- 甘红霞;刘晓文;
<正>小儿行胃肠减压期间,因年龄小、不配合,且长时间留置胃管可以造成鼻腔分泌物增多,固定胃管的胶布极易遇湿失去粘性而脱落,进而导致胃管脱出。为此,我科使用了一种新的粘贴方法来固定胃管,效果满意,现报告如下。1材料与方法 (1)取3 M硅胶舒乐贴胶带,卫生纸若干。(2)用卫生纸清洁患儿鼻子周围分泌物及汗液,特别是鼻尖部,要保持干燥。(3)取2cm长的3M硅胶舒乐贴胶带,将一端从中间
2015年12期 v.30 1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：143 ] - 迟蕴博;刘畅;刘金杰;周晶;
<正>在神经外科监护室,昏迷、肢体功能障碍、烦躁及谵妄的患者较常见,为了使患者保持手部舒适握位,临床上经常使用手握球,其缺点是容易脱落或移位。鉴于此,我们自行设计了一种手握棉棒,经临床应用,在帮助患者保持良肢位的同时防脱落效果好,现介绍如下。1材料与制作(1)取20cm×15cm厚棉布一块,将宽边两侧对折并进行缝纫,形成圆筒。(2)取直径7cm圆形棉布两片,一片缝
2015年12期 v.30 1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：99 ] - 祝海香;沈丽华;蓝莹;郑琳;
<正>腹腔置管间断引流为肝硬化大量腹水患者治疗的一种方法[1],近年临床上多采用深静脉导管和引流袋作为腹腔引流工具[2],但深静脉导管末端与引流袋连接端并不匹配,目前也没有专门的医用连接工具。传统的连接方法是使用无菌注射器和胶布固定,不仅胶布固定更换繁琐,且容易渗液及脱开。为此,我们采用三通及无菌引流皮条对腹腔置管患者进行护理,取得了良好的效果,现报告如下。1用物与方法 (1)除常规消毒用物及引流袋外,还需1个三通和一根无菌引流皮条。(2)消毒深静脉导管连接端,接
2015年12期 v.30 1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：318 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：130 ]
- 陈璐;奚兴;Janet Sit;陈湘玉;
目的探讨居家护理模式对出院患者自理能力及生活质量的影响。方法采用自身前后对照的实验设计,对262例出院患者实施居家护理,分为出院前准备和出院后延伸服务两个阶段,内容包括出院前评估与方案制订、健康指导、家庭访视、电话随访、网络咨询。评估工具包括改良Barthel指数、SF-36健康状况问卷。结果干预后患者的自理能力评分和SF-36评分显著高于干预前(P<0.05),差异均有统计学意义。结论居家护理模式能够改善出院患者的生活质量,提高患者的自理能力,实现了对出院患者全面、全程地护理,保证了出院患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进有效的延伸护理服务模式。
2015年12期 v.30 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：437 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：244 ] - 张亚平;常青;
目的提高反复多周期化疗的淋巴瘤患者院外化疗间歇期的生活质量。方法针对化疗间歇期不同阶段可能出现的问题,制订"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"。将符合入组条件的83例患者,按照病案号的单双数,随机抽样分为观察组及对照组,观察组采用"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"进行分阶段式电话随访,随访内容包括:心理、生活、社会、不良反应、导管维护等相关内容;对照组采用每周一次电话随访的方式,随访内容同观察组。两组患者分别在入组前和入组后的第三个化疗间歇期,采用癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行生活质量的调查。结果观察组患者生活质量高于对照组患者。结论应用化疗间歇期随访路径表进行分阶段式随访,有目的、有计划地为化疗间歇期患者的院外恢复提供连续性支持与监护,可减少及应对毒副反应,提高淋巴瘤患者化疗间歇期生活质量。
2015年12期 v.30 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：175 ] - 郭秀君;孙敏芝;严鑫;杜永红;沈锐;何丽;
目的探讨耳穴埋籽对直肠癌Miles手术患者血流动力学及应激水平变化的影响研究。方法将92例直肠癌行Miles手术患者按照入院先后顺序随机分为观察组47例和对照组45例。对照组行常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理的同时给予耳穴埋籽,术后心电监护48h,24h内每小时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),24h后至48h每2h监测;在患者入院时、术后1d、术后2d监测血清皮质醇浓度。结果两组患者的收缩压、舒张压在12h、18h、24h、36h、48h比较差异有统计学意义(P<0.05),HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),说明各组的HR、RR、SpO2在各时间点虽有变化,但无显著影响;两组患者术前皮质醇浓度无明显差异,术后均明显升高,至术后第2天,观察组皮质醇浓度降至术前水平,对照组仍高于术前水平(P<0.05)。结论耳穴埋籽在围手术期可以有效地稳定患者的SBP、DBP;能够显著降低血清皮质醇的浓度,减轻机体应激反应。
