- 王晓敏;
目的探讨短程正念认知团体人际疗法对成年早期抑郁障碍患者及家属进行干预的效果。方法将60例符合入组标准的成年早期抑郁障碍住院患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组在精神科临床路径下完成实验,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行正念认知团体人际疗法干预,两组分别在干预前、出院时和出院2个月时进行人际问题量表的测评。结果人际问题结果分析:入院时、出院时及出院2个月时两组患者的人际问题总分及其在主导/控制(PA)、竞争/自我中心(BC)、冷漠/距离感(DE)、社会逃避(FG)、顺从/不自信(HI)、过度接纳(JK)、自我牺牲(LM)、侵入性/过度表达(NO)得分在时间效应上差异有统计学意义(P<0.01),不考虑干预因素,观察组患者人际关系中的PA、 BC、 DE、 FG、 HI、 JK、 LM、 NO问题也会随时间的变化而改善;两组患者在分组效应上差异有统计学意义(P<0.01),即不同分组的患者人际问题及各维度得分有差异;组别效应和时间效应存在交互作用(P<0.01)。结论短程正念认知团体人际疗法对成年早期抑郁障碍患者人际问题有显著的改善作用。
2019年17期 v.34 1537-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:247 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:209 ] - 王美凤;赵树红;于磊;隋晓宁;
目的探讨口腔保健自我效能,牙科畏惧以及牙周健康认知情况对慢性牙周炎患者治疗依从性的影响机制。方法采用方便抽样方法对2017年11-12月我院慢性牙周炎患者进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、口腔保健自我效能量表、牙科畏惧量表。结果口腔保健自我效能以及牙周健康认知对牙周炎患者治疗依从性有直接作用,其中口腔保健自我效能的影响作用最大,牙周健康认知情况以及牙科畏惧对治疗依从性存在间接影响关系,口腔保健自我效能是影响治疗依从性的中介变量。结论在口腔门诊工作中,医护人员应采取措施降低或改善患者的牙科畏惧等负性心理,提高患者的口腔保健自我效能以及牙周健康认知情况,以提高牙周炎患者的治疗依从性,进而维护其牙周健康。
2019年17期 v.34 1541-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [下载次数:284 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:176 ] - 徐华;张燕红;陈兆红;曹香;
目的了解住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力的现状,识别患者一般资料中对自我管理能力的影响因素,并制定相应对策。方法运用精神分裂症患者自我管理量表,对我院137例恢复期精神分裂症患者进行调查,采用一般状况调查表调查患者的基本情况,精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)调查患者的自我管理能力。结果该组患者的自我管理能力得分(77.40±20.21)分。其中维持日常生活及社会功能得分最高,其次为服药依从性。单因素分析显示,不同的年龄、婚姻、文化程度、病程、照顾者、住院次数患者之间的自我管理得分的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、婚姻、住院次数、病程、有无家属照顾是影响患者自我管理能力的独立危险因素(P<0.05)。结论住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力有待提高,应针对其可干预的影响因素进行管理,以提高患者的自我管理能力,促进病情的康复。
2019年17期 v.34 1545-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:153 ] - 李月红;王敏丽;蒋建萍;张瑛;李玉华;
目的系统评价抗阻运动对冠心病患者心脏康复的干预效果。方法采用计算机检索引擎检索Pubmed、Cochrane、Web of science、Ovid、万方、知网、中国生物医学数据库,关于抗阻运动对冠心病患者心脏康复的相关研究,检索时间自建库至2018年9月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照研究,2篇类实验研究,共693例患者,Meta分析结果显示:抗阻运动可以更明显提高峰值摄氧量(VO_(2Peak)),6 min步行试验距离(SMWT),改善患者的心肺功能和活动能力。抗阻运动适用于稳定型冠心病患者或冠心病术后的患者,建议在具有资质的专业人员的指导下进行训练。结论抗阻运动或抗阻运动联合有氧运动较其他运动方式在冠心病患者的康复治疗上具有更好的效果。
2019年17期 v.34 1549-1554+1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 2325K] [下载次数:564 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:145 ] - 夏怀华;吕香梅;姜红燕;
目的探讨日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评分在评估老年髋部骨折患者术后1年生存率的作用,为今后的护理策略提供依据。方法选取2015年7月-2017年5月入住我院骨科病房的60岁以上老年髋部骨折患者132例,术前进行ADL评分,进行为期1年的随访研究,并采用生存分析模型对患者术后1年的生存率进行相关性分析。结果术后1年总生存率为90.1%;ADL良好是生存的独立保护因素,对生存影响的优势比为0.252[95%CI(0.388-0.992),P=0.041],ADL评分>60分的患者术后生存率提高;而高龄是患者术后生存的独立高风险因素,对生存影响的风险比为4.482[95%CI(1.016-1.500),P=0.044],年龄高于75岁以上生存率降低。而且在本研究中,性别、骨折类型、手术方式、麻醉方式、手术时间、术中出血量、合并疾病种类以及术前血红蛋白含量对患者术后1年生存率无影响。结论术前年龄高于75岁、ADL评分低于60分的老年髋部骨折患者,应该采取有针对性的治疗、康复方法提高患者的ADL,以提高患者术后生存率。
