- 徐玮;李国宏;封海霞;宋玉磊;王丹丹;钟琴;朱静;王迪;柏亚妹;
目的调查我国东、中、西部6家三甲医院普通成年住院患者24h分级护理工时,以期了解当前我国分级护理服务的地区差异,为政府部门优化医疗卫生资源配置提供依据。方法采用多中心分层随机抽样法调查我国东、中、西部6家三甲医院4 750例普通成年住院患者,采用观察法和自我记录法相结合的方式测量患者24h直接、间接护理工时。结果我国东、中、西部地区三甲医院患者24h直接护理总工时、基础护理工时、专科护理工时、中医护理工时及间接护理总工时的地区差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我国东、中、西部三甲医院分级护理服务存在地区差异,通过加大中、西部地区资源投入力度、提高科学管理水平、完善专科护理管理体系、推动中医护理服务发展及完善中西部护理支持系统,有助于我国地区间护理服务水平的共同提高。
2018年03期 v.33 196-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:205 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:260 ] - 张楠;王翠;郭敏;王功朝;
目的探讨肥胖对食管癌患者术后生活质量(Quality of life,QOL)的影响。方法选择2016年4月-2017年1月在山东省某三级甲等医院胸外科接受食管癌切除的患者343例,根据体质量指数分为肥胖组234例和正常体质量组109例,采用倾向值匹配方法得到肥胖组和正常体质量组各93例,比较两组患者生活质量的差异。结果两组患者的总体生活质量差异无统计学意义(P>0.05),但肥胖组与正常体质量组的疲乏得分分别为(38.95±15.07)分和(33.69±15.75)分、食欲减退得分分别为(31.90±26.88)分和(24.37±24.64)分、饮食失调得分分别为(27.33±14.35)分和(23.18±13.69)分,肥胖组高于正常体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖不会影响患者术后整体生活质量,但是会加重食管癌患者的术后疲乏感,影响营养状况,导致营养不良发生的风险增加。所以合理的术前减重和术后营养支持对肥胖的食管癌患者来说极为重要。
2018年03期 v.33 201-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数:146 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:267 ] - 裴华莲;李丽;席建宏;董正惠;
目的探讨肺康复干预对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及衰弱状况、遵医行为的影响。方法对我院呼吸科门诊及住院的84例稳定期COPD患者进行居家或医院随访,实施运动肺康复健康行为干预。结果患者肺功能、6min步行距离及运动后Borg评分、COPD患者生活质量评分、MRC呼吸困难指数、CHS衰弱总分及衰弱指数及遵医行为干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而日常生活活动能力,干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动肺康复健康干预方案有效可行,能改善患者的肺功能及运动耐力、降低衰弱状况,提高遵医行为及生活质量,并有效节约医疗资源。
2018年03期 v.33 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:644 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:53 ] |[阅读次数:189 ] - 陈林;郭水华;孙月娣;姚嫄嫄;章文珠;
目的建立科学、实用、敏感的消毒供应中心护理质量敏感性指标,为医院消毒供应中心护理质量评价与监测提供依据。方法通过循证整理出消毒供应中心护理质量敏感性指标、计算公式及资料收集方法,采用德尔菲法进行两轮函询,对循证的结果进行论证与校正。结果两轮专家函询问卷有效回收率分别为94.87%和97.30%,权威系数分别为0.85和0.89,协调系数W在0.215~0.450,P<0.001。构建了化学检测不合格率、灭菌器故障发生率、锐器伤发生率等15项消毒供应中心护理质量敏感性指标。结论基于循证与德尔菲法构建的消毒供应中心护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则,为医院消毒供应中心护理质量的评价提供科学、系统的评价工具。
2018年03期 v.33 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:365 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:188 ] - 李小苹;栾晓嵘;陈园园;王静;王萍;
目的了解冠状动脉搭桥术后认知功能障碍的现状及相关因素,为采取干预措施、改善患者预后提供参考依据。方法采用方便抽样法选取103例患者,术前采用症状自评量表、大五项人格问卷,术后采用简易精神状态评价量表进行问卷调查。结果认知功能障碍者检出率为25.2%(26/103)。有无认知功能障碍者在手术时间、重症监护室时间、人际关系敏感、焦虑、神经质、外向性、严谨性维度方面差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能改变的主要影响因素为手术时间、年龄、人际关系敏感、严谨性(R2=0.32,F=13.41,P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术后认知功能障碍与个体术前精神状态及人格特征有一定的关系。
2018年03期 v.33 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:163 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:204 ]
- 张华;张婵;桂紫娇;韩婷婷;
目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响。方法选取2015年8月-2016年12月,我院产科妊娠37~42周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇372例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各186例。对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩。观察组于第一产程转剖宫产的有17例,对照组19例。第二产程转剖宫产每组各6例。最终观察组纳入163例,对照组纳入161例。比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况。结果观察组中,站立位13例(6.9%),蹲位448例(25.8%),侧卧位20例(10.8%),105例(56.5%)。与对照组比较,观察组第二产程时间缩短(P<0.05),但产后2h出血量和肩难产发生率均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的比例均升高(P<0.05),两组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。两组新生儿阿氏评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氏评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴Ⅰ~II度裂伤,以及增加产后出血量。因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理。
