- 韩萍;陆琴;藏逗;
目的分析儿童哮喘临床路径中的变异相关因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对209例实施临床路径管理的哮喘患儿病历进行回顾性分析,记录变异发生情况并研究其影响因素。结果发生变异的病例达26.3%,正性变异发生率2.87%,负性变异发生率23.4%,其中与疾病转归因素变异发生率14.8%、医院系统变异发生1.91%、医护人员2.87%、病人需求3.83%。结论通过对变异结果的分析,可及早发现重要的变化趋势,不断修改、完善路径,使之形成一个良性的医疗过程。
2014年11期 v.29 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:193 ] - 黄筱燕;洪珍珍;张静;
目的研究有计划的锻炼对血液透析患者生活质量以及心理状态改善的影响。方法研究共纳入2011年10月~2012年12月在我院接受血液透析并能接受运动试验的62例患者,其中,男38例,女24例,年龄25~53岁,平均年龄(45±7)岁。每次锻炼项目包括跑步机和健身自行车。每次运动时间为60min,每周2次(透析当天不进行运动),一共持续12周。整个计划开始时和结束时测定患者的运动能力,即最大耗氧量和运动耐量。此外,在上述两个时间段使用量表对患者的生活质量和抑郁、焦虑程度作出评估并比较。结果12周的锻炼计划结束后,患者的最大耗氧量由(24.5±4.9)ml/(kg·min)上升到(30.1±5.9)ml/(kg·min),前后数据比较差异有显著意义(P<0.05)。运动耐量时间从开始时的(470±85)s上升到(592±110)s,计划前运动耐量与计划后运动耐量相比差异有显著意义(P<0.05)。患者完成运动计划前后测得的抑郁评分和焦虑评分均有所改善。此外,患者的生活质量评分也得到了显著提高。结论有计划的锻炼可以改善血液透析患者的生理机能,消除不良心理状态,提高生活质量,值得在临床护理工作中推广。
2014年11期 v.29 968-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:196 ] - 须斐;顾玉玲;孙洪;
目的观察鲜姜片耳穴贴压对缓解混合痔术后换药疼痛的效果。方法将80例混合痔术后患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组实施肛肠科常规护理,干预组在常规护理干预基础上采用鲜姜片贴压耳神门穴,比较两组患者术后3~8d换药后疼痛强度。结果干预组患者疼痛强度明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论鲜姜片耳穴贴压能有效减轻混合痔术后换药时病人的疼痛。
2014年11期 v.29 971-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:138 ] - 陶飞雪;周圆;潘留久;傅荣;
目的探讨胃结肠癌根治术行留置导尿病人的膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法将80例留置导尿的胃结肠癌根治术病人按随机分组方法分为实验组和对照组,每组40例,实验组采用个体化放尿,对照组采用常规定时放尿,观察两组拔除尿管后排尿异常的发生率。结果采用个体化放尿可明显减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率,差异有显著意义(P<0.05)。结论个体化放尿可大大减少胃结肠癌根治术行留置导尿的病人拔除尿管后各种排尿异常的发生率,值得临床推广。
2014年11期 v.29 973-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数:88 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:151 ] - 孙艳霞;
目的通过有效地膀胱功能训练,提高宫颈癌根治术后患者一次性尿管拔除成功率。方法将行宫颈癌根治手术的139例患者随机分为观察组和对照组,观察组行改进的个性化膀胱功能训练,对照组行传统膀胱功能训练,观察患者首次排尿情况和残余尿量测定情况。结果实验组患者术后首次排尿及残余尿测定情况均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者一次性尿管拔除成功率明显高于对照组。结论改进的膀胱功能训练方法与传统方法相比,效果明显,值得推广。
2014年11期 v.29 975-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数:227 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:126 ] - 廖春华;崔彩萍;陈浩英;李萍;
目的探讨自制U形架在消毒供应室清洗器械过程中对工作效能的影响。方法将重复使用轴节类手术器械随机分成实验(串洗)组和对照(筐洗)组,分别放到全自动清洗机进行清洗,并对两组的每机装载量、干燥时间以及清洗后的质量进行追踪观察。结果双U形架串洗与单U形架筐洗在装载量、清洗质量比较差异有显著意义(P<0.01)。同时,干燥时间缩短了10min,全程清洗时间缩短14.3%。结论双U形架串洗的装载方法在每机清洗的工作效率及清洗质量方面,均明显优于单U形架筐洗。
2014年11期 v.29 977-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:112 ] - 赵跃凤;