2019年17期 v.34 1555-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K] [下载次数:389 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:169 ] - 许会玲;彭延军;蔺建华;
目的探讨手术室开展感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理对手术部位感染控制的影响。方法选取2017年9-12月实施的择期手术5 102例患者为对照组,2018年1-4月实施的择期手术5 000例患者为观察组。对照组实行传统的感染控制措施,观察组实行感染控制指标精细化管理辅以手术智能衣鞋行为管理,比较手术部位感染情况。结果对照组患者手术部位感染率0.67%;清洁手术切口感染率0.98%,甲级愈合率93.09%;手术衣鞋使用合格率75%。观察组患者手术部位感染率0.28%;清洁手术切口感染率0.13%,甲级愈合率98.78%;手术衣鞋使用合格率98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室开展感染控制指标精细化管理及手术智能衣鞋行为管理的应用,对手术部位感染控制和规范医护人员的医疗行为具有明显改善作用。
2019年17期 v.34 1559-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:208 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:182 ]
- 汪咏梅;王金亮;徐维贤;徐亚运;
目的分析酒精依赖患者常见危急值的种类、原因及影响因素,探讨相应的护理对策。方法收集2015年7月—2017年7月我院物质依赖科酒精依赖患者的所有危急值报告,结合患者具体的临床资料进行统计分析,针对危急值发生的原因和相关的影响因素,探讨相应的护理对策,并完善危急值的报告和管理制度。结果危急值报告共58例,分为6项,其中常见的有3项,分别为血小板减少19例,白细胞减少16例和血钾异常12例。Pearson相关分析显示血小板数量与Ca~(2+)浓度存在正相关关系(r=0.552,P=0.027),而与红细胞体积存在负相关关系(r=-0.551,P=0.018);血钾浓度与患者断酒天数存在正相关关系(r=0.989,P<0.01),而与红细胞体积存在负相关关系(r=-0.678,P=0.031)。多元线性回归分析结果提示断酒天数为血钾低值的显著影响因素(P<0.01)。针对不同的危急值采取相应的护理对策,除13例患者因病情危重转至综合性医院治疗外,其余均好转。结论酒精依赖患者常见的危急值与血象异常及电解质紊乱有关,提供有针对性的护理,规范危急值的报告制度,对保证酒精依赖患者的安全和康复有着重要的意义。
2019年17期 v.34 1578-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:177 ] - 陆宇霞;王静;孙洁;
目的探讨多学科团队(MDT)综合消肿疗法(CDT)治疗淋巴水肿的临床效果。方法回顾性分析我院2016年10月-2018年2月采用MDT综合CDT治疗的102例淋巴水肿患者的临床资料,采用患者症状情况分析、肢体周径测量法判断淋巴水肿治疗疗效。结果 MDT综合治疗后,淋巴水肿患者肢体肿胀减轻,同时减轻了患肢沉重、疲乏、紧绷、无力、受限、僵硬、疼痛感。患肢治疗前后水肿程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式可有效减轻患者水肿症状,使患者获得更多的医疗帮助和支持,提升患者的舒适感,是淋巴水肿治疗的有效方法。
2019年17期 v.34 1581-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:173 ] - 卞凌英;金玥;
目的探讨浅镇静目标持续调控方案对机械通气患者应激反应及预后的影响。方法选择2017年6月-2018年5月收治的接受气管插管行机械通气治疗患者60例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组32例和对照组28例。对照组采用常规镇静方案,观察组采用浅镇静目标持续调控方案,比较两组患者机械通气相关指标、不良反应及应激反应等。结果观察组机械通气时间、ICU时间,明显短于对照组(P<0.01),咪达唑仑、右美托咪定、丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.01);气管切开、呼吸机相关性肺炎、谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05);入住ICU 48 h,观察组IL-6、TNF-α含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);出ICU时,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论浅镇静目标持续调控方案有助于减少机械通气患者镇静药物用量,缩短ICU时间,改善患者预后,并能缓解生理与心理应激反应程度。
2019年17期 v.34 1584-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:153 ] - 沙永生;孔轻轻;刘丽峰;吴琼;范皓;徐爱平;王煜;
目的探讨术前集束化气道管理在预防肺癌患者术后肺炎中的应用效果。方法将2018年1-6月我院收治的494例肺癌手术患者设为对照组,进行回顾性分析;将2018年7-12月我院收治的457例肺癌手术患者设为观察组,给予术前集束化气道管理,比较2组患者术后肺炎的发生率及实施集束化气道管理前后护士术后肺炎预防相关知识得分情况。结果 2组患者术后肺炎发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组17例患者痰培养中共检出菌24株。实施后护士术后肺炎相关知识得分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前集束化气道管理实现了肺癌患者术前气道管理措施的规范性,可有效降低肺癌患者术后肺炎的发生。
