- 王欣怡;宋俐;王萍;王彩博;王波;赵丽霞;张珺;
目的基于贝叶斯网状Meta分析方法评价4种常用敷料对手术压疮的预防效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文献数据资源。检索日期截止至2016年11月。纳入对比敷料预防手术压疮效果的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.1.0版提供的偏倚风险评估工具对纳入RCT进行质量评价。数据提取和质量评价均由2名研究者独立进行。采用ADDIS、R软件进行数据分析,Stata软件进行图形绘制。结果最终纳入20个RCT,共包含2 493例患者。网状Meta分析结果显示:泡沫敷料、液体敷料对比常规护理均能有效降低压疮发生率(P<0.05);不同类型敷料间相比,薄膜敷料与泡沫敷料间的差异有统计学意义(P<0.05),其他类型敷料间的相互比较差异均无统计学意义(P>0.05)。根据ADDIS排序结果,泡沫敷料是预防手术压疮的最优方案。结论基于网状Meta分析结果和ADDIS排序结果,泡沫敷料在预防手术压疮方面的效果优于其他敷料。此外,建议未来研究应关注不同类型敷料间效果的直接比较及成本效果评价。
2018年11期 v.33 963-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K] [下载次数：1164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：203 ] - 杨莎;徐慧;凌园园;胡敏;
目的探讨研究家庭参与式管理模式(Family integrate care,FIC)对早产儿18月龄生长发育及母亲紧张焦虑情绪的影响。方法选择2014年4月-2016年12月于我院出生采用FIC的65例早产儿作为研究组,对其进行18月龄生长发育随访;另取同期我院出生的65例未采用FIC护理的早产儿作为对照组,该组患者在选择时根据FIC组入组的早产儿的性别、出生体质量、胎龄、随访时日龄等进行随机匹配,分析比较两组早产儿母亲受教育年限、家庭社会分层(SES)、婴儿家庭环境测评(HOME)量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)等,并由专职护士在早产儿母亲参与FIC护理前及完成FIC护理出院当天采用标准化"新生儿重症监护病房(NICU)父母紧张焦虑评分量表"(PSS∶NICU)进行评分。结果两组早产儿18月龄时体质量和体长、SES评分、HOME评分差异无统计学意义(P<0.05)。研究组早产儿18月龄MDI和PDI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有早产儿的MDI、PDI均值与胎龄均成正相关,相关系数r分别为0.401,0.273,但是两组之间比较,MDI和PDI的均值之差和胎龄分层均无相关性(P>0.05)。干预后两组早产儿母亲的PSS∶NICU评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后研究组PSS∶NICU评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NICU中早产儿的母亲普遍存在紧张焦虑情绪,允许早产儿的母亲进入NICU并参与FIC模式护理过程,不仅可有效改善早产儿母亲的紧张焦虑情绪,而且还能促进早产儿18月龄的生长发育,值得临床推广使用。
2018年11期 v.33 969-972+977页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：198 ] - 袁丽;罗艳;许蓉芳;石春妮;王翠兰;施晓晓;高春风;
目的通过模拟体内环境制备经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血凝性堵管以获取研究样本,观察不同浓度尿激酶及其停留时间对PICC血凝性堵管再通效果的影响,以探讨临床处理PICC血凝性堵管的最佳尿激酶停留时间及高于常规浓度(5 000U/mL)的尿激酶溶液能否提高导管溶通率。方法采用在本院置管的30例患者提供的血液标本,每例患者的血液标本均在模拟体内环境下制备成血凝性堵塞的PICC导管样本各6例,总计180例,构成30行6列的样本矩阵,各列样本分别采用不同浓度尿激酶溶栓,浓度分别为5 000U/mL、10 000U/mL、20 000U/mL、30 000U/mL、40 000U/mL、50 000U/mL,同时,将样本矩阵第1~10行、11~20行、21~30行分别作为A组、B组、C组,3组样本尿激酶导管内停留时间分别为5min、15min、30min。统计全部样本溶通情况,包括是否溶通及再通时间,分别比较各列间及各组间样本平均溶通率及平均溶通时长,以得出尿激酶浓度和尿激酶停留时间对导管溶通率及溶通时长的影响程度;统计所有样本内气栓出现情况,包括气栓距导管头端距离,比较溶通样本和未溶通样本之间气栓距导管头端距离的差异。结果采用不同尿激酶浓度的各列样本之间溶通率及再通时间差异无统计学意义(P>0.05);采用不同尿激酶停留时间的各组样本溶通率差异无统计学意义(P>0.05),但各组平均溶通时长随尿激酶停留时间的递减而递减,差异有极显著意义(P<0.01);溶通样本内气栓距导管头端平均距离和未溶通样本内气栓距导管头端平均距离差异有极显著意义(P<0.01)。结论当尿激酶浓度高于5 000U/mL时,导管能否溶通,与导管内有无气栓或气栓与导管头端距离大小有关,距离越小越难溶通,而与尿激酶溶液浓度及溶液停留时间无关。当浓度高于"建议浓度"5 000U/mL时,导管溶通时长与尿激酶溶液浓度无关,但增加回抽次数,即缩短尿激酶停留时间,能显著缩短溶通时长。