目的探讨采用穴位自血疗法联合痤疮散外敷治疗痤疮的作用机理及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及患者血清中白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将本院2012年11月~2013年10月皮肤科收治的180例面部痤疮患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组60例;另选择健康体检者50例为对照3组。观察组患者采用穴位自血疗法及痤疮散面部外敷治疗痤疮;对照1组采用穴位自血疗法;对照2组给予罗红霉素胶囊口服及阿达帕林凝胶外用;对照3组未做任何治疗。观察痤疮治疗效果及治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周三组患者皮损状态、皮损计数;TNF-α与IL-8指标。结果观察组痊愈率、总有效率明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);观察组治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周,平均皮损数量减少与对照组比较差异有显著意义(P<0.05);观察组TNF-α与IL-8治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用穴位自血疗法结合痤疮散外敷治疗面部痤疮并实施专业护理,能有效促进痤疮恢复,且总有效率高。TNF-α和IL-8均参与了痤疮的发病过程,与痤疮的严重程度成正比,在痤疮皮损的形成中起着重要作用。随着用药时间的增长,TNF-α和IL-8明显降低,说明该联合治疗法对痤疮有明显疗效。
2014年11期 v.29 979-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数:195 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:169 ] - 陈晓旭;
目的探讨甲状腺术前颈部体位训练的最佳时间和频次。方法将入住我院普外科需要手术的280例甲状腺患者随机分为A、B、C、D四组,A组入院当日(约为手术前3天)对其宣教,每次体位训练到不能耐受停止,至达到术中所需的60~90min;B组手术前1d开始练习,每次训练30~60min,每天4次;C组手术前1d开始练习,从5min开始逐渐增加练习时间,直到手术中所需要的时间,每天数次;D组未进行体位训练。术后采用四点口述分级评分法观察病人术后体位性头痛的发生率。结果A组、B组、C组术后体位性头痛的发生率均低于D组,B、D组比较差异有显著意义(P<0.05),但A组与B组比较、B组与C组比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论甲状腺手术前一天采取每次30~60min、每日4次的体位训练,病人易接受,也便于医护人员督导,有利于手术的顺利进行,减少了术后体位性头痛的发生率。
2014年11期 v.29 982-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数:338 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:133 ]
- 熊真真;袁丽;杨小玲;孙玉霞;刘碧秀;蒋艳;林双;肖洁;武仁华;古艳;欧青;刘敏;邓丹;
目的提高病房胰岛素笔标识规范率和准备效率。方法通过开展品质管理圈活动,分析导致病房胰岛素笔标识不规范及准备耗时长的原因,通过柏拉图找出主要原因,改良了胰岛素笔的标识方法并设计新的胰岛素笔存放架。结果胰岛素笔标识的不规范数从平均(15.93±1.99)支/d降低到(0.23±0.04)支/d(P<0.001),进步率为98.6%。平均每支胰岛素笔的准备时间由(121.52±1.75)s/次降低到(42.95±0.63)s/次(P<0.001),进步率为64.7%,无形成果也得到了提高。结论通过品管圈小组活动,降低了胰岛素笔标识不规范数,提高了准备效率,提高了护理人员团队凝聚力。
2014年11期 v.29 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数:241 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:159 ] - 李玉红;杨秀兰;
目的探讨三级监控网在全院重症监护病房医疗器械相关压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织,明确各级职责,建立预防和管理器械压疮的总原则,制订器械压疮护理干预措施,开展疑难病例讨论等安全管理工作,执行预防器械压疮流程。结果医疗器械相关压疮发生率下降,压疮的好转/治愈率提高。结论建立三级监控网,可有效控制重症病人医疗器械相关压疮的发生和提高治愈率。
2014年11期 v.29 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数:319 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:118 ] - 仇蓉;周娟;张林玉;苏洁;宋娜;
