
目的探讨小儿浅静脉留置针自流式采血法在预手术脑病患儿术前应用的可行性。方法将90例预手术脑病患儿随机分为两组,对照组采用四肢浅静脉直接采血法采集术前常规血标本,观察组采用静脉留置针自流式采血法采集血标本,比较两种采血法的血标本合格率(溶血、凝血)和家属满意率。结果采用静脉留置针自流式采血法采集的血标本合格率较直接采血法高。结论采用留置针自流式采血法采集的血标本溶血及凝血率低,在采血同时保留了术中备用静脉通道,减少了患儿痛苦,提高了患儿家长的满意率。
目的比较真空采血器静脉采血两种拔针方法的效果,以寻找最佳的拔针方式。方法实验组在采集血标本的最后一个真空管时,与需要血量相差0.3～0.5ml即松开止血带;对照组在采集血标本的最后一个真空管时,采足所需血量后(即无血液流入真空管)即松开止血带。从拔针后针尖滴血和3d后电话随访穿刺部位皮下瘀血两个方面对比两种拔针方法的效果。结果实验组拔针后针尖滴血率低于对照组(P<0.01);实验组穿刺部位皮下瘀血率明显低于对照组(P<0.01)。结论采集血标本距足够血量约0.3～0.5ml时,提前松开止血带,可明显减少穿刺点皮下瘀血、针头滴血等不良反应的出现。
目的观察益口含漱液用于胸外科食管癌患者术后禁食期间的临床效果。方法选择胸外科食管癌术后禁食患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用益口含漱液漱口,对照组给予常规口腔护理。每次护理后观察并记录临床症状改善情况及患者舒适度。结果两组临床症状改善情况及患者感觉舒适度均有统计学意义(P<0.01)。结论益口含漱液漱口效果优于常规口腔护理。
目的探讨改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例,观察其维持复位和固定的确切性,操作与护理的灵活性,出血量,术中并发症的发生率。结果2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20%,术中通过器械复位良好,其余病例维持良好复位,体位固定确切,操作灵活,护理方便,出血量300～800ml,术中无并发症发生。结论改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露,操作简单,护理方便,安全性较好,值得推广。
目的探讨成人流行性腮腺炎并发多脏器功能损害的临床特点和护理体会。方法回顾总结我院11例成人流行性腮腺炎并发多脏器功能损害患者的观察和护理措施,包括密切观察病情、对症、心理干预及并发症等方面的护理。结果11例患者均痊愈出院。结论成人流行性腮腺炎并发多脏器功能损害临床表现复杂,疾病发展迅速,容易引起忽略或误诊。严密观察病情变化,早期诊治和精心护理是降低死亡率的关键。
目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。
目的观察内瘘侧上臂静脉回路对维持性血透患者内瘘保护的效果。方法采用历史性对照研究。观察组36例血透患者实施内瘘侧上臂静脉回路加内瘘保护措施;对照组36例血透患者静脉回路为内瘘侧肘关节处或前臂静脉加内瘘保护措施。结果应用上臂静脉回路在多方面优于对照组,能提高内瘘血流量稳定率和通畅率。结论选择上臂静脉回路是一种有利于保护内瘘血管的穿刺策略。
目的探讨自我粘缠绷带用于PICC置管后穿刺点压迫止血的效果。方法将142例PICC置管患者随机分为观察组92例和对照组50例。PICC置管成功后,在常规固定的基础上,对照组采用普通医用绷带加压固定止血,观察组采用自我粘缠绷带加压固定止血。结果观察组9例患者出现穿刺点渗血,对照组13例患者出现穿刺点渗血,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组8例出现肢体肿胀,对照组12例出现肢体肿胀,观察组肢体肿胀的发生率低于对照组(P<0.05)。结论自我粘缠绷带用于PICC置管后穿刺点压迫止血效果好,且肢体肿胀的发生率低。
目的提高新生儿桡动脉穿刺成功率。方法将80例需要采集血气分析的新生儿随机分为两组。观察组40例采用大鱼际肌最高点与第一腕横纹垂直处为穿刺点,以15°～30°斜角进针取血法。对照组40例采用桡动脉常规穿刺取血法。结果观察组采血方法的成功率明显高于对照组。结论观察组采血方法简便,成功率高,减少患者痛苦,值得临床推广。
目的观察罗亭对肝癌行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后止吐的疗效。方法选择164例TACE患者,随机分为A、B两组,A组为目标观察组,在TACE术前30min左右给予罗亭注射液5mg静脉滴注,预防术后呕吐;B组在TACE术后常规使用胃复安注射液静脉滴注止吐。结果观察组预防恶心的有效率为81.7%,预防呕吐的有效率为83.4%;对照组预防恶心的有效率37.8%,预防呕吐的有效率为41.5%。两组差异有显著意义。结论罗亭注射液在防治肝癌患者行TACE术中的胃肠道反应的有效率明显高于胃复安注射液。
目的调查乳腺癌新辅助化疗病人随着化疗疗程进展的癌因性疲乏状况。方法应用中文版Piper疲乏修订量表调查70例乳腺癌病人在新辅助化疗前和化疗1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后的癌因性疲乏状况。结果本组乳腺癌病人完成新辅助化疗1、2、3个疗程后的RPFS总分及各维度得分均较化疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01),而新辅助化疗后3个疗程之间的RPFS总分及各维度得分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。本组乳腺癌病人接受新辅助化疗前的癌因性疲乏的发生率为15.7%,而完成1、2、3个疗程后的癌因性疲乏发生率分别为82.9%、80%、80%,化疗后的癌因性疲乏发生率较化疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01);而新辅助化疗后3个疗程之间的癌因性疲乏发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组乳腺癌病人多数在新辅助化疗后出现了癌因性疲乏,但化疗后病人的癌因性疲乏程度及发生率并未随着化疗疗程的进展而加重。
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