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讲座

  • 社区护理学

    蔡菊敏;李宁;

    <正>社区健康管理与健康促进近年来,随着人们生活水平的提高,对健康的需求不断增加,健康管理作为一种新兴的健康服务模式已逐步在我国发展。健康管理的中心是健康,主导思想是健康促进与疾病预防,主要策略是健康促进与健康教育,服务人群基本涵盖了社区中的所有人,包括了健康人群、亚健康人群和各种慢性病早期及康复期的人群。它不仅对健康人群实施科学的健康保护,预防疾病管理,而且对病人实现了病前主动预防和病后科学管理的目标。因此,健康管理是促

    2015年04期 v.30 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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论著

  • 两种冷疗方法用于儿童术后镇痛的对比研究

    蒋小平;蒋林峻;郑显兰;

    目的探讨普通冰袋冷敷和加压冷敷疗法在儿童骨折术后镇痛的效果。方法将435例符合纳入标准的上肢骨折术后患儿随机分为两组,观察组217例患儿采用加压冷敷治疗,对照组218例患儿采用普通冰袋冷敷治疗,冷疗时间均为术后1~3d,每天3次,每次30min。冷敷治疗结束后30min及2h,采用疼痛评分量表各行疼痛评分一次,比较两组间有无差异。结果两组患儿冷敷治疗30min及2h评分有明显差异,观察组疼痛评分明显低于对照组,χ2分别为62.7和81.82,P<0.001。结论加压冷敷疗法可有效减轻儿童骨折术后疼痛,镇痛效果优于普通冰袋冷敷。

    2015年04期 v.30 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 颅脑外伤患者静脉留置针改良固定方法的效果评价

    徐伟;李子悦;和晓娟;南锐伶;

    目的对颅脑外伤患者改良静脉留置针的固定方法进行效果评价。方法选择316例我院收治的颅脑外伤患者,随机分为观察组152例和对照组164例。观察组应用改良后的静脉留置针固定方法,对照组应用传统方法固定,比较两种留置针固定方法的临床效果。结果观察组正常拔管率明显高于对照组,差异具有统计学意义。同时,观察组管道脱出、感染、液体渗漏及皮下红肿等并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义。结论留置针在颅脑外伤患者的应用中采用改良固定方法效果明显优于传统固定方法,可以有效提高患者的用药安全,提升护士的工作质量,值得推广使用。

    2015年04期 v.30 293-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

    彭羽;吴运春;

    目的探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月-2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果 205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8.78%。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括:≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。

    2015年04期 v.30 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 基于胜任力的护士长岗位评价体系构建

    王媛;郭岚峰;谢爱玲;彭明琦;

    目的建立一套适合医院护士长岗位胜任力的评价体系。方法利用专家咨询和调查问卷相结合的方法构建胜任力初级模型,再对其信度、效度等进行分析,据此调整要素指标。结果根据护士长岗位胜任力模型,建立起护士长评价指标体系。结论该评价体系可为医院有效的选聘考核护士长提供科学的评价方法。

    2015年04期 v.30 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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综述

  • 回忆疗法治疗老年失智症的研究现状

    刘炳炳;陈雪萍;

    <正>失智症,俗称痴呆症。其中,阿尔茨海默症是失智症最常见的类型,又称老年失智症,约占所有失智症的70%[1]。相关资料[2]显示,每4s就会新增一位失智老人,老年失智症已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后老年健康的"第四杀手"。目前,老年失智症尚无特异性治疗方法。由于药物无法根治,加之其副作用大,故老年失智症的各种非药物干预备受关注,回忆疗法就是其中之一。现将回忆疗法治疗老年失智症的研究现状综述如下。

    2015年04期 v.30 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用研究进展

    张林;

    <正>快速康复外科(fast track surgery,FST)是指运用循证医学证实的各种有效手段对围手术期的患者进行处理,最大程度地减少手术相关应激状态,预防器官功能障碍并加快患者术后康复速度,改善预后,从而提供更优质的医疗效果。自20世纪90年代丹麦外科医生Kehlet提出快速康复外科理念以来,国内外学者已将此理念运用于外科围手术期患者优化处置工作中,并取得可喜成果。近年来,此理念也已开始运用于骨科围手术期患者的优化处置,尤其在关节置换这种非常成熟的手术流程处理中[1]。笔者参考近年来基于FST理念的髋、膝关节置换围手术