目的探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价。方法选择22名癌痛无痛示范病房的护理人员作研究对象,同时抽取50例中晚期癌痛患者,就规范化疼痛管理的作用及效果进行评价。结果管理后护理人员专业成就感评分及理论考核评分、患者护理满意度均明显提高,与管理前比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论癌痛无痛示范病房中加强规范化疼痛管理,可提高护理人员的专业能力,更好地为肿瘤患者提供优质的医疗服务,提高了患者满意度,对疾病治疗及患者生存质量的改善有非常重要的临床意义。
2014年11期 v.29 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数:373 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:149 ] - 赵红;周作华;曹峰;
目的探讨小儿血常规标本不合格的主要原因及护理对策。方法收集检验科2012年1~12月的22 640份血常规标本,其中,新生儿4 840份,1~3岁患儿7 280份,3~7岁患儿10 520份,按检验质量标准评价标本质量,对不合格标本进行分析总结。结果22 640份血常规标本有1 152份不合格,不合格率为5.1%。其中,新生儿720份,占3.2%;1~3岁患儿288份,占1.3%;3~7岁患儿144份,占0.6%。其不合格原因主要包括抗凝血凝固或有细小凝块,溶血,血液与抗凝剂比例不妥、血标本与检测项目不符等。结论根据不同的原因采取相应的护理措施,如加强护士检验知识的培训,熟练掌握采血技巧,强化护理技能训练,认真落实查对制度,加强职业道德教育,做好患者及其家属的健康宣教等。通过以上途径,不仅减轻了患儿痛苦,提高了小儿血常规标本合格率,增加了患儿及其家属的满意度,也减少了医院及科室的投诉率。
2014年11期 v.29 997-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:126 ]
- 胡菊妹;戴丽学;叶家薇;沈旭慧;沈华英;刘新娣;周勤学;温晓红;
目的探讨建立医院-社区-家庭药物管理服务模式,改善社区居民家庭自我药疗的管理。方法随机选取湖州市某社区100位居民,对其家庭自我药疗进行强化管理,一年后评价效果。结果干预后社区居民家庭安全用药认知情况和管理情况较前明显改善(P<0.01)。结论医院-社区-家庭药物管理服务模式可以提高社区居民家庭自我药疗的安全性。
2014年11期 v.29 999-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:174 ] - 黎丽华;黄慈芬;陈汝兰;郭华贵;朱进才;何玉球;江连娣;张详霞;梁仕栋;伍丽华;
目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者应付方式的影响。方法将120例已出院的精神分裂症患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),分别在干预前和干预6个月后采用应付方式问卷(CSQ)对两组进行评定。结果干预前两组精神分裂症患者应付方式的各因子分无明显差异,干预后研究组患者的自责、幻想、退避因子分低于对照组(P<0.01),求助、解决问题因子分高于对照组(P<0.01),差异有显著意义(P<0.01)。结论家庭护理干预能培养患者使用积极的应付方式,减弱或消除患者的不良应付方式,校正患者的认知模式,改善不良的行为习惯。
2014年11期 v.29 1001-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:160 ] - 谢艳华;戴卫华;张杨;
目的对社区慢性糖尿病患者进行综合规范化干预管理,让社区居民建立健康的生活和行为方式,提高自我治疗管理技能,从而提高生活质量。方法将在我院社康中心注册管理的120例慢性糖尿病患者随机分为两组,对照组实行常规社区干预管理,研究组实行规范化综合干预管理,干预管理时间为1年。干预管理前、后对两组患者在自我治疗药品的不良反应知晓情况、治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理情况进行问卷式调查,统计三项指标的优良率,同时统计两组患者在干预管理时间内的平均复诊次数。结果研究组患者在自我治疗药品的不良反应知晓、长期治疗期间遵医行为的依从性、日常自我规范管理的优良率均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的平均复诊次数低于对照组(P<0.05)。结论对社区慢性糖尿病患者进行规范化综合干预管理,是实现社区慢性糖尿病患者全程、终身管理的重要手段,能有效提高慢性糖尿病患者的生活质量。
2014年11期 v.29 1004-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:137 ] - 潘又专;
<正>疼痛是由感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。相关调查显示,疼痛影响所有年龄段的人,其中老年人占较大比例,而疼痛与人群的社会、经济地位无关[1]。老年患者最为常见的三种疼痛分别为背痛、膝/髋关节痛及其他关节痛,风湿性关节炎、骨关节退行性病变和骨折导致的躯体性疼痛在老年人中较为常见。疼痛是困扰老年