2019年17期 v.34 1587-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:358 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:187 ] - 陈玲;
目的总结双静脉穿刺作为维持性血液透析血管通路的护理经验。方法收集用双静脉穿刺作为维持性血液透析血管通路的患者25例,穿刺前做好患者状态及血管评估,穿刺2根静脉并建立体外循环,配合使用弹力绷带和手部握拳、伸指运动,结束24 h后热敷血管。结果本组患者均能顺利透析,血流量观察最小(202.40±19.64)mL/min,最大(230.40±19.04)mL/min;双静脉使用时间1~115个月;血管并发症:血栓3例,狭窄3例,闭塞1例。结论双静脉穿刺作为维持性血液透析血管通路护士容易操作,血流量可满足透析需求,使用时间长,并发症发生率低,当患者因各种原因无法建立或使用自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘时,不失为一种选择。
2019年17期 v.34 1591-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:148 ] - 徐萍倩;杨秋晨;
目的探讨肝硬化患者行氢呼气试验的标准化护理宣教方案对改善试验成功率的效果。方法选择2017年6-11月我院消化内科收治的120例肝硬化患者。按随机数字表法分为对照组和对照组各60例,对照组患者按常规宣教告知试验中的注意事项后进行氢呼气试验,观察组患者实施标准化护理宣教,包括发放试验流程图,播放试验操作视频,进行床旁宣教,宣教效果反馈及加强再次宣教,比较两组氢呼气试验的成功率。结果观察组患者的试验成功率91.7%,显著高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者在标准化的氢呼气试验护理宣教下可以有效提高氢呼气试验的成功率,从而提升护士工作效率,利于临床诊断。
2019年17期 v.34 1593-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:156 ] - 范一丹;黄颖;王季芳;
目的探讨角膜共焦显微镜先行检查定位在提高角膜刮片检菌阳性检出率及患者舒适度的应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年1月同时需要行角膜共焦显微镜及角膜刮片检查的患者120例,按照角膜共焦显微镜检查的先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组患者先由辅助检查医师为患者行角膜共焦显微镜检查并对菌丝所在位置进行定位和标识,再由护士依据定位标识进行角膜刮片后送检;对照组患者由护士按常规操作方法在患眼溃疡组织与正常角膜组织交接处行角膜刮片后送检,用研究者自行设计的"患者舒适度评分表"、"操作难易度评分表"评价效果。结果观察组2个评分表得分及检菌阳性检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论角膜共焦显微镜先行检查定位对提高角膜刮片检菌阳性检出率有明显的应用效果,也有助于提高患者的舒适度,降低护士的操作难度。
2019年17期 v.34 1596-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:146 ] - 刘艳妮;石颖;王靓;唐珂;张娟慧;何海维;张怀新;张海玥;齐淑芹;
人工髋关节置换术(Total hip artarthroplasy,THA)是目前治疗各种终末期髋关节疾病的重要手术方法,能够有效的缓解患者的疼痛和改善髋关节的功能,已被广大患者接受。随着骨科手术技术的发展、人工关节假体设计进一步深化,人工髋关节置换手术适应症增加,关节置换的数量逐渐增多。同时人工髋关节置换术后各种并发症的出现越来越多,翻修中骨缺损处理尤其髋臼骨缺损处理是术中核心问题,髋臼能否良好重建关乎手术成功。本文介绍2例人工髋关节置换术后假体反复脱位进行多次翻修术患者的护理体会。
2019年17期 v.34 1598-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:655 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:155 ] - 杨伟红;邵招凤;
目的探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施。方法回顾性分析175例异位妊娠大出血患者的急救配合过程和护理关键点。结果 175例患者全部治愈出院。结论护士对异位妊娠大出血患者病情的准确评估,集中力量的救治,护理措施的有效落实,促进了患者顺利康复。
2019年17期 v.34 1600-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数:409 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:148 ] - 张秀英;蒋红;徐雲;叶婷;黄胜燕;王亮;刘景芳;
目的探讨护理干预方案对脑卒中患者进食情况及营养状况的影响。方法以循证为基础,通过前期证据总结和文献回顾,形成脑卒中后摄食困难护理干预方案,选取2017年2-6月的患者57例为对照组,2017年7-11月的66例患者为观察组(进食困难干预),比较两组患者在出院时进食和营养状况变化情况。结果出院时,进食时坐位的比率、非利手代偿进食比率观察组明显高于对照组(P<0.05),家属喂食比例明显低于对照组(P<0.001)。观察组正常进食的比例高于对照组(P<0.001)。除红细胞计数差、血红蛋白差和总蛋白差外,两组住院期间其余营养指标变化差异均有统计学意义(P<0.05),观察组变化明显小于对照组。结论对脑卒中后进食困难进行整体系统的评估,全面关注脑卒中后患者摄食、吞咽、精力和食欲的变化,并采取有针对性地护理,可有效改善患者的进食困难,促进进食行为恢复与重建,增进进食,缓解营养状况恶化。