    2015年04期 v.30 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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调查报告

  • 糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换现状调查

    高岩;刘秀华;

    目的调查并分析首次选择胰岛素治疗的糖尿病患者在自我注射时注射部位选择及轮换现状。方法选取初次自我注射胰岛素的内分泌科门诊和住院患者220例,应用自行设计的胰岛素注射部位及轮换现状调查问卷进行调查。结果自我注射胰岛素患者注射部位选择及轮换现状不容乐观。结论应规范胰岛素注射技术,加强风险教育,转变自我注射胰岛素患者的意识及行为。

    2015年04期 v.30 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 肿瘤医院护士分级与作业疲劳的相关性调查研究

    滕艳华;

    目的调查分析肿瘤医院分级制度下护士作业疲劳程度现状。方法采用横断面调查,随机抽取某三甲肿瘤专科医院N0~N3级护士435名,进行自设一般问卷以及"作业疲劳症状自评量表(2002)"的问卷调查。结果肿瘤医院护士作业疲劳程度偏高,N1~N3级肿瘤护士作业疲劳程度差异有统计学意义(P<0.05),护士级别越高,作业疲劳感越明显。结论肿瘤护士作为护理人员中的特殊群体,作业疲劳感相对较重,应引起广泛关注。对高级别护士采取相应措施,减轻护士作业疲劳程度,从而更好地服务于患者。

    2015年04期 v.30 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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护理管理

  • 化疗患者安全静脉输液治疗知情同意的规范化管理

    朱顺青;颜美琼;朱渊;万光明;

    目的让化疗患者正确选择输液器和静脉穿刺途径。方法临床护士根据《静脉治疗护理技术操作规范》新标准的要求,对化疗患者制订实施了《安全静脉输液治疗知情同意书》,临床护士向化疗患者提供选择不同输液工具、静脉输液途径的依据、利弊信息,让患者或家属做出选择。结果首次化疗患者125例,患者知情同意选择避光、精密输液器125例(100%);知情同意选择静脉穿刺途径中,外周静脉留置针108例(占86.4%),经外周中心静脉置管(PICC)17例(占13.6%)。结论化疗患者知情同意选择输液器和静脉穿刺途径,可提高护理质量,提高患者对护士护理技术的满意率,防止护理纠纷的发生。

    2015年04期 v.30 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 分时段预约诊疗在医院管理实践中的应用

    梁洁;蓝丽玲;文卫;

    目的探讨分时段预约诊疗的效果。方法在分时段预约诊疗实施前后分别对就诊患者进行问卷调查。实施前(新预约系统实施前两个月)调查200人,实施后(新预约系统实施稳定后连续4个月,这4个月是在分时段诊疗预约工作已稳定运行之后)调查400人。同时,对20名坐诊医生、20名门诊护士进行随机访谈调查,对就诊流程情况以1~5分评级。结果与实施前相比,实施后(预约患者)等待时间明显低于实施前(P<0.05),也高于未预约患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者满意度显著高于实施前,且高于非预约患者。坐诊医生和门诊护士均反映就诊流程改善明显。结论分时段预约诊疗可以明显缩短就诊时间,提升患者满意度,有效地提高医护人员的服务质量,同时降低了医护人员工作压力。值得推广。

    2015年04期 v.30 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 前移护理记录模式在基层医院的实践与效果

    阮智文;熊成敏;

    目的探讨前移护理记录模式在基层医院的应用效果。方法护理记录前移模式实施后和实施前随机抽取10名护士、60个工作日,跟踪观察记录护士用于书写护理记录的时间、书写的差错率、病人对护士满意度,并对病人健康行为依从性进行调查。结果护理记录前移模式实施后护士记录所需时间明显少于实施前(P<0.001);实施后书写差错少于实施前;病人满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论前移护理记录模式的实施,能有效缩短护士的护理记录时间,减少书写差错率,提高病人满意度,提高病人健康行为的依从性。

    2015年04期 v.30 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 詹宁斯灾难护理管理模式的介绍与启示

    柳琴;张银玲;曹宝花;