2014年11期 v.29 1006-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数:190 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:131 ]
- 王爱春;费蕾蕾;万素莲;唐为华;
目的总结单孔腹腔镜下幽门环肌切开术治疗婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术配合经验。方法我科2011年5月~2013年6月共行18例经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术,于脐环上缘行1.5~2cm弧形切口,切开皮肤及皮下组织,置入腹腔镜单孔装置。该装置由弹性聚合物制成,内有三孔,通过操作孔道置入手术器械并完成幽门环肌切开术。结果18例婴儿手术成功,时间15~25min,平均出血量5ml,术后5~7d出院,复诊时间1~2个月,18例随访2~6个月,生长发育正常。结论单孔腹腔镜下幽门环肌切开术是新开展的微创手术,操作难度较大,必须要有合适的腹腔镜器械、娴熟的操作技术,才能保障单孔腹腔镜下幽门环肌切开术顺利进行。
2014年11期 v.29 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:115 ] - 王莉;
<正>医疗仪器设备的质量控制是通过监控医疗仪器设备从购买、使用、维护到保养的过程,去除这些环节中可能造成或影响设备使用效果的因素,以达到最佳的质量要求,获取较高的经济效益和社会效益而采用的各种作业技术的活动[1]。手术室各种现代化仪器设备的正常运行,直接影响手术的最终效果。
2014年11期 v.29 1010-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数:247 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:138 ] - 马丽娜;王艳杰;郜倩;
<正>术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1]。术前访视可以在一定程度上缓解病人的心理压力,减少手术带来的思想顾虑,指导病人主动配合麻醉及手术[2]。我科每周二、四为面神经减压手术日,每日平均进行手术10例左右,最多达14例,采取一对一的术前访视,护士工作量大,访视质量难以保证我科于年月开始对面神经减压手术患
2014年11期 v.29 1012-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:134 ]
- 郄国玲;韩江玲;张换春;胡洁;高桂燕;刘志敏;王海英;刘海涛;何敬堂;董红;
目的评价慢性阻塞性肺疾病患者无创正压机械通气治疗期间不同氧气驱动雾化治疗方式的疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用氧气驱动雾化器直接与无创通气管路连接,雾化过程中不间断无创通气治疗;对照组雾化吸入治疗时暂停无创呼吸机治疗,分别记录每次治疗前后各组患者的生理指标,评价疗效。结果雾化治疗前两组患者的各项指标差异均无显著意义,有可比性(P>0.05);治疗后两组患者动脉血气分析、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分与治疗前比较均有明显改善,差异有显著意义(P<0.05),但组间对比差异无显著意义(P>0.05)。观察组舒适性明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论无创通气联合两种不同雾化治疗方式对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均有效,但是雾化吸入器连接于无创通气管路中进行雾化吸入的舒适性更高,不良反应少,更加适合患者雾化治疗。
2014年11期 v.29 1014-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:189 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:170 ] - 刘小金;刘翠青;陈鸿;张红;陈华;
目的总结延续护理在下肢骨延长术患者出院后骨延长及康复中的应用体会。方法2010年3月~2013年7月,我科采用胫骨干骺端截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形患者21例。通过电话随访、网络信息化等手段指导和评估患者出院后骨延长家庭护理及术后康复训练,重点关注延长过程中下肢力线有无偏离,指导内容有正确的针眼护理及针道感染后的处理;患者的康复训练,避免膝关节屈曲畸形、足下垂等并发症的发生;同时鼓励患者下肢负重功能锻炼及安排合理的膳食营养,促进延长区域骨形成过程。结果本组患者在接受延续护理的过程中得到了不间断的专业骨延长指导及积极的康复功能训练,各种并发症得到了有效的预防和早期控制,获得了预期的骨延长效果。结论延续护理在下肢延长患者的术后康复中有积极的促进作用。
2014年11期 v.29 1016-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:163 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:128 ] - 费建美;
