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目的探讨护理管理人员的批判性思维与领导能力的相关性。方法对166名护理管理者进行批判性思维和领导能力问卷调查,并对两者进行相关分析。结果护理管理者的批判性思维能力评分平均为(301.11±26.91)分,领导能力总分平均为(27.89±6.70)分,二者呈显著正相关(r=0.37,P<0.01)。结论护理管理者具有正性批判性思维,中等水平的领导能力,相互正性影响。应加强批判性思维和领导能力的培训,选拔具有较强批判性思维能力和领导能力的高学历管理人员,从而提高护理管理水平。
目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法随机将200例行择期全麻腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,观察组术前按改良式术前准备,对照组按常规术前准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复状态。结果两组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度及术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),观察组较对照组术后肠道功能恢复时间及住院天数均明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是安全的。
目的应用层级全责安全管理模式提高管理效率,保证护理安全。方法在安全管理层面上形成层级管理模式;在护理质控层面上形成全责控制模式;使上一级对下一级逐级负责,形成层级全责系统化模式;并将2009年1~12月与2008年1~12月护理安全质量和患者满意率进行对比。结果实施层级全责管理模式进行护理安全管理后,护理安全事件发生率明显降低,护理质量和患者对各项护理服务满意率得到提高,差异有极显著意义(P<0.01)。结论层级全责系统化安全管理模式的运用使安全管理中分工明确、责任到人、层层把关,有效提高了护理管理者的工作效率,保障了护理工作的安全。
目的优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理。方法结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程。结果特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范。结论特殊感染手术的感染控制管理是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生。
目的探讨运用服务质量差距分析模型提高住院患者护理服务满意度的效果评价。方法随机抽取2009年1~12月在某三甲医院住院的各科室患者,发放问卷1 000份,问询护理服务满意度。结果患者需求量较低(<50%)的选项:1 000名患者不希望异性医护人员诊治病情及体检占38%,希望医院提供护工陪护占40%;护理人员适当地给您说故事、读报、讲新闻占22%;配合、参与临床教学及科学研究占14%。其余需求选项均大于50%。结论应用服务质量差距分析模型调查问卷的结果对护理服务进行改进,提高住院患者护理服务满意度。
目的探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于呼吸科临床护理实习带教的效果。方法将24名在我院呼吸科实习的护理本科生随机分为实验组和对照组各12名。实验组按"PBL"模式带教,对照组按传统方法带教。在出科前进行考核,比较两组护生的理论、实践成绩及综合成绩,同时对PBL组护生进行问卷调查。结果实验组护生的理论成绩、实践成绩及综合成绩均明显高于对照组护生,(86.67±2.27 vs 74.75±2.8)(、86.25±3.08 vs 82.75±2.01)、(86.46±1.54 vs 78.76±1.08),两组比较差异有显著意义(P<0.05)。问卷调查显示PBL教学法能提高护生学习的积极主动性,培养临床思维,提高解决实际问题的能力。结论 PBL临床带教能促进教学相长,有效提高临床带教水平。
目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性现状及其原因。方法电话调查2008年1月~2009年9月在我科接受CPAP压力滴定的85例OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况。结果 78例患者接受了调查。其中,44.87%的患者坚持CPAP治疗;15.38%的患者因为嫌麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断了CPAP治疗;39.74%的患者因为压力滴定当晚不适应CPAP或认为没必要带机治疗而未曾接受CPAP治疗。结论 OSAHS患者CPAP治疗依从性较差。医护人员当提高患者压力滴定当晚对呼吸机的适应程度和睡眠质量,加强患者早期的健康教育和随访,从而提高CPAP治疗的依从性。