    <正>詹宁斯灾难护理管理模式(The Jennings Disaster Nursing Management Model),由美国俄亥俄州克利夫兰州立大学教授Andrea Jennings-Sanders于2004年提出。该模式最初运用于社区护理课程中,向护生介绍有关灾害护理的知识,从而帮助其计划并管理其所在区域的灾难。本文旨在通过对詹宁斯灾难护理管理模式的介绍,探究其对于研究适应

    2015年04期 v.30 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会

    蒲芳;陈怡;刘洁;杨仕美;郑付敏;

    <正>近年来随着新生儿学科的快速发展,危重儿、早产儿、低出生体质量儿救治水平的大幅提升,侵入性操作大大增加,侵入性操作、低出生体质量、住院时间长是新生儿院内感染的主要危险因素[1],加之新生儿的免疫系统尚未发育完善,特别是早产儿、低体质量儿,抵御外来微生物侵袭的能力较低,易发生医院感染。新生儿病房医院感染的预防与控制,是护理管理工作的重中之重,现将新生儿病房预防控制医院感染护理管理体会报告如下。

    2015年04期 v.30 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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专科护理

  • 锁定钢板外固定治疗伴有严重软组织损伤胫骨骨折病人的护理

    王淑娟;陈丽萍;

    目的总结伴有严重软组织损伤的胫骨骨折患者行锁定钢板外固定术的护理经验。方法采取有针对性的多模式镇痛护理、暴露针孔的针道护理、医护合作功能锻炼指导、个性化的出院指导及出院延续护理干预。结果本组病人均对治疗效果满意,膝、踝关节功能评分达到优秀或良好。结论有针对性的护理,可以提高临床效果,促进患者早日康复。

    2015年04期 v.30 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 风湿性心脏病三瓣膜同期置换患者的围术期综合护理干预

    谢贵华;滕娟;

    目的探讨风湿性心脏病(RHD)同期行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换的综合护理干预方法。方法41例二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣同期置换术患者制订术前干预措施:给予心理支持、肺功能训练、控制心衰等;术后干预措施:循环功能维护、心律失常的监测与干预、有效氧疗和呼吸道管理、肾功能维护、抗凝监测等。结果随访3~20个月,本组患者心功能恢复良好;无血栓栓塞、抗凝相关出血及瓣周漏发生;1例术后死于肾功能衰竭。平均住院天数为(18±9)d。结论对三瓣膜同期置换的患者制订严密的综合干预措施,能够减少术后并发症,促进患者康复,缩短平均住院日,减轻患者负担,使患者顺利度过围手术期。

    2015年04期 v.30 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

    秦文文;葛军;徐艳华;刘伟;

    目的总结Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理和康复训练措施。方法对43例行Cosmic动态非融合系统手术的腰椎退变性疾病患者加强围手术期护理和康复训练。结果 43例患者住院期间及出院后随访未出现护理相关的并发症,经过平均13.5个月的随访,术后临床疗效优34例(79%)、良7例(16%),可2例(5%)。结论采用Cosmic动态非融合内固定系统治疗腰椎退变性疾病具有创伤小,出血少,安全可靠,术后保留手术节段脊柱活动度等优点,加强围手术期护理和术后康复训练是手术成功的重要保障。

    2015年04期 v.30 326-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后即刻膀胱灌注的系统化护理

    高薇;田洁;

    目的探讨如何改善患者经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻灌注化疗药物患者刺激性憋尿感的护理。方法对2013年3-9月收治的60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者,术后即刻灌注吉西他滨药物,落实护理措施,配合心理护理,并及时对灌注后副反应采取积极护理措施,使患者能主动积极配合。结果患者即刻灌注的憋尿时间明显延长,提高了化疗药物的作用时间。结论有效的治疗护理方法可以降低经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻灌注而产生的刺激性憋尿感,提高治疗效果。

    2015年04期 v.30 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 癫痫患儿日间全麻下的口腔治疗护理

    车孟娟;黄芊;丁玮;姜霞;邢清海;

    目的探讨日间门诊全麻下护理癫痫儿童配合进行口腔治疗的可行性。方法选取门诊74例须行口腔治疗的癫痫患儿,术中护理重点观察患儿生命体征变化,加强全麻及诱导药物的安全使用,防止并发症的发生。结果74例癫痫患儿全麻术中均无癫痫发作或麻醉意外情况发生。结论经过针对性的术前准备、治疗及处理,患儿各项生命体征监测指标稳定,治疗过程中没有意外情况发生,癫痫患儿在日间全麻下进行口腔治疗是可行的。