2018年11期 v.33 973-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：593 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：202 ] - 王海荣;刘彩凤;
目的研究基于量化评估策略下的个性护理干预在青少年首发精神分裂症中的应用价值。方法选择2012年5月-2014年12月我院收治的80例青少年精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组接受基于量化评估策略下的个性护理干预;对照组患者接受常规护理干预。比较两组患者的治疗依从性、病理症状严重程度[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估]、生活质量(采用生活质量综合评定问卷测评)。结果依从性:观察组依从率(90.0%)明显高于对照组(72.5%)(P<0.05);病理症状严重程度:观察组PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量:观察组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估策略下的个性护理干预有助于提高青少年治疗依从性,改善精神症状,提高生活质量。
2018年11期 v.33 978-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：173 ] - 应宇辰;孔凡倩;朱利杰;
目的探索并构建养老机构养老护理员应具备的核心能力模型。方法采用共三轮的德尔菲法(Delphi Method)进行研究,第一轮研究运用文献检索和专家访谈构建核心能力的框架,第二轮和第三轮研究是专家对第一轮研究得到的各项能力进行打分和排序,并进行分析。结果通过数据分析得到能力、知识和伦理道德3个维度共13项核心能力。结论该结果具有较高的专家协调性和一致性,养老机构可参照本结果对机构内养老护理员进行培训。
2018年11期 v.33 982-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：700 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：156 ]
- 陈玉莲;
目的探讨医院绩效分配制度改革对年轻护理人员能力建设的影响。方法将我院改革前(2015年)和改革后(2016年)30岁以下的162名护理人员作为绩效分配制度改革前后的样本,通过对护理人员层级系数的调整、增加工作量和工作质量的考核,对比和分析不同考核方法对护理人员的学历、职称、理论考核、操作技能考核、护理人员转岗数、患者满意度6方面的影响。结果改革前,162名护理人员中本科以上学历92人(56.8%),护师以上职称57人(35.2%),理论考核合格率为131人(80.9%),操作考核合格率为122人(75.3%),转岗人数8人,患者满意度为88.9%。改革后,162名护理人员中本科在读及以上学历升至121人(74.7%),护师以上职称80人(49.4%),理论考核合格率为156人(96.3%),操作考核合格率为152人(93.8%),转岗人数1人,患者满意度为96.6%。改革后护理人员的能力建设、患者满意度和改革前相比有较大提升,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院实施绩效分配制度改革,提高了护理人员的能力建设。其不仅能激发护理人员的学习热情,提升学历、职称,还能使护理人员的理论知识和操作技能得到提高,减少了护理人员转岗现象的发生,不断提升护理人员的整体素质和护理服务质量,增加患者的满意度。
2018年11期 v.33 1000-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：141 ] - 廖国琼;韩晓苇;程淑碧;张秀芳;
目的探讨在线评估管理系统对医院血液净化持续护理质量改进的效果。方法在贝朗爱敦Nexadia透析管理系统的基础上,开发在线评估软件模块,对血液透析护理质量指标(患者血压控制合格率、营养状况达标率、透析充分性达标率、血管通路感染发生率、血管通路堵塞发生率等)进行数据收集、统计与分析,于2016年制定并实施相应的护理质量改进措施。比较应用后(2016年)与应用前(2015年)的护理质量指标的完整性和达标率。结果 2016年使用Nexadia透析管理系统后,护理质量相关指标统计数据收集翔实、严谨、准确性高,相应护理措施针对性强,患者透析质量得到明显提高,护理质量指标达标率较应用前(2015年)差异有统计学意义(P<0.05)。结论Nexadia透析管理系统的应用,能对血透护理质量指标进行较好的收集、统计与分析,为临床护理工作提供客观依据,有利于血透护理质量持续改进。
2018年11期 v.33 1003-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：149 ]
- 张标新;赵德娟;朱子秀;胡翠霞;孙夏炎;虞银香;
目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P<0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P<0.05),进食量增多(P<0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。
2018年11期 v.33 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：165 ] - 姚玉华;胡晶晶;