2015年12期 v.30 1066-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：164 ] - 王晓君;许勤;朱姝芹;周婉;
目的评价危重症患者EN支持不同输注方式的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Joanna Briggs(JBI)、PubMed、Embase、Ovid、EBSCO、中国生物医学文献数据库、万方科技期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)中关于危重症患者EN支持不同输注方式的随机对照试验,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果共纳入11项随机对照研究,在以经鼻胃途径进行EN支持未合并机械通气的危重症患者为研究对象的5项研究中,4项研究的结果显示:连续输注方式较分次给予方式减少了EN支持患者腹泻的发生率,差异有统计学意义。以合并机械通气的危重症患者作为研究对象的6项研究中,有5项研究评价了两种输注方式对患者腹泻的影响,其中3项研究的结果显示:分次给予方式较连续输注方式减少了EN支持患者腹泻的发生率,差异有统计学意义;3项研究评价了两种输注方式对呕吐、返流的影响,结果显示:分次给予方式较连续输注方式减少了呕吐、返流的发生率,差异有统计学意义。结论经鼻胃途径进行EN支持时,对于未合并机械通气的危重症患者,连续输注方式的效果优于分次给予方式;对于合并机械通气的危重症患者,分次给予方式的效果则优于连续输注方式,但确切的临床效果还需要今后多中心、大样本的随机对照临床试验研究来进一步证实。
2015年12期 v.30 1070-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：557 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：162 ] - 席明霞;唐朝;覃琴;莫文娟;谭立权;
目的探讨延续性自我管理教育在冠状动脉介入术(PCI)后患者饮食控制过程中的应用。方法选取长沙市某医院123例实施PCI的患者,随机分为观察组(62例)和对照组(61例)。两组均接受常规的心内科护理,观察组在此基础上应用延续性自我管理教育进行术后的饮食管理。评价两组患者干预前及干预6个月后各类食物的日均摄入达标率、两组干预后的血压(BP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体质指数(BMI)的变化。结果观察组6个月后油类、盐类、奶及奶制品类、豆及豆制品类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类、谷薯类日均达标率优于对照组(P<0.05);观察组的BP、LDL-C、BMI各项水平均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用延续性自我管理教育对PCI术后患者进行饮食干预,可有效改善患者的饮食习惯、血压、体质量等诱发冠心病的因素。
2015年12期 v.30 1075-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：238 ]
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<正>答:喉以下呼吸器官的出血,自口腔咯出称咯血。咯血与呕血的基本疾病、出血先兆、出血方式、出血物性状、出血后情况均不同,其鉴别见表1。
2015年12期 v.30 1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：446 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：120 ] <正>答:对于急性左心功能不全的病人要迅速、积极采取有效措施,以免危及病人生命。(1)体位:采取坐位,两腿下垂,要注意防止坠床。(2)镇静:皮下注射吗啡5~10mg或哌替啶50mg。(3)吸氧:高流量(4~6L/min)20%酒精湿化给氧,但时间不宜过长,应间歇应用,同时严密观察病人的呼吸、紫绀、肺内体征变化,及时调整氧流量。(4)减少心脏负荷:应用快速利尿剂降低血容量,应用血管扩张剂,以便快速降低心脏前、后负荷。要注意血压变化,准确记录尿量。(5)增加心肌收缩力:应用快速
2015年12期 v.30 1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：106 ] -
<正>答:立即就地抢救,或置病人于硬板床上,仰卧位,使病人头部尽量后仰,颈部伸直,立即进行心前区叩击,胸外心脏按压,同时做口对口人工呼吸。迅速建立2条静脉通道,准备好心三联、呼吸兴奋剂及各种抢救药品,遵医嘱给药。尽快进行心电监护,准备好电击除颤,为保持呼吸道通畅应检查口腔,取出假牙,清除异物。观察与严格记录出入量及生命体征的变化。——摘自《护士继续教育手册》