    2015年04期 v.30 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果观察

    江淑芳;刘惕;周健;彭美玲;

    目的探讨综合护理干预对骨科手术部位感染的效果。方法回顾性统计我院骨科某病区2011年1月-2013年12月有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1 652例的相关资料。采取综合护理干预措施前(2011年1月-2011年12月)的570例患者为对照组,实施综合护理干预后(2012年1月-2013年12月)的1 082例患者为观察组。由感染管理科进行手术部位感染的目标性监测,将监测数据进行统计,对比分析两组患者手术部位感染的情况及患者满意度。结果手术部位感染率由原来的2.11%下降到0.92%,患者及家属满意度由88.42%提高到92.70%。结论实施综合护理干预措施能降低手术部位感染率和提高患者满意度。

    2015年04期 v.30 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 损伤控制及护理配合在重度颅脑损伤中的应用效果观察

    周芳;杨小宁;

    目的观察损伤控制及护理配合在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取我院2010年6月-2012年5月收治的96例重度颅脑损伤患者为对照组,选取2012年6月-2014年5月102例重度颅脑损伤患者为DCS组(治疗组)。对照组患者予以传统手术治疗,DCS组患者采取损伤控制手术治疗,并在此基础上给予相应的护理配合,观察两组治疗效果。结果 DCS组患者手术时间、出血量明显少于对照组(P<0.05);存活患者半年后随访,格拉斯哥预后评分(GOS)恢复良好者24例,明显优于对照组(P<0.05);DCS组体温恢复时间、乳酸清除时间、PT及APTT恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用损伤控制及护理配合治疗原则处理重度颅脑损伤,效果明确,可提高治疗成功率,改善患者预后,值得临床推广。

    2015年04期 v.30 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 家族性腺瘤性息肉病行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的护理

    吴莺燕;郭景泉;耿娇霞;叶秋玉;

    目的总结家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的围手术期护理措施。方法对6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的家族性息肉病患者进行回顾性分析。结果 6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,其中有1例患者出现吻合口瘘,经禁食、营养支持、抗炎、冲洗低负压吸引、生长抑素应用,加强管道护理,瘘口愈合。1例术后腹泻严重,平均每日大便次数10余次,经饮食管理,药物应用,肛周皮肤护理,无护理并发症发生,大便次数减少到3~4次/d,肛门功能恢复较满意。结论家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,手术及护理难度大,加强围手术期护理,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

    2015年04期 v.30 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 食管早癌患者行多环黏膜套扎切除术的护理

    关玉霞;李宾宾;刘婧;吴楠;

    目的总结食管早癌行多环黏膜套扎切除术的护理经验。方法对我院收治的2例食管早癌患者行多环黏膜套扎切除术治疗,做好术前及术后护理。结果 2例患者病情平稳,无并发症及不良反应,顺利出院,其中1例8个月后复发。结论 MBE具有操作简单,治疗时间短,治疗成本低等优点。术中配合及术后病情观察是护理重点。值得临床推广应用。

    2015年04期 v.30 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的术中护理

    胡玉芳;王琳;李春坚;杨志健;王玉如;陈桂花;何英;周燕;殷雪梅;周丽华;

    目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15例患者中,有6例因PTCA导丝无法通过闭塞病变而放弃介入治疗,另9例成功完成手术。15例患者中,有2例术中出现一过性心率、血压下降;1例穿隔支侧枝破损;1例慢血流。结论 CTO病变的逆向导丝介入技术难度大,风险高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识,敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利完成。

    2015年04期 v.30 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的效果观察及护理

    纪红梅;黄萍;黄培英;姚园美;

    目的探讨LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的临床效果。方法将120例手足口病口腔溃疡患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组用硼砂甘油涂抹口腔溃疡面,观察组用LH-160氦氖激光照射口腔溃疡面后,局部涂硼砂甘油,两组均每日2次,治疗后1d、3d比较效果。结果观察组治疗1d有效率85%,3d有效率100%。对照组治疗1d有效率63.3%,3d有效率88.3%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡疗效显著,见效快,镇痛效果好,且操作简单、无损伤、无反弹、无副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。