目的分析术后早期手部活动对手功能恢复的影响。方法选择2015年9月-2017年9月,因手外伤入住我院骨科病房患者478例,其中,男202例,女276例,均为肌腱损伤。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各239例。观察组患者在术后24h即开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案。对照组患者在术后第7天开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案。记录患者伤口拆线时间,术后第28天的总指关节活动度(TAM)、Carroll手功能评分、双手握力以及拇指对指功能。结果观察组拆线时间为(12.47±3.12)d,对照组为(12.33±3.14)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.64)。术后第28天TAM达标例数、Carroll手功能评分合格例数、患手握力、拇指对指功能评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单纯肌腱断裂的患者,术后早期进行功能锻炼可以更快、更好地恢复患手功能,但应避免过度,量力而行,方能取得更好的效果。
2018年11期 v.33 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：119 ] - 张伟英;张娜;朱月莉;唐春霞;
目的探讨早期护理干预对预防首发住院精神分裂症患者伴发代谢综合征发生的影响。方法选取2016年2月-2017年3月我院收治的首次发作的精神分裂症患者共180例。按入院时间先后分为观察组和对照组,其中观察组(2016年9月-2017年3月)87例,对照组(2016年2-8月)93例,两组患者均单服用利培酮治疗。观察组采用健康教育、饮食干预、运动干预、睡眠管理、吸烟管理、心理护理、定期监测等早期干预方法,对照组采用普通精神科护理常规进行干预。比较两组患者干预12周后腰围、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)等指标。结果对照组患者腰围、TG、SBP、DBP、FBG均有不同程度升高,HDL水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG和FBG较治疗前显著升高(P<0.05)。两组治疗后,在腰围、TG、和HDL-C三方面差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MS发生率为18.3%,观察组MS发生率为5.7%,对照组MS发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论早期护理干预能有效控制首发住院精神分裂症患者代谢综合征的发生。
2018年11期 v.33 1015-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：168 ] - 花云;
目的探讨手机应用软件(微信平台)在妊娠期糖尿病孕妇人文关怀护理中的应用效果。方法随机抽取2016年1-12月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇120例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组采用微信平台给予人文关怀护理。分别于干预前、干预1个月、干预6个月,观察两组血糖、母婴结局、对相关知识掌握情况。结果两组干预1个月及干预6个月空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白均低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组母婴结局、对相关知识掌握情况均优于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇人文关怀护理中应用微信平台,可明显改善孕妇血糖情况,提高其对相关知识的掌握程度,利于孕妇和围生儿结局,从而提高满意度。
2018年11期 v.33 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：156 ] - 汪君芬;夏群伟;陈玉飞;余幼芬;
目的探讨阶段性管理干预对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响。方法我院于2016年5月针对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施阶段性管理干预,以实施前后1年收治的患者分别设为对照组和观察组,各100例。比较实施前后1年护理人员时间管理掌握程度,患者护理满意度、护理投诉率及护理不良事件发生率。结果实施阶段性管理后,护士时间管理掌握程度均显著优于实施前(P<0.05);观察组患者护理满意度和护理投诉率均显著优于对照组(P<0.05);同时观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阶段性管理干预用于行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,可有效增强护理人员时间管理能力,改善护理质量,降低护理投诉发生风险,并有助于预防护理不良事件。
2018年11期 v.33 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：113 ] - 郭秋兰;许柳琴;张建荣;宁琴荣;罗汉媚;胡志敏;