2015年12期 v.30 1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：156 ] <正>答:病人的一般心理特点有七点:(1)择优求医心理:患病后,希望尽快得到医术高明的医生应用先进技术和手段诊治,尽早实现药到病除的效果。(2)注意力转向主观感觉:患病后,机体各种感受性提高,对声、光、温度筹刺激敏感,甚至出现知觉异常。(3)焦虑、恐惧心理:病人常会因对自己患病的性质及程度不了解,对疾病预后悲观而产生忧虑、恐惧。(4)被动依赖心理:患病后因受到亲朋的关心照顾而使被动性加重,顺从、依赖、情感脆弱,易激惹。(5)疑虑与自尊心受损心理:此种病人敏感多
2015年12期 v.30 1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：104 ] -
<正>答:其有6点:(1)缺乏信息:病人住院或患病后,急切盼望知道自己患何种病,会有什么样的病情变化?如何进行治疗?预后怎样?如果信息通道阻塞,必然导致医患交往困难。(2)交往障碍:医患交往中,信息不为对方理解,或被误解,如医务人员应用医学术语常为病人误解,病人的习惯用语或方言使医务人员费解等。(3)顺从性降低:病人对治疗方案、生活指导等医嘱的执行程度降低,为之顺从性降低。这是由于病人的理解程度或对医务人员的态度及行为不满、疑惑,使病人对医务人员的指令不理解、有顾虑,都会造成顺从性降低。(4)主动性受限:病人由于某些原因,不能积极主动地同医务人员交谈,因而会缺乏提示医生所应该注意而实际上被忽视的问题,使诊断依据欠充分,甚至影响治疗效果。(5)医务人员缺乏同情心:病人愿
2015年12期 v.30 1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：91 ]
- 印义琼;刘春娟;刘丽容;钟静;梁涛;文曰;
目的探讨医护一体化"品管圈"活动降低胃肠外科病房患者医源性腹腔引流管非计划拔管不良事件发生率的效果。方法针对胃肠外科医护一体化伤口换药过程中发生医源性腹腔引流管非计划拔管不良事件的问题,于2013年7-12月,开展"降低医源性腹腔引流管非计划拔管"品管圈主题活动,通过头脑风暴法采用换药执行核查单、落实执行护患双人查对制度、强化管理督导等方法,与2013年1-6月比较观察腹腔引流管非计划拔管差错率的变化。结果医源性腹腔引流管不良事件发生率从0.48%下降到0,有效避免了腹腔引流管非计划拔管不良事件的发生。结论 "品管圈"降低医源性腹腔引流管非计划拔管差错率的主题活动,提高了医护一体化伤口治疗模式病房对查对制度的执行率,也提高了医生、护士的责任心,能为患者提供更细致、安全、高效的全程伤口护理,保证患者住院期间的安全。
2015年12期 v.30 1084-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K] [下载次数：445 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：158 ] - 鲁海蜃;李琳;喻怡彬;
目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一步实时检查和确认,实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前(2011年)及应用后(2012年)骨科-病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0.88%下降到0.2%,检验报告单的发送准确率由99.6%提高到99.96%,患者平均住院天数缩短0.5d,临床医生满意度由86%提高到95%。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错,明显提高护士对检验医嘱执行的准确性,规范了各部门的交接流程,提高了医疗护理质量。
2015年12期 v.30 1087-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：119 ] - 唐佳;甘秀妮;李冬雪;周超辉;
目的探索一种适合手术室护士分层级培训的方法。方法将系统型培训模式应用于手术室护士核心能力的分层级培训中,采用自身前后对照的方法,评价其效果。2011年12月以前采用每月一次业务学习的传统培训,2012年1月后按照系统型培训模式的步骤,即分析护士培训需求,设计与编制培训手册,实施培训并对培训效果进行评价,比较实施系统型培训模式前后护士理论和操作成绩以及手术医生满意度。结果采用系统型培训模式对护士进行分层级培训,护士理论和技能操作成绩、手术医生满意度较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统型培训模式进行分层级培训,使手术室护士得到循序渐进的培养,有利于手术室护士的梯队建设,提升了手术室专科护士护理业务水平和核心能力及手术医生满意度,值得推广使用。
2015年12期 v.30 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：164 ] - 姚芳;陶爱伟;吴勤美;叶家薇;沈志昊;