    2015年04期 v.30 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 全髋关节翻修术患者围术期护理

    戴雪梅;

    <正>人工髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)通过外科技术,将已磨损破坏的股骨头关节面切除、髋臼软骨面打磨,在关节表面装入人工关节。有THA就有翻修,人工关节置换术后出现假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等,必须施行翻修术(Revision total hip arthroplasty,RTHA)。全髋关节翻修术与首次髋关节置换术相

    2015年04期 v.30 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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教与学

  • 香港两所护理学院护理硕士课程设置比较与启示

    凌晨;罗艳华;陈丽斯;康建会;

    目的通过对香港两所护理学院全日制、兼读制研究生课程设置进行横向比较,为内地护理研究生课程设置改革提供方向与借鉴。方法采用文献研究法和内容分析法。结果香港两所护理院校课程设置的共同点是课程宗旨,不同点是课程内容、性质、学制等。结论提出进一步厘定护理学术型与专业型硕士课程设置区别,强化分类培养;精简课程数量,提升课程质量;拓展护理二级学科设定,为二级学科课程内容设置提供参考等针对性意见。

    2015年04期 v.30 346-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 目标教学路径在实习护生带教中的应用研究

    东梅;

    目的探讨目标教学路径在实习护生带教中的应用效果及意义。方法护生入科后随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教模式,即根据教学大纲要求带教老师自行安排教学内容;观察组采用目标教学路径模式进行带教。实习结束后,比较两组护生的理论知识、操作技能、临床能力、职业素质及对带教工作的满意度。结果对照组和观察组理论知识得分为(92.85±2.03)分、(95.65±2.19)分,操作技能得分为(88.95±2.84)分、(93.56±2.19)分,临床能力得分为(7.39±0.34)分、(7.95±0.54)分,职业素质得分为(87.12±4.05)分、(89.59±3.81)分,满意度得分为(95.02±4.10)分、(97.91±3.03)分,两组各项评价指标经统计学检验,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标教学路径能够统一教学内容,明确教学目标;规范教学行为,保证教学质量;加强职业素养,提高带教满意度。因此,目标教学路径带教模式优于传统带教模式。

    2015年04期 v.30 349-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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基础护理

  • 三种浓度肝素冲管液在心内直视术后动脉血压监测中的应用

    祝立阳;韦涌初;林琦;刘春香;

    目的通过观察三种浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率,探讨体外循环心内直视手术后减少肝素用量来保持动脉测压管通畅的重要性和动脉血压监测的临床意义。方法将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,A、B、C三组患者每间隔2h分别使用1%、10%、20%的肝素盐水冲管液冲管,观察三组动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率,分析动脉压变化应采取的措施。结果三组肝素盐水冲管液均能保持动脉测压管通畅,堵管发生率差异无统计学意义(P>0.05),但使用1%肝素盐水冲管液(A组)的患者置管部位出血、瘀血的发生率较低。结论体外循环心内直视术后动脉测压管使用1%肝素冲管液冲管,可有效减少置管部位出血、瘀血的发生,根据患者病情正确处理动脉压异常变化,能保持患者血流动力学稳定。

    2015年04期 v.30 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 应用桡动脉止血装置后不同体位对腕围及舒适度影响的研究

    陶娟;郭海燕;杨永红;李志忠;

    目的探讨桡动脉介入术后应用桡动脉止血装置时不同体位对腕围及舒适度的影响。方法选择2013年1-6月在我院心内科经桡动脉拟行冠脉介入治疗手术患者101例,按应用桡动脉止血装置时体位不同分为前臂水平放置组51例(平放组),前臂抬高至胸部组50例(抬高组),观察测量术前与术后2h腕围,记录患者腕围差异及不适。结果 (1)平放组的腕围差异明显高于术侧抬高组。(2)腕围差异小于2mm组,不适程度明显低于腕围大于2mm组。结论桡动脉介入术后应用止血装置时,抬高术侧上肢是减少腕围差异,提高患者舒适度的一种有效止血方法。

    2015年04期 v.30 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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康复护理