目的了解临床护士营养知信行现状,初步探讨相关影响因素。方法问卷调查435名护士,并作组间差异比较、相关性分析及多元线性回归。结果营养知识(70.64±12.37)分,营养态度(82.21±5.97)分,营养行为(61.19±10.20)分。营养态度与营养行为存在正相关关系(r=0.23,P<0.01)。多元线性回归,营养知识的主要影响因素为学历提高、职称、营养学习班;营养态度的主要影响因素是整体护理;营养行为的主要影响因素是管理者检查(P<0.05)。结论临床护士营养知识掌握一般、营养态度良好、营养行为水平偏低:提高营养知识、改善营养行为是目前亟需解决的主要问题。
目的探讨自杀未遂患者的心理因素,给予随访及心理护理干预,提高他们的生活质量。方法 96例自杀未遂患者随机分为研究组和对照组。研究组在住院时给予常规护理并随访1年及心理干预,对照组在住院时仅给予常规护理及1年后随访。两组在入组及结束时都做心理健康问卷、生活事件量表、应付方式问卷、生活质量综合问卷评定。结果结束时研究组自杀未遂者心理健康问卷各方面均有明显的改观,对照组自杀未遂者心理健康问卷各方面均无明显改观,经统计学分析,两组间各单项改善差异有显著意义,P<0.01。结束时研究组的生活事件、应付方式、生活质量有明显改善。结论自杀未遂行为多由与家庭有关的生活事件及不成熟的应付方式引起。通过心理护理干预可明显改善自杀未遂者心理健康状况、减少生活事件频度和再自杀危险、改善其对生活事件的应付方式,提高了自杀未遂者的生活质量。
目的探讨阅读疗法对围手术期患儿及家属焦虑程度的影响。方法采用随机抽样的方法将符合入选标准的住院患儿分为干预组(153例)和对照组(153例)。术前向患儿及陪伴发放统一的焦虑量表。干预组应用"住院患儿阅读疗法读本"进行阅读干预,通过"亲子阅读"、"自我管理式阅读"两种阅读方式从住院后24 h起进行阅读和讨论,按要求术前1 d再次讨论读本中相关问题。对照组采用常规健康教育方法。采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(Mypas)、焦虑状态-特质问卷(STAI),评价两组患儿及家属的焦虑程度及影响因素。结果干预组和对照组患儿mYPAS评分结果分别是(35.875±4.4414)分和(46.796±8.6064)分,P<0.01;S-AI评分结果分别是(38.125±4.3708)分和(49.901±7.42)分,P<0.05;T-AI评分结果分别是(43.414±3.4188)分和(43.803±6.2741)分,P<0.05。结论阅读疗法可有效降低围手术期患儿及家属的焦虑程度,确保患儿在最佳状态下进行手术,并使家属能较好的配合治疗护理。
目的探讨老年骨质疏松(OP)骨折的影响因素,提出髋部骨折,包括股骨颈及粗隆间骨折,腰椎压缩性骨折的康复护理及并发症的预防,从而提高老年骨折病人的生活质量。方法对56例老年OP性骨折患者,根据骨密度测定确诊为OP,根据X线片确诊为骨折,分析老年OP性骨折的影响因素,针对老年OP性骨折提出相应的护理措施。结果本组病人全部康复出院,随访1~2年无骨折不愈合、畸形等。结论通过对老年OP性骨折的因素分析及骨折的康复护理,并发症预防,让患者了解了骨折的预防知识,调动患者积极配合治疗,促进骨折痊愈,减少了并发症的发生。
目的分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策。方法对我院2006年2月~2009年8月373例老年肺结核患者进行临床分析。结果老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、症状不典型、合并症多、心理状况差。结论老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、死亡率较高,应该根据老年肺结核患者临床特点采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量。
目的探讨胃镜下注射聚桂醇注射液联合套扎术治疗食道静脉曲张出血的护理。方法 25例肝硬化并食管静脉曲张出血患者,给予聚桂醇注射液联合套扎治疗食道静脉曲张破裂出血;观察患者的出血情况。结果所有食道静脉曲张破裂出血的病人,首次治疗均获得成功,聚桂醇注射液联合套扎术在治疗急性食道静脉曲张破裂出血的成功率达96%。结论聚桂醇注射液联合套扎术治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。