<正>随着医疗改革和优质护理的开展,医疗机构迫切需要专业知识扎实、操作能力强、具有创新精神和实践能力的应用型护理人才[1]。为此,建立和完善以岗位需求为导向的护理培训模式是护理工作之重点[2],2011年1月-2014年2月,我们按照护理管理"能级对应原则",对门诊不同层次的护士按其所履行职责及对知识需求的不同,进行以专业知识与护理技能等能力为基础的分层培训,收到了较好的效果,现报告如下。
2015年12期 v.30 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：157 ]
- 朱雪芬;吴波;朱亭立;曹晓东;朱萍;王玉宇;陈静瑜;黄云娟;
目的探讨BiPAP无创通气在特发性肺动脉高压双肺移植中的应用和护理效果。方法 2007年11月-2013年4月对7例特发性肺动脉高压的患者在双肺移植术后应用BiPAP无创通气,并观察其效果。结果 7例患者术后经应用BiPAP无创通气治疗后,序贯撤机,纠正了肺移植术后左心功能不全引起的低心排,最终7例受者均康复出院。结论 BiPAP无创通气能够辅助治疗特发性肺动脉高压双肺移植术后急性左心衰合并低氧血症,使病人耐受性增加,能有效防止气管塌陷,减少感染机会。
2015年12期 v.30 1094-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：135 ] - 许芳;郑海燕;杨仁荣;浦国梅;曹金林;
目的探讨损伤控制外科理念在创伤性连枷胸合并多发伤患者中应用的护理方法及临床效果。方法对36例创伤性连枷胸合并多发伤患者采用DCS的方法分三个阶段(简化手术阶段、ICU复苏阶段、确定性手术阶段)进行救治,在救治的同时根据不同创伤、不同阶段的病情特点采取相应的护理,总结其护理方法及临床效果。结果本组36例患者死亡2例,分别死于心脏破裂伤和重型颅脑损伤;发生并发症9例,均经积极治疗痊愈出院;随访30例,随访时间为3~36个月,患者生活恢复正常,均未出现严重的并发症和后遗症。结论根据DCS的三个阶段采取相应有效的护理措施,可以有效改善创伤性连枷胸合并多发伤患者的预后,在提高救治成功率方面起到了非常重要的作用。
2015年12期 v.30 1096-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：107 ] - 魏青;王永媛;朱蓓;
目的探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响。方法将72例接受永久性结肠造口术的患者按实施全程化管理的时间分为观察组和对照组各36例。对照组实施造口护理常规,观察组在常规护理基础上进行全程化护理管理,患者出院后1个月、3个月及6个月采用生活质量调查问卷进行问卷调查。结果与对照组相比,观察组的躯体功能、心理功能、情感功能、认知功能、社会功能以及总体健康方面明显提高(P<0.05)。结论对肠造口患者实施全程化护理管理,提高了患者的自我护理能力和生活质量。
2015年12期 v.30 1098-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：439 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：175 ] - 陈敏;金星;杨红宁;
目的总结心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法回顾分析我院近6年来于心脏介入诊疗过程中发生的15例心包填塞病例的救治经过,总结抢救经验及护理心得。结果 15例患者中,3例生命体征平稳,未行心包穿刺;12例经补液、升压后,生命体征仍不稳定,行紧急心包穿刺引流,其中9例出血逐渐停止,2例内科处理无效转送心外科开胸修补止血,1例患者抢救无效死亡。结论完善的术前准备,密切的介入护理,积极地补液、升压,必要时心包穿刺,是有效抢救心包填塞并发症的关键。
2015年12期 v.30 1101-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：123 ] - 魏春莲;廖莲清;刘沛仪;刘爱群;梁加莹;
目的探讨实施ICU转出过渡护理对重度COPD患者转至呼吸内科的影响。方法选取2013年10月-2014年7月在广东省某医院ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者63例作为观察组,采用ICU转出过渡护理;选取2013年1月-2013年9月治疗后转至呼吸内科的56例重度COPD患者,在转科前进行常规康复宣教,转至呼吸内科时护士间进行常规交接,作为对照组。观察两组患者临床状况(即呼吸、指端血氧饱和度)、ICU重返率、住院满意度情况。结果实施ICU转出过渡护理的重度COPD患者,临床状况改善,住院满意度提高,ICU重返率低于对照组(P<0.05)。结论实施ICU转出过渡护理有利于护理工作的连续,能改善患者的临床状况,降低重返率,提高患者生存质量和住院满意度。
2015年12期 v.30 1103-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：107 ] - 郁芳华;钱俊;傅育红;