目的探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效。方法成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较。结果实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量。
2018年11期 v.33 1024-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：190 ] - 张征;郭闯;
目的观察经鼻高流量吸氧(High-flow nasal cannulae,HFNC)能否降低老年呼吸功能衰竭患者的呼吸机使用率。方法选择呼吸科二病区老年呼吸功能衰竭的患者249例,将入选患者随机分为对照组124例与观察组125例。对照组患者使用文丘里面罩吸氧,而观察组患者则使用HFNC。所有患者其它的治疗与护理基本相同。比较两组患者SpO2、RR、P(O2)、P(CO2)及呼吸机使用率。结果观察组患者呼吸机使用率为10.40%,对照组为23.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC可降低老年呼吸功能衰竭患者的呼吸机使用率。
2018年11期 v.33 1027-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：138 ] - 方燕飞;徐朝伟;
目的探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的围手术期护理。方法回顾分析2016年8月-2017年7月我院收治的15例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛经保守治疗无效,行输尿管支架管植入术患者的临床资料,总结围手术期护理要点及措施。结果 15例行输尿管支架管植入术后肾绞痛均消失,顺利完成妊娠。10例妊娠结束时结石已排出,2例行输尿管镜碎石取石术,3例行体外冲击波碎石术,所有患者均顺利拔除支架管。结论输尿管支架管植入术是治疗妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的有效方式,做好围手术期护理,加强出院指导,有利于孕妇和胎儿的健康。
2018年11期 v.33 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：126 ] - 蔡晓博;刘书文;
目的总结甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理体会。方法回顾并总结我院甲状腺外科2013年1月-2015年11月5例甲状腺癌根治颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏患者的护理经验。监测患者生命体征、引流液的颜色及量,做到及时发现、及早治疗。结果本组5例乳糜漏患者经保守治疗后治愈,拔管时间最短7d,最长25d,平均拔管时间为15d。结论及早发现乳糜漏后,采用禁食、局部加压、负压吸引、生长抑素等为主的保守治疗方案和护理措施,配合正确的饮食指导,加强医护和护患之间配合,可缩短乳糜瘘愈合时间,促进患者早日康复。
2018年11期 v.33 1033-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：606 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：87 ] - 邵满芬;袁惠萍;邹丽芳;谢蓓蕾;魏红华;陈宜;邱剑波;陆波;胡光维;
目的探讨综合护理干预对糖尿病伴高血压性鼻出血患者的效果分析。方法将我院2015年8月-2017年2月收治的60例糖尿病伴高血压性鼻出血患者作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组予以综合护理干预,主要包括心理干预、饮食干预、健康教育、运动护理等,观察分析两组患者的降糖、降压情况和患者鼻腔再出血情况。结果观察组血糖、血压控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者鼻腔再出血情况也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预,可使糖尿病伴高血压性鼻出血患者的疗效更为确切。
2018年11期 v.33 1034-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：147 ] - 郑建云;胡国珍;张慧珍;
目的探讨多柔比星脂质体(里葆多)联合化疗致口腔黏膜炎的护理方法。方法对我科2015年9月-2016年12月住院的31例里葆多联合化疗患者通过电话随访或当面检查等方式,观察其口腔黏膜炎的发生情况,并加强基础预防及护理。结果本组患者口腔黏膜炎的总发生率为67.7%。随化疗次数的增加,口腔黏膜炎发生的程度越严重;第1周期发生率为29%,第2周期为41.9%,第3周期为67.7%,第3周期后发生情况趋于稳定。结论口腔黏膜炎是里葆多联合化疗较常见的并发症,应加强预防及护理。
2018年11期 v.33 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：131 ] - 刘华;王康;