目的探讨关节镜下同种异体骨腱骨重建后交叉韧带的护理方法。方法 15例同种异体肌腱重建患者术前给予心理护理、拟定术后康复锻炼方案;术后给予观察伤口情况、监测体温变化、疼痛护理、饮食指导、预防并发症及功能锻炼。结果随访12~24个月,本组平均得分术前43分,术后为87分。结论早期、有效地开展功能锻炼是保证手术成功的重要步骤。
目的探讨自我管理教育对维持性血液透析病人依从性的影响。方法通过多种形式对78例维持性血液透析病人进行为期6个月的自我管理教育,并比较干预前后病人对透析相关知识的掌握情况,自我管理能力变化情况,血压、体重量和超滤量的变化情况。结果自我管理教育后病人对血液透析相关知识的掌握状况优于干预前(P<0.05),规律透析、合理饮食限水、遵医用药、正确护理内瘘、干体重控制情况均显著优于干预前(P<0.05,P<0.01),干预后血透患者的血压、超滤量、体重量均有明显下降(P<0.05)。结论对维持性血液透析病人实施有效的自我管理教育,可以减少并发症的发生,提高其生活质量和依从性。
目的探讨人工颈椎间盘置换术患者的护理要点。方法对12例行人工颈椎间盘置换术的患者手术前后的护理观察。12例患者顺利度过手术期,卧床时间短,精神愉快。结果经过平均6.5月(3~12月)的随访,按Odom评级,术后随访结束时9例患者疗效为优,2例患者疗效良好,1例患者疗效中等,0例患者疗效为差,优良率(优、良好)达91.7%。患者JOA评分,由术前的(8.45±1.37)分上升到术后的(15.86±5.47)分。结论人工颈椎间盘置换术中良好的护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素。
目的探讨严重多发伤合并急性肝功能衰竭(acute hepaticfailure,AHF)的高危因素和有效的护理方法。方法总结2005年1月~2008年12月救治的341例严重多发伤合并AHF的52例患者入院时的高危因素及采取的护理措施。结果 ISS≥25分,入院时收缩压≤90 mmHg、腹腔出血量≥3 000 ml、伤后至手术时间>6 h均是发生急性肝功能衰竭的高危因素(P<0.01)。结论早期积极止血,抗休克,维持呼吸道通畅,生命征监测,做好术前准备,及早手术等护理措施,可降低AHF的发生。
目的探讨家庭护理干预提高人工全膝关节置换术后患者功能训练效果和生活质量的影响。方法将60例人工全膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规进行复查,观察组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访的形式进行家庭护理干预。干预前后用HSS膝关节评分系统测评病人的功能训练效果、综合生活质量评定问卷(General Quality of Life Inventory)测评病人的生活质量,并进行统计学处理。结果干预后观察组病人的功能训练效果、生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论家庭护理干预能有效地提高人工全膝关节置换术后病人的功能训练效果及生活质量。
目的探讨家庭干预对青光眼患者遵医行为及疗效的影响。方法 60例经我院门诊或住院治疗过的青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组发放随访卡,定期家访并予以护理指导,包括:了解患者的家庭情况,进行家庭康复指导、心理康复指导、疾病康复相关知识的认识教育;对照组不作干预。结果 1年后对两组患者遵医率及临床疗效进行评定,观察组患者遵医情况及疗效均明显优于对照组。结论加强青光眼患者家庭护理干预对帮助其提高遵医率、控制眼压升高、防止并发症等方面均具有重要意义。
目的探讨机械洗胃造成洗出液血性改变的高危因素。方法对102例口服药物中毒采用全自动洗胃机温水洗胃的患者,插管长度均采用实测长度(鼻尖-耳垂-剑突),洗胃时卧位为左侧卧位。在洗胃过程中严密观察洗胃情况、洗出液颜色的变化等,并分别记录于自制的表格内,然后采用百分率进行描述。结果 102例机械洗胃患者中,洗出液呈血性改变者12例,占11.76%。连续洗胃液量在15 000 ml以下者,无洗出液血性改变的患者、洗胃液量在20 000 ml出现者占13.33%、在25 000 ml以上者占13.79%;饱餐洗胃者占10.53%、空腹洗胃者占12.5%;中毒后30 min以内洗胃者占12%、30~60 min洗胃者占28.57%。结论口服药物中毒机械洗胃造成的洗出液血性改变的高危因素,在排除毒物性质的情况下与洗胃开始的时间、连续洗胃液量、连续洗胃时间等密切相关。