目的探讨腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后并发症的防治措施和康复护理。方法对86例采用腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折的患者,做好术后保护期、骨折稳定期和职业训练期三个不同阶段的全程系统康复功能锻炼和相关并发症的干预。结果 86例桡骨远端关节内骨折患者,经临床随访24~40个月,平均31.4个月,腕关节功能按Sarmiento改良Gartland-Werley计分法评价,优良率为93.0%,X线检查显示骨折愈合良好,无明显畸形、疼痛或创伤性关节炎表现,患者自我满意率96.5%。结论腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后,综合护理干预措施和康复治疗有助于强化手术疗效,减少手腕部疼痛、畸形和功能障碍,降低创伤性关节炎、慢性腕痛和腕关节不稳定的发生率,能更大程度帮助患者恢复手腕部功能。
2015年12期 v.30 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：149 ] - 周豫静;
目的总结2例剑突下单孔胸腔镜右上肺叶切除患者的围术期护理。方法对剑突下单孔胸腔镜进行肺叶切除治疗的患者,予以术前准备、呼吸道护理及术后生命体征的观察、保持呼吸道通畅和胸腔引流通畅、早期下床活动和功能锻炼,观察其病情变化。结果 2例患者术后恢复良好,顺利康复出院。结论对剑突下单孔胸腔镜右上肺叶切除术患者,要注意加强术前宣教,做好术后病情的观察,保持胸腔闭式引流通畅,鼓励和协助患者咳嗽、排痰,能让患者术后恢复快、下床活动早、并发症少、住院时间短。
2015年12期 v.30 1109-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：115 ] - 李珊珊;张雅琴;
<正>甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%,是内分泌系统最常见的恶性肿瘤[1],并呈逐年上升趋势[2]。甲状腺癌通常都要采取手术治疗。甲状腺癌合并尿毒症长期血透患者往往伴有高血压、糖尿病、贫血、电解质紊乱和凝血机制障碍等[3],患者基础情况较差,营养状况不佳,对感染和创伤的抵御能力差,其手术风险较高。做好围手术期护理,防止并及时发现术后并发症是手术
2015年12期 v.30 1111-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：136 ]
- 吴少琼;陈丽萍;陈录清;符娇珠;陈建明;
目的探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果。方法选择在本科住院的压疮高危患者160例随机分为A、B、C、D四组,各40例,A、B组患者应用充气程度为80%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,C、D组患者应用充气程度为100%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,观察、评估患者的皮肤变化及压疮发生情况。结果 A、B、C、D四组Ⅰ期压疮的发生数分别为1例、0例、6例、4例,A组和C组、B组和D组的压疮发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组和D组的压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用充气程度为80%的气垫床预防压疮的效果优于充气程度为100%的气垫床,且翻身间隔时间可延长至4h。
2015年12期 v.30 1118-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：608 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：146 ] - 王悦;宋辉;刘佳;
目的评价肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用。方法对自制的肿瘤患者术中急性压疮风险评估量表的诊断值进行测定,并与Waterlow’s量表进行预测能力的比较。结果肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的预测性优于Waterlow’s量表,更适用于肿瘤患者术中急性压疮风险的评估且具有操作简便、快速的特点。结论肿瘤患者术中急性压疮风险评估表为临床护理工作的开展提供了明确的依据,值得临床推广使用。
2015年12期 v.30 1120-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：156 ] - 谢帅华;马爱萍;张馨心;蒋衍;王宇;
<正>近年来,我国早产儿的出生率呈逐年上升趋势,由5%上升为8.1%[1]。极低出生体重儿由于贲门括约肌松弛[2],胃容量小,消化功能弱,易发生呕吐、腹胀,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率高。持续胃肠减压是新生儿重症监护室(NICU)针对极低出生体重儿采用的一项常用的护理操作技术,减压效果直接影响其病情进展、住院时间、甚至预后。由于极低出生体重儿体表发育不成熟,前额发际模糊不清,采用前额发际到剑突的体表测量不能准确