目的探讨急性脑卒中后顽固性呃逆患者的有效护理干预。方法对我院急性脑卒中伴发顽固性呃逆患者的治疗及护理干预进行回顾性总结。结果对急性脑卒中伴顽固性呃逆患者及早进行心理和护理干预,可使急性脑卒中患者的病情得以稳定和康复。结论顽固性呃逆是脑卒中的并发症之一,可以引起失眠、无力、感染等诸多症状,加重病情,及时终止呃逆的发生,有利于脑卒中的康复。
2014年11期 v.29 1019-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数:370 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:150 ] - 陈晚英;吴留娟;麻会玲;常青;
目的探讨下肢骨折病人椎管内麻醉术后早期饮水的安全性、可行性,减少患者因长时间的禁食、禁饮引起的不良反应。方法将200例下肢骨折病人椎管内麻醉手术患者随机分为观察组与对照组,观察组100例采用新禁食、禁饮方案,即术后30min开始在专业护士指导下适量饮水。对照组100例采用传统禁食、禁饮方案,即术后3~6h开始饮水。比较两组患者术后口渴、咽部不适、恶心、呕吐、焦虑程度等情况。结果观察组患者术后口渴、咽部不适、恶心、呕吐、焦虑程度等与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论下肢骨折病人椎管内麻醉术后早期饮水是安全的、可行的。
2014年11期 v.29 1021-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数:234 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:125 ] - 潘文龙;张强;赵晓辉;王梅;王备备;刘琪;
目的探讨急性缺血性脑卒中一体化救治新模式在临床的应用价值。方法2011年2月~2013年7月,对我院收治的102例急性缺血性脑卒中患者实施现场救护、患者转运、急诊影像学诊断、急救处置和早期动脉溶栓等一体化专科救治新模式。结果缩短了急诊CT检查、实验室检查、脑动脉溶栓术前准备时间;术中配合密切,术后护理针对性强,减少了并发症的发生。结论积极有效、合理化的护理配合在急性缺血性脑卒中的一体化专科救治新模式中,缩短了急性脑梗塞患者的诊断及治疗时间,形成了快捷、有效、专业化的急性脑卒中救治绿色通道,提高了急性脑梗塞患者溶栓疗效,降低了死残率,减少了并发症。
2014年11期 v.29 1023-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数:332 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:142 ] - 杨凤翔;吴远鸿;李海峰;陈蕾;
目的观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练,对照组进行常规间歇导尿训练,观察并比较两组病人膀胱功能障碍恢复情况及临床护理疗效。结果与对照组比较,观察组病人膀胱容量显著增加,残余尿量减少,尿路感染率显著降低(P<0.05);观察组总有效率为95%,对照组为55.00%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论膀胱扫描仪指导下间歇导尿术,能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能,降低尿路感染并发症。
2014年11期 v.29 1026-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数:214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:177 ] - 蒋学文;涂春兰;秦少福;
目的探讨针刀配合肩周康复操训练对肩周炎患者功能恢复的影响。方法选择60例针刀治疗肩周炎患者,随机分为观察组(针刀加肩周康复操为主)30例和对照组(针刀治疗为主)30例。结果观察组治疗有效率93%,对照组66%,差异有显著意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论针刀配合肩周康复操训练能明显改善肩关节功能,提高肩周炎的治愈率。
2014年11期 v.29 1028-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:145 ] - 田开锋;
<正>骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,它起源于脊髓被膜,故有人用"椎管内脊膜囊肿"来总称这一类疾病。椎管内脊膜囊肿的成因各有不同,但不论是何种原因,囊肿在初期总是与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,之后由于流出不通畅或因囊内液体压力而逐渐扩大。当囊肿扩大,会对神经根产生压迫
2014年11期 v.29 1030-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:107 ]
- 刘光娣;唐志红;田永明;
目的总结地震致颅脑损伤患者深静脉血栓形成的综合预防及干预措施。方法对21例地震致颅脑损伤患者进行深静脉血栓筛查,根据筛查结果有针对性地实施综合预防及早期干预措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,评价综合预防措施及早期干预对地震颅脑损伤患者深静脉血栓形成的作用。结果21例地震致颅脑损伤患者采用分级评估、综合康复措施后,18例无下肢深静脉血栓(DVT)的患者没有发现新增DVT;3例DVT患者无一例发生肺栓塞,且原有临床症状均得到有效缓解。结论采取综合预防及早期干预措施,对预防和治疗地震致颅脑损伤患者深静脉血栓有积极意义。