2018年03期 v.33 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数:181 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:159 ] - 邵满芬;袁惠萍;邹丽芳;谢蓓蕾;吴丽萍;李洁;何松彬;邱剑波;陆波;胡光维;
目的探讨心理干预对突发性耳聋患者治疗的效果。方法选取2013年6月-2016年6月我院收治的100例突发性耳聋住院患者作为研究对象,按收治时间分为对照组和观察组,各50例。将2013年6月-2014年10月收治的患者设为对照组,予药物治疗及常规护理;2014年11月-2016年6月收治的患者设为观察组,在对照组的基础上予以心理干预。结果两组患者治疗均有效,但观察组总体有效率达到92%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。结论心理干预能提高突发性耳聋患者的治疗效果。
2018年03期 v.33 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数:173 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:178 ] - 李莉;李文婕;
目的评估手外科断指移植术中应用疼痛和情绪管理的临床疗效。方法本研究共纳入2015年1月-2016年6月在我院手外科行断指再植术的患者110例(137个断指),在常规护理基础上给予疼痛和情绪管理。分析入院时和术后患者疼痛评分、情绪状态[采用心理评定量表(MSSNS)评分]、再植手术后断指的成活率、并发症发生率和患者满意度。结果本组断肢再植成功率为97.1%。护理后,患者的疼痛评分和MSSNS评分均明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无患者出现感染、出血、血管危象、血管痉挛和血管吻合口栓塞并发症。满意度调查显示所有患者均对护理工作满意,满意率为100%。结论疼痛和情绪管理能够提高手外伤患者手术耐受性,减轻负面情绪影响,有利于提高手术成功率,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得在临床上推广应用。
2018年03期 v.33 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:188 ] - 王静;周雪梅;
目的为行自体外周血造血干细胞采集的患儿提供全程护理,降低不良反应,采集足量造血干细胞。方法 2014年10月-2017年1月,我院收治并行自体外周血造血干细胞移植患儿7例,术前准备充分,取得家属信任,降低患儿恐惧,建立合适的血管通路;术中严密观察;术后回访,注重健康教育。结果 7例患儿采集终产品总量120mL,无一例患儿出现不良反应。结论全程细致周到的护理有利于缓解患儿恐惧情绪,确保采集足量造血干细胞,为移植成功奠定基础。
2018年03期 v.33 252-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:182 ] - 李春;吕路;童辉;李俊华;
目的探讨血液透析留置针(以下称留置针)在自体动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法选取2015年5月-2016年1月我中心68例维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者,每例患者采用钢针穿刺10例次(A类),留置针穿刺10例次(B类),通过自身对照,比较患者采用A、B两类穿刺后渗血/血肿发生率、穿刺成功率、漏血发生率、针刺伤发生率、穿刺点表面皮肤划伤发生率、穿刺点止血时间、穿刺操作时间等指标,以及两组患者的满意度调查。结果两类各680例次穿刺中,B类渗血/血肿发生率、穿刺成功率、针刺伤发生率、穿刺点皮肤划伤发生率及患者满意度B类均优于A类(P<0.05);由于护士操作不当的原故,穿刺针与血路管或注射器连接时漏血发生率,B类高于A类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析用留置针的使用,减少了对自体动静脉内瘘血管壁的刺激,提高了患者在透析过程中的内瘘侧肢体的活动空间和舒适度;但是相对于钢针穿刺,留置针穿刺的操作较复杂,用时较多,应加强护士的操作培训,同时留置针外露针体的设计上还有待改善,提高其使用的安全性。
2018年03期 v.33 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:429 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:157 ] - 王威啸;王娜娜;
目的对比经尿道铥激光膀胱肿瘤剥离术与膀胱肿瘤电切术的护理方法及临床疗效。方法回顾分析2014年6-12月我院收治的52例非浸润性膀胱尿路上皮癌患者,其中24例采用经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral reseetion of bladder tumor,TURBt),28例采用经尿道铥激光膀胱肿瘤剥离术治疗。均予以全面细致的护理。比较两组患者留置导尿管时间、住院时间、术中术后并发症、舒适度评分及患者满意度。结果经尿道铥激光膀胱肿瘤剥离术组在留置导尿管时间、住院时间、舒适度评分、患者满意度等方面均优于TURBt组(P<0.05)。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤剥离术配合细致全面的护理可减轻患者痛苦,缩短住院时间,提高患者满意度,同时也减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率。
2018年03期 v.33 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:161 ] - 顾军养;陈玉飞;朱悦萍;
目的评价认知行为疗法对改善中枢性性早熟女童心理行为的影响。方法选取2015年7月-2016年12月门诊随访的性早熟女童60例,按自愿原则分对照组28例,干预组32例,对照组实施常规的护理健康宣教,干预组在对照组的基础上由心理咨询师行3~4次的认知干预(评估会谈、改变认知模式、改变不合理信念、认知重建),观察两组儿童忧郁情况评分及社交焦虑评分。结果干预组患儿抑郁自评量表(CES-D)的抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05),干预组儿童社交焦虑量表(SASC)评分明显低于对照组(P<0.01)。结论认知行为疗法能减少中枢性性早熟女童抑郁情绪和社交焦虑问题,值得在护理学领域的其他疾病护理中推广和应用。