2015年12期 v.30 1123-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：159 ] - 冯玉仪;马敬香;
目的探讨肝素盐水封管和生理盐水封管在小儿心力衰竭患者PICC护理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,依据SPSS随机数字将30例入组患儿随机分入肝素盐水组和生理盐水组。观察两组导管放置时间以及导管阻塞发生率。结果两组患儿的PICC留置时间中位数分别为24d以及16d,导管阻塞发生率分别为0/15和2/15,差异均无统计学意义(P=0.0652,P=0.1435)。结论小儿心衰患者的PICC护理中,使用肝素盐水封管并不能延长置管时间以及减少堵管发生率。
2015年12期 v.30 1124-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：124 ]
- 岳爱学;王小芳;陈波;
目的探讨基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为及疾病知识水平的影响。方法随机选取我院2013年2-8月首次择期冠状动脉搭桥术后患者84例作为研究对象,根据查数字表法将患者随机分为观察组(41例)和对照组(43例),两组患者住院期间均接受常规护理,出院前收集资料,进行评估,制订计划,并完成基线调查。出院后通过网络平台(开通微信公众号、建心脏微信群)对观察组进行干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和健康相关行为问卷评定患者疾病认知水平和健康相关行为改善状况。结果出院时,两组患者认知水平和健康相关行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组患者疾病知识评分(93.4±11.3)分、健康相关行为总分(93.1±6.2)分、营养(34.5±3.3)分、运动(14.0±4.2)分、药物管理(38.2±4.3)分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络干预的延续护理,可以明显提高患者的疾病知识水平,帮助患者建立健康相关行为。
2015年12期 v.30 1129-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：116 ] - 费建美;
目的探讨恐惧跌倒心理干预对老年脑卒中患者早期康复训练效果的影响。方法选择68例老年脑卒中患者,按入院顺序随机分为观察组和对照组各34例。从入院第3天开始,两组均接受常规早期康复训练,观察组在此基础上融入恐惧跌倒的心理干预。分别在训练前、训练后第15天采用巴氏指数评估患者日常生活活动能力(ADL)。结果训练前所有患者BI评分普遍低下,两组差异无统计学意义(P>0.05);训练后第15天,观察组BI评分高于对照组(P<0.05)和本组训练前(P<0.01);对照组训练后第15天的BI评分高于训练前(P<0.05)。结论恐惧跌倒的心理干预能够提高患者的认知能力,促进躯体运动功能恢复和心理康复,增强日常生活自理能力。
2015年12期 v.30 1132-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：136 ] - 张兴南;
目的探讨基层医院对急性颅脑损伤的院前院内急救配合。方法对本院2012年6月-2014年6月救治的38例颅脑损伤患者院前院内急救配合进行回顾性分析。结果 38例急性颅脑损伤患者经院前全程急救优化护理、院内急救链生命通道开启等急救措施的实施,为抢救患者生命赢得了宝贵时间。结论院前院内全程有效的急救优化护理配合是急性颅脑损伤患者急救有效成功的基础。
2015年12期 v.30 1134-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：136 ] - 俞群亚;王晓伟;严红娟;
目的探讨改良式腹带在普外科腹部手术后引流管护理中的应用效果。方法选择普外科腹部手术放置引流管的病人200例,按住院号的单双号分为观察组与对照组;观察组采用改良式腹带,对照组采用常规腹带,并将引流管用橡皮筋及别针分别固定在腹带与床单上。比较两组患者引流管固定效果、舒适度、医护患满意度。结果观察组引流管脱出发生率与对照组比较无统计学差异,观察组引流管导管折叠发生明显少于对照组(P<0.05),舒适度比较有统计学差异。结论在使用腹带的患者中,采用改良式腹带在外科引流管护理中能起到积极作用,不会增加导管脱出的危险,避免了传统方法别针刺伤的危险,增加了患者的舒适度。
2015年12期 v.30 1136-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：126 ] - 吴文娟;张银英;周勇霞;徐雪影;