2014年11期 v.29 1034-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:134 ] - 王晴;任海玲;贾辛婕;
目的探讨肝素钠生理盐水浸泡导管预防PICC置管所致机械性静脉炎的效果。方法选择拟置入PICC的住院患者共计78例,按置管时间分为实验组39例、对照组39例。两组均按PICC操作规程置入导管。在置管前,对照组常规先采用生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡其中5~10min后置入导管;而实验组先采用肝素钠生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡其中5~10min后置入导管。结果对照组机械性静脉炎发生率为23.2%,实验组为5.2%,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论肝素钠生理盐水浸泡导管,对预防PICC置管后机械性静脉炎效果良好。
2014年11期 v.29 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数:232 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:208 ] - 王新娜;吴利平;
目的探讨康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹的疗效。方法对中心静脉长期透析导管致局部湿疹的11例患者,在常规护理的基础上使用康复新液湿敷,1次/d,观察治疗效果。结果11例湿疹患者在治疗后得到有效缓解,治疗时间1~4周,治愈率100%。结论康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹安全、有效。
2014年11期 v.29 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:129 ] - 丁华;冯丹;赵晓琴;汪秀云;李翠华;沈小娟;吴迪春;
目的探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管,对照组使用自制消毒棉签封管,对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照,比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作,操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义,P<0.05;30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90.3%和70%,χ2=5.45,P<0.05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小,与气管切开导管衔接较好,装卸方便,不易丢失或掉落;既方便吸痰,又不易污染,增加了护理人员的可操作性;可提高患者封管的舒适度和安全系数;容易规范气管切开的护理操作流程,有效降低因气管切开所致的医院感染率,值得长期气管切开病人推广应用。
2014年11期 v.29 1040-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数:171 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:119 ] - 张兴南;
目的探讨基层医院心、肺、脑复苏的院内急救护理最佳配合。方法对本院2010年5月~2013年5月19例心肺脑复苏成功患者的急救与护理配合进行回顾性分析。结果19例患者经瞬间评估判断、畅通气道、人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤、合理给药、脑部降温等急救措施的实施,复苏成功。结论积极有效的急救护理配合是保证复苏成功的关键。
2014年11期 v.29 1042-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:95 ] - 杨曼莉;郑雪梅;
目的总结三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的围手术期护理经验。方法对25例行三腔同步起搏器置入患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)进行充分的术前指导,术后严密观察及精心护理,并跟踪随访。结果所有患者均无手术合并症发生,术后6个月随访起搏器参数良好;6min步行试验平均距离增加,BNP、超声心动图、心电图QRS波形宽度等指标均得到改善,心功能分级有所提高。结论埋藏式三腔同步起搏器置入后,正确的指导、科学的护理可以明显改善心功能Ⅲ~Ⅳ患者生活质量,确保手术的成功。
2014年11期 v.29 1044-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数:86 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:137 ] - 徐钟秋;沈雪萍;