  • 利用家庭访视进行按摩护理对产后子宫复旧的影响

    许晓飞;陈庆亮;成金焕;丘银花;王小燕;

    目的探讨利用家庭访视进行按摩护理对子宫复旧的影响。方法将自然分娩无妊娠期和分娩期并发症的产妇400例随机分为对照组和观察组各200例,对照组和观察组产妇按常规进行产后护理及产后3d的康复按摩,观察组于出院后家庭访视时继续进行每天一次的按摩护理,共7d,观察比较两组在子宫底高度、恶露持续时间、子宫复旧及晚期产后出血的情况。结果上述各指标的观察结果观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用家庭访视进行康复按摩对产后子宫复旧效果较好,并能减少产后晚期出血的发生,是产后康复护理的有效方法之一,可较好地提升产后康复护理的质量。

    2015年04期 v.30 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中药热奄包配合康复训练对腰椎间盘突出症患者康复的影响

    李若和;周建丽;郑秀霞;许兵;计靖;

    目的探讨中药热奄包配合康复训练对腰椎间盘突出症病人康复的影响。方法将120例经保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均采用传统常规保守治疗及护理方法,观察组在此基础上根据病人情况制订因人而异、因痛而异的中药热奄包配合康复训练方案,观察两组的总有效率、疼痛改善情况及腰腿部活动功能。结果在治疗8周后,两组患者的疼痛、直腿抬高程度、腰部活动度较干预前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中观察组的疼痛、直腿抬高程度、腰部活动度改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的总有效率为95.0%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者在康复过程中加用中药热奄包配合康复训练,可以减轻疼痛,改善腰腿部活动功能,提高治疗的有效率,促进病人康复。

    2015年04期 v.30 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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经验教训

  • 中药箍围疗法治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛的临床观察

    翟爱华;吴荣;

    目的评价中药箍围疗法治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛的临床疗效。方法将被蝮蛇咬伤的68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用中药箍围,分别于治疗前、治疗后3d、6d、9d观察肿胀值、疼痛指数,10d后观察其临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组,且可明显缓解患肢肿胀和减轻疼痛(P<0.01)。结论中药箍围具有清热解毒、消肿止痛之功效,对蝮蛇咬伤肢体肿痛具有良好的疗效。

    2015年04期 v.30 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 服刑病犯应激性/心因性精神障碍状况分析与心理干预

    曹翠莲;孙显秀;段青梅;熊曙光;王润;林生君;

    目的探讨服刑期间病区病犯应激性/心因性精神障碍的发病因素及相应对策。方法选取我院服刑人员病区病犯106例,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测试,与国内常模进行比较分析。应用(SCL-90)对服刑病犯人员进行心理干预前后效果比较。结果服刑病犯10个心理症状情况因子测试结果均高于国内常模为心理健康状态障碍,P<0.01。心理干预后,取得了较好的疗效(P<0.05或P<0.01)。结论服刑期间病犯存在应激性/心因性精神障碍因素,应根据病犯的四大心理特点给予相应的矫治对策,重塑健全人格。

    2015年04期 v.30 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用比较

    何长英;陈雪花;柏志英;张秀浓;蓝惠兰;

    目的比较人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用效果,探讨护理大便失禁的最佳方法。方法将我院2012年1月-2013年12月收治的79例大便失禁患者随机分为两组,一组使用人工肛袋接持续负压引流,另一组应用一次性气囊尿管引流,观察并比较两组患者发生粪液渗漏与堵塞情况,以及发生肛周皮肤潮红与糜烂情况。结果使用人工肛袋的大便失禁患者发生粪液渗漏、堵塞、肛周皮肤潮红、糜烂的情况明显低于使用气囊尿管组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大便失禁患者应用人工肛袋接持续负压引流较应用一次性气囊尿管引流的护理效果好,发生肛周皮肤并发症少,可以减轻患者痛苦,减少医疗费用,提高工作效率及护理质量,值得推广。

    2015年04期 v.30 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 陪伴式情感干预对慢性精神分裂症患者病情矫治的效果观察

    刘淑英;梁丽萍;