目的探讨自制可冲洗大便收集器在ICU大便失禁患者中的临床应用。方法随机将66例大便失禁的ICU危重患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规方法用温水擦拭后涂鞣酸软膏,观察组采用自制可冲洗大便收集器(造口袋加三通接头接负压引流瓶)收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组患者肛周皮肤炎性反应发生情况。结果观察组发生皮肤反应2例,均为I度反应;对照组发生皮肤反应19例,其中,Ⅰ度反应14例,Ⅱ度与Ⅲ度分别为4例和1例。两组患者肛周皮肤反应发生率比较,观察组明显低于对照组,χ2=27.93,P=<0.01,差异有统计学意义。结论应用自制可冲洗大便收集器引流收集大便,不但能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎性反应的发生,而且能提高病人的舒适度,值得临床推广应用。
2015年12期 v.30 1138-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：120 ] - 张娟;侯海群;席晓红;
目的评价非闭塞性压迫止血法预防经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的效果。方法将2013年1月-2014年1月经桡动脉行冠脉介入术的200例患者随机分为观察组(n=98)和对照组(n=102)。对照组患者术后采用常规压迫止血法即单纯采用桡动脉压迫器止血,观察组患者采用非闭塞性压迫法止血:即在桡动脉压迫器压迫止血的同时应用血氧饱和仪监测手术侧拇指的血氧饱和度(SpO2),根据血氧饱和度数值调节桡动脉压迫器压力。观察两组术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞发生率。结果与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,使手术侧拇指的SpO2≥95%,降低了患者术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞的发生率,(χ2分别为5.457、5.086、4.09,P<0.05)。结论与单纯采用桡动脉压迫器止血法相比,非闭塞性压迫止血法可显著降低经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的发生率,其方法简单,易于操作,值得在临床上推广。
2015年12期 v.30 1140-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：116 ] - 朱雪清;车向阳;王丽婷;
<正>经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术(Percutaneous transluminal coronary totational atherectomy,PT-CRA)是根据"差异性切割"及"直角旋转取代摩擦"原理,采用超高速(8万~22万转/min[1])的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成许多细小的微粒(5μm,约为红细胞直径的1/2)而起到清除冠脉阻塞、扩大管腔的目的[2]。其原理与骨科的石膏锯相似,既能
2015年12期 v.30 1142-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：112 ]
- 黄海玲;肖丽玲;佘文莉;刘晖;曹凤;
<正>阴茎阴囊皮肤撕脱伤较多采用皮瓣或皮瓣加植皮方法进行修复[1-2],我院2010年10月成功采用脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤1例。术后经3年随访发现,该患者阴囊、阴茎外形和性生活均满意。现报告如下。1病例介绍患者,男性,29岁,因阴茎及阴囊处皮肤完全撕脱伤4h,于2010年10月9日入院。入院查体:血压16.0/10.0kPa(120/75mmHg),急性病容,心肺
2015年12期 v.30 1145-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：98 ] - 徐晓东;李远;颜霞;
<正>异基因造血干细胞移植是采用正常的造血干细胞替代病态骨髓,通过重建患者的造血系统而达到治疗目的的一种治疗手段,同时重建的还有患者的免疫系统[1]。移植后绝大部分患者会获得完全或持久植入,偶有骨髓功能不恢复或短暂植入后又排斥的情况。此例患者在第一次造血干细胞移植术后+26d
2015年12期 v.30 1147-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：106 ] - 过骁忆;
<正>延髓腹侧解剖关系复杂,周围毗邻脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要神经血管组织[1],而远外侧入路的手术方式是目前切除该部位肿瘤的最佳方式,一直以来也是神经外科手术的重点和难点[2]。其手术风险仍极大,难度很高。患者术中可能因延髓损伤,心跳、呼吸停止;椎动脉损伤,导致术中大出血;后组颅神经损害,导致不可逆的声音嘶哑、呛咳、吞咽困难;所以该类患者围手术期的护理尤为重要。2014年,我院曾收治一例该类患者,经我科周详的
2015年12期 v.30 1150-1151页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：144 ]