目的分析比较外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血血培养标本污染发生率。方法对儿科病房2012年4月~2013年9月送检的血培养标本结果进行回顾性调查,比较两种不同方法采集血培养标本发生的污染率。结果3 016份送检的血培养标本中,判断为污染菌的有67例,总污染率为2.2%。外周静脉留置针穿刺采血594例,判断为污染12例,污染率为2.0%;直接静脉穿刺采血2 422例,判断为污染54例,污染率2.2%。结论外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血,血培养标本污染的发生率差异无显著意义。儿科血培养的采集可以在新置入的外周静脉留置针内采血。
2014年11期 v.29 1046-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数:170 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:118 ] - 李菊花;任兴珍;郭安娜;许勤;
<正>呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。正常情况下,气体经口或鼻、咽、喉、气管进入肺部,进行气体交换。病人全麻后,由于麻醉药或肌松剂的残留作用,使舌肌松弛、舌根下坠。仰卧位时,重力的作用加重舌根下坠[1]。神经外科的重型颅脑损伤、脑出血病人,亦可发生舌根下坠,造成完全或
2014年11期 v.29 1047-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:95 ] - 祁丽萍;李子安;何建平;
<正>夫西地酸是1962年由丹麦Leo公司首次从梭链孢酸脂球菌(Fusidium coccineum fungus)的发酵液中提取的一种全新机理的抗革兰氏阳性菌抗生素,由于其不溶于水而制成了钠盐,现国内已有生产。夫西地酸抗菌机理是干扰细菌延长因子EF-G对核糖体的作用,阻断细菌MRNA在胞质内翻译蛋白质肽链时结合型核糖体沿着MRNA的易位,
2014年11期 v.29 1049-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:111 ] - 张琳;
<正>开胸术患者由于手术部位、方式及基础病变的特点,以及手术范围大、难度高和持续时间长,术后经常会发生肺部并发症,尤其是肺部感染[1-2]。因此,术后做好肺部情况的观察,预防肺部并发症的发生,不仅仅保证了手术效果,而且可促进患者术后的康复。为了探讨综合护理措施在预防开胸术后肺部
2014年11期 v.29 1051-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:140 ] - 宋湘梅;许丹;姚楚容;古洵清;成洪波;
<正>冷敷能降低局部组织的新陈代谢,减少炎性渗出,降低受损组织感觉冲动的传入[1]。同时,局部受冷,血管立刻收缩,血流量减少,能达到减少渗血、瘀血及血肿形成的目的[2]。而热敷时,温热可促使局部血管扩张,改善血循环,增强机体和免疫力,促进炎性渗出和水肿的吸收[3]。临床眼科有很多冷敷和
2014年11期 v.29 1052-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数:420 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:92 ] - 何燕;郭小兰;
<正>用药安全和安全用药是临床护理管理的目标之一。静脉治疗是临床应用最广泛、使用最频繁的药物治疗手段。保障患者安全,规范静脉治疗,严把药物配伍禁忌关,提倡一瓶液体内最好只加一种药物。临床配药工作中,往往忽略有配伍禁忌的药物在序贯使用时仍可在输液管内发生反应[1]。吴欣娟等[2]也提出,当前、后输注的两种药物间有配伍禁忌时,
2014年11期 v.29 1054-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:114 ] - 陈旭霞;金锡尊;邵芬娣;李敏;
<正>结肠癌伴肠梗阻患者常因术前肠道准备无法达到理想状态而导致术后切口感染、腹腔感染、肠瘘等并发症[1]。随着微创技术的发展,手术前经内镜置入肠道支架,不仅能解除癌性狭窄,而且可提高术前肠道准备质量[2]。本科室2011年1月~2014年2月,对部分结肠肿瘤梗阻患者先置入肠道支架,后行一期手术治疗,预后良好,现报告如下。
2014年11期 v.29 1055-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数:146 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:128 ] - 何丽兰;陈伟菊;
<正>新生儿重症监护室有发绀、呼吸困难患儿,需要摄X线平片了解心肺情况,有助于上呼吸道梗阻、胸肺及临近组织器官病变诊断和动态监测,判断气管插管位置和PICC位置,摄片通常采用床旁方式[1]。由于患儿肢体活动会影响摄X线平片的效果,为保证摄片的效果,对患儿进行摄X线平片时使用肢体约束是十分必要的。新生儿重症监护室患
2014年11期 v.29 1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:137 ]