    目的探讨陪伴式情感干预对慢性精神分裂症患者病情的矫治效果。方法将126例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用精神科疾病常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用医院支持、家庭支持及社会支持三位一体的陪伴式情感干预护理模式。于入院60d采用简明精神病量表(BPRS)、住院病人护士观察量(NOSIE)、阴性症状量表(SANS)评定治疗效果。结果干预60d后,观察组BPRS评分总分低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组NOSIE总分及积极因素分高于对照组,总消极因素分低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SANS评分除思维缺乏外,其他各因子均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪伴式情感干预护理对慢性精神分裂症患者的精神、心理健康、认知功能及社会功能具有较好的矫治效果,具有重要的临床应用价值。

    2015年04期 v.30 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理

    王艳;颜泽娅;张雯婕;姚组兰;

    目的探讨急性重症胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理。方法选择我院2012年1月-2013年12月急性重症胰腺炎非急性期患者60例,采取肠内营养支持的护理方法,比较护理前后血清清蛋白、血清前清蛋白、体质量水平等各项指标情况。结果采取肠内营养支持后血清清蛋白、血清前清蛋白、体质量水平等各项指标显著高于营养支持前,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎非急性期进行肠内营养支持护理,有利于机体营养状态的改善,促进临床重症急性胰腺炎的病情缓解,值得临床推广。

    2015年04期 v.30 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 新洁尔灭在口腔调和板清洗中的应用探讨

    王芹;吴青;陈炜婧;丁凤;高颖洁;呙容;赵珺;张芳;

    目的探讨新洁尔灭溶液在口腔科玻璃调板清洗中的应用,以提高清洗质量,为临床推广提供依据。方法应用新洁尔灭对玻璃调和板、粘固粉调刀进行清洗,确定清洗质量最佳状态下溶液的浓度和温度。结果在浓度为0.5%,温度为60℃,形状为球型的状态下,脱落率最高。结论在合适的浓度和温度的条件下,运用新洁尔灭溶液清洗玻璃调和板和粘固粉调刀,可以缩短清洗时间,降低清洗难度,提高清洗质量。

    2015年04期 v.30 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 临床重症监护患者药物皮试非常规部位选择的应用研究

    郭丽芬;王艳芳;周红波;宋可欣;

    目的探讨部分重症患者不适宜应用常规皮试部位进行注射的方法。方法对临床106例不适合应用常规注射部位进行操作的患者,行胸部和小腿进行注射操作,并比较。结果非常规注射部位进行皮试者有2例提示阳性反应,更改治疗方案,其余104例患者均为阴性反应,应用药物后无1例发生与输注药物相关的反应。结论非常规注射部位反应准确率可达100%,对部分不适合应用常规注射部位进行操作的患者可提高临床用药准确率,保证患者用药安全,减少护理工作量。

    2015年04期 v.30 371-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • “微信公众平台”在骨科健康教育中的应用

    尹丽萍;

    目的评价"微信公众平台"在健康教育的应用效果。方法选择骨科2014年1-6月入院的464例患者为微信组,除常规教育外,加用微信公众平台进行健康教育,回顾性选择骨科2013年7-12月入院的483例患者为对照组;结果微信组患者健康教育满意率为92.5%,对照组患者的满意率为80.1%,微信组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提升健康教育的效果,提高病人依从性和满意度。

    2015年04期 v.30 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 留置导尿中两种引流袋对尿路感染的影响

    潘怀清;

    目的探讨留置导尿中抗返流引流袋在减少尿路感染中的作用。方法选择我科2014年1-8月留置导尿的180例患者,随机分为抗返流引流袋组(A组)90例和普通集尿袋组(B组)90例,A组每周更换一次,B组每天更换一次,对两组一周以上及一周以内的尿培养结果进行统计学分析。结果两组尿培养细菌阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗返流引流袋可减少留置导尿患者的尿路感染,减少医疗费用及护士工作量。

    2015年04期 v.30 374-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 半自动除颤监护在心肌梗死患者急诊PCI术中的应用

    张晓华;邵爱英;

    目的探讨半自动除颤监护模式在心肌梗死患者急诊PCI术中的应用体会。方法在106例心肌梗死患者急诊PCI术中应用半自动除颤监护模式。结果术中进行冠状动脉介入治疗时,共识别6例心室颤动、3例室性心动过速,误报警室颤5例,经医护人员识别确认及充电、除颤后转复窦性心律9例,成功率达100%。结论心肌梗死患者急诊PCI术中应用半自动除颤监护模式可精准高效地处置恶性心律失常的发生,极大地提高患者的抢救成功率。