2018年03期 v.33 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:206 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:144 ] - 余喜红;高永军;高瑞;冯建丽;
目的探讨围术期细节护理联合认知干预对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗负性情绪及护理质量的影响。方法选取2014年1月-2016年12月我院收治的22例子宫瘢痕妊娠患者,采取单纯随机抽样方法,将患者分为观察组和对照组,各11例。对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在常规护理的基础上,从入院开始至出院前1d,给予围术期细节护理联合认知干预。分析比较两组患者干预前后心理状态、各项临床指标、术后并发症及患者满意度。结果两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分较干预前均明显改善,且观察组得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、恢复排卵时间及血清β-HCG恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者围术期应用细节护理联合认知干预,可显著减轻和缓解患者的负性情绪,改善各项临床指标,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。
2018年03期 v.33 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:125 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:33 ] |[阅读次数:188 ] - 高瑞丽;
目的探索口服营养补充(Oral nutrition supplements,ONS)在高龄老年患者营养支持中的应用效果。方法 2016年1-12月我院干部病房收治80岁以上高龄患者132例,选择体质量指数(Body Mass Index,BMI)<18.5的患者共59例为研究对象,对其进行营养宣教,给予ONS,并进行随访,实施ONS 2个月后比较患者BMI、上臂围(Mid-arm circumference,MAC)、三头肌皮褶厚度(Triceps skinfold fat,TSF)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PAB)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)等指标变化情况。结果59例患者顺利实施ONS,实施ONS后患者血清白蛋白、前白蛋白均有升高实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、血红蛋白变化情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ONS在高龄老年患者营养支持中作用肯定,可改善患者营养状况,有助于疾病治疗。
2018年03期 v.33 265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:182 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:186 ] - 齐会;周雪梅;钱泓;李姣;
目的为2例造血干细胞移植术后出现急性皮肤移植物抗宿主病(Graft-versus-hoat disease,GVHD)Ⅳ级患儿实施深静脉导管维护,维持导管功能完好。方法此期患儿全身皮肤大小水疱伴剥脱渗液,对静脉导管的固定与维护造成困难,从预防导管感染、脱落、堵管、血栓方面实施护理措施,做好针对性宣教和心理护理。结果 2例患儿均未出现导管并发症。结论深静脉导管护理的正确严格实施是保证导管功能完好的重要手段。
2018年03期 v.33 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:284 ] - 沈飞燕;曹岐新;
目的探讨自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液在全麻患者手术中眼部保护的应用效果。方法选择2015年1月-2017年1月于我院行腹腔镜治疗的120例全麻手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组术中采用传统的红霉素眼膏联合3M胶布的护理方法,观察组术中采用自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液的护理方法。比较两组术后24h双眼发生异物感、畏光、流泪、疼痛、视物模糊等症状的情况。结果观察组1例患者术后发生眼部不适症状,对照组8例患者术后发生不适症状,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05)。结论采用自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液对全身麻醉患者术中进行眼保护,可有效减少患者术后眼部不适症状的发生。
2018年03期 v.33 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数:121 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:141 ] - 黄小妹;张燕;刘恋;林玉芳;
目的观察改良"I"型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用效果。方法选择2015年3月-2016年9月我中心需经鼻气管插管的112例患儿作为研究对象;将2015年3-12月使用传统"Y"型固定方式的患儿56例作为对照组,2016年1-9月使用改良"I"型固定法的患儿56例作为观察组。两组均采用相同的布胶布固定、气管导管和护理。对两种固定方法引起的面部损伤率、鼻部压伤率、移位和脱出率进行分析比较。结果观察组气管插管引起的面部损伤率和鼻部压伤率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而移位和脱出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良"I"型固定法能避免面部损伤,减少小儿经鼻气管插管引起的鼻部压伤,值得临床推广。
2018年03期 v.33 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:213 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:151 ]