目的探讨多普勒超声仪在自体动静脉内瘘穿刺困难患者中的应用。方法选择2015年1月-2017年12月我院血液净化室收治的60例内瘘穿刺困难的肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组(超声引导法穿刺)30例和对照组(传统法穿刺)30例。结果两组比较,内瘘首次穿刺成功率及二次穿刺成功率明显提高,穿刺失败引起的并发症(如出血、血肿、假性动脉瘤等)有所减少。结论采用超声引导穿刺法可提高内瘘穿刺困难患者的穿刺成功率,减少穿刺并发症,值得在临床推广应用。
2018年11期 v.33 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：125 ] - 陈谜;薛娟;
目的探讨对阴囊坏疽患儿实施综合护理干预的效果。方法选取我院泌尿外科2008年3月-2017年10月收治的阴囊坏疽患儿20例,采用综合护理干预。结果患儿手术后疼痛评分明显降低,伤口愈合时间为(25.70±3.56)d,住院费用为(14 503.320±2 316.164)元。结论综合护理干预应用于阴囊坏疽患儿护理中,可加速患儿康复,值得临床推广。
2018年11期 v.33 1040-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：134 ]
- 张建红;吴宏荷;高红娟;
目的探讨盐水柱腔内心电图引导技术在经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)尖端定位中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2015年1月-2017年8月收治并纳入研究的80例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按照传统体表标记预测留置长度法行PICC尖端定位,观察组应用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。比较两组患者PICC尖端到位精准率及置管并发症发生率。结果观察组患者PICC尖端到位精准率97.50%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管并发症发生率7.50%,显著低于对照组22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐水柱腔内心电图引导技术有助于提高PICC尖端到位精准率,降低置管并发症,值得推广。
2018年11期 v.33 1045-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：140 ] - 郑茜茜;梅晓蓉;黄若;白小洁;章莉;
目的探讨不同护理方法对血液透析患者隧道式深静脉导管出口感染的影响。方法选取2012年11月-2016年2月在我院维持性血液透析患者109例,对患者和照顾者进行预防导管感染教育和导管出口处自我护理操作培训、考核。考核合格者,在其导管出口处采取两种护理方法:(1)自我护理且不覆盖敷料。(2)在透析日由护士进行护理后覆盖无菌干纱布。每种方法观察患者6个月后进行组间交叉观察6个月,对两组患者的导管出口的评分、导管出口感染、导管出口皮肤、敷料潮湿和脱落等指标进行对比分析。结果两种护理方法导管相关性血行感染的发生次数及出口评分倍增例次,差异无统计学意义(P>0.05);除导管出口周围皮肤红肿外,导管出口处瘙痒、疼痛、结痂、分泌物的发生次数比较,自我护理均优于护士护理(P<0.05)。结论经过严格的培训和考核,并持续进行评估和指导,患者和/或照顾者对血液透析隧道式深静脉导管出口进行自我护理,导管出口不覆盖敷料,不会增加导管相关性感染发生率,且有利于减少导管出口皮肤红肿、瘙痒感、疼痛及结痂,提高了患者和家属预防感染的意识,同时可避免因敷料引起的皮肤过敏、敷料脱落和潮湿引起的相关问题。
2018年11期 v.33 1048-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：122 ] - 崔嬿嬿;贾波;
目的探讨不同鼻饲方式用于ICU危重患者肠内营养的效果差异。方法选取入住我院ICU并符合标准的135例行肠内营养的危重患者作为观察对象,并随机分为三组,A组采取持续6h间断2h泵入法,B组采取持续24h泵入法,C组采取间断24h泵入法,比较三组患者在不同鼻饲方式干预后营养状况、免疫功能、病情状况及并发症的差异。结果三组患者血清白蛋白和淋巴细胞计数干预后较干预前差异有统计学意义(P<0.05),干预后三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在上臂肌围比较中,三组患者均有所升高,但较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。干预后急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分均降低,较干预前差异有统计学意义(P<0.05),三组干预后结果为C组<A组<C组,差异有统计学意义(P<0.05)。在腹泻和便秘的比较中,三组差异均无统计学意义(P>0.05);而在胃潴留的比较中,A组显著低于B组(P<0.05),C组显著低于B组(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3种鼻饲泵注方式都能较好的维持患者的营养状况和免疫功能,并改善患者病情变化,但采取持续6h间断2h,每天分3个时间单元泵注方式,与我们生活习惯更为契合,既能让患者得到充足的休息时间,也能减少护理人员的工作量,值得在ICU推广。
2018年11期 v.33 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：494 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：142 ]