    2015年04期 v.30 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 改良远红外加热器在母婴床旁护理中的应用

    宫蕾蕾;于风华;王世爱;

    目的选择合适的取暖方式解决母婴床旁护理的取暖问题。方法对远红外加热器进行改良,并通过问卷调查比较其室温提升及应用效果。结果改良式远红外加热器成本只需医疗器械公司报价的56%,在升温速度保持不变的情况下,床旁护理全程所需总时间可节约10min,临床护士在安全性、便捷性、舒适性等6项指标的评价都是满分。结论远红外加热器改良成本低廉,临床应用局部温度快,护士操作安全、方便,在基层医疗机构有较高推广应用价值。

    2015年04期 v.30 377-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 急性心肌梗死发生电风暴的原因分析及护理

    俞静芬;

    <正>急性心肌梗死(AMI)发生电风暴是一种致命性的危重病,要求医护人员及时有效、合理地配合才有可能抢救成功。笔者回顾性分析我院成功抢救的17例急性心肌梗死发生电风暴患者的临床资料,分析其常见诱因、发病特点和处置的护理经验,期望能为临床护理提供帮助。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2011年1月-2013年12月因AMI在本科住院的患者276例,发生电风暴17例,

    2015年04期 v.30 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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个案护理

  • 一例颅内外动脉搭桥治疗海绵窦巨大动脉瘤的手术配合

    周灵芝;陈彩央;叶虹;

    <正>颈内动脉瘤海绵窦巨大动脉瘤属于颅内复杂动脉瘤之一[1]。随着显微外科手术技术的发展,不适合手术夹闭或介入治疗的复杂动脉瘤,采用颅内-外动脉搭桥术重建脑侧支循环可作为有效的替代方法[2]。由于海绵窦动脉瘤位于颅底深部,与重要脑神经毗邻,瘤体复杂,体积大,故手术风险极大。因此,手术室护士术前制订周密的护理计划,术中密切观察和正确熟练配合是手术配合的重点和难点。

    2015年04期 v.30 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 一例特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的观察护理

    张翼;李萌萌;李金凤;刘峰;

    <正>输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是一种与输入含血浆血制品相关的可危及生命的临床综合征,通常发生在输入血制品6h内。是以急性呼吸窘迫、非心源性肺水肿、低氧血症为主要临床表现,组织学检查可发现肺水肿,毛细血管中白细胞堆积及中性粒细胞渗出[1]。重度烧伤患者在救治过程中需要输入大量的血液制品,要求在输注过程中密切观察患者的病情

    2015年04期 v.30 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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英语学习

  • 护患情境会话

    汪小华;

    <正>老年人骨质疏松的护理Nursing Care for an Elderly with Osteoporosis交流病人:好的。护士:另外您平时应多锻炼身体,骨头承受压力后才能变得结实。病人:那我参加哪些活动呢?护士:可以散步,也可以做操或打拳,或者骑自行车等。您喜欢哪一种锻炼方法?病人:我是不会学打拳的,我怕难为情。散步和骑车都可以。护士:那您就保持每天散步30min~1h。病人:好的。Interactions Patient:Okay.Nurse:In addition,exercise some more everyday,

    2015年04期 v.30 384页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 循证护理实践推荐

    <正>证据如何控制婴儿湿疹?服用益生菌、鱼油等补充剂有效吗?证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2014)实践推荐·推荐使用食物激发试验来诊断食物过敏。(A级)·推荐对湿疹患儿进行避免食用过敏食物的饮食干预。(A级)·不推荐服用益生菌或鱼油、维生素D、E等食物补充剂,因为没有证据显示这种做法能够减轻湿疹症状或湿疹的严重程度。(A级)——摘自"复旦大学循证护理中心微信公众号"

    2015年04期 v.30 290+311+355页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 知识角

    <正>药物消除的一级动力学过程有何特点?答:一级动力学过程指药物在体内消除是随药物血浓度改变的。其特点是药物的消除半衰期是恒定的,不随药物血浓度和用药剂量而变化。——摘自《护士继续教育手册》

    2015年04期 v.30 370+379页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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