2019年17期 v.34 1602-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K] [下载次数:389 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:189 ] - 邱杰;
目的探讨缩短ZXDⅡ压迫器止血时间对桡动脉介入术后患者伤口的止血效果及舒适度的影响。方法分析我科2017年3-12月经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的患者262例,采用随机数字表法将其分为观察1组92例、观察2组92例和对照组78例。对照组采用传统的减压方法,两观察组分别缩短不同减压时间,比较3组患者的止血效果及舒适度。结果对照组、观察1组、观察2组一次性止血效果成功率分别为97.4%、96.7%和79.3%,对照组患者术侧肢体手部肿胀、疼痛、桡动脉急性闭塞等并发症均高于观察1组和观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组和观察2组相比较,观察1组的一次性止血成功率较高,但是术侧肢体手部的并发症高于观察2组。两观察组患者伤口的舒适度明显优于对照组。结论有计划地缩短ZXDⅡ压迫器的减压时间,不仅减少了介入术后患者并发症的发生率,同时增加了患者的舒适度,从而可提高患者满意度。
2019年17期 v.34 1607-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:449 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:119 ]
- 吴国艳;龙燕;马丽;王丽;杨正凤;刘卫卫;
目的探讨实施康复专科护理训练对老年脑卒中患者的效果,为临床护理提供参考。方法选择2017年2月-2019年2月我科收治的老年脑卒中患者100例。按时间先后将2017年2月-2018年2月的50例患者设为对照组,2018年3月-2019年2月的50例患者设为观察组。对照组患者实施常规护理干预;观察组患者在常规护理干预的基础上实施康复专科护理训练干预,采用Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较两组患者的康复效果。结果 Fugl-Meyer评分对照组患者为(56.4±11.3)分,观察组患者为(35.5±8.1)分。Barthel指数对照组患者为(43.2±13.7)分,观察组患者为(62.9±8.7)分。两项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复专科护理训练干预,能够改善老年脑卒中患者身体功能、增强生活活动能力,提高患者的生存质量。
2019年17期 v.34 1619-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数:162 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:164 ] - 周美玲;连玉峰;毛魁;
目的探讨院外延续饮食干预模式对胃癌切除术后患者康复期营养管理效果的影响。方法选择2014年9月-2018年1月在我院行胃癌切除手术的64例患者,按入院时间先后将2014年9月-2016年8月收治的32例患者设为对照组,将2016年9月-2018年1月收治的32例患者设为观察组。对照组患者进行常规饮食指导,观察组患者在常规护理基础上采用延续饮食干预模式,观察记录2组患者的康复期营养管理情况,并对比分析2组患者康复期营养管理效果。结果观察组患者术后1个月、3个月时血红蛋白、血清前白蛋白值明显高于对照组,患者主观全面评价量表(PG-SGA)评分观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者体质量指数(BMI)值变化无明显差距,但是对照组呈现下降趋势。结论胃癌切除术后患者进行出院延续饮食干预模式,患者康复期营养管理效果明显值得在胃癌术后患者中推广应用。
2019年17期 v.34 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:365 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:171 ] - 冯敏;潘岁月;刘清;
目的探讨互动达标干预模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复训练患者自我管理能力及训练效果的影响。方法采用前瞻性研究的方法选择我院2016年10月-2017年10月收治的COPD肺康复训练患者86例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予COPD肺康复训练患者常规护理干预,观察组联合应用互动达标模式,随访6个月,比较两组患者自我管理能力、运动耐力、肺功能、生活质量评分增加值及达标情况。结果观察组患者健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分增加比值均明显高于对照组(t=13.719, 25.645, 18.655, 20.909,P<0.01);6min步行实验(6MWT)、第1秒最大呼气量(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)FEV_1/FVC增加比值均明显高于对照组(t=23.3581, 12.219, 16.755,P<0.01);症状部分、活动部分、影响部分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分减少比值均明显高于对照组(t=12.684, 15.541, 14.821, 12.317,P<0.01);自我管理能力、肺功能、生活质量达标率均明显优于对照组(χ~2=5.472, 4.807, 6.532,P<0.05)。结论互动达标模式干预有助于促进COPD肺康复训练患者自我管理能力的养成,改善肺功能及生活质量。
2019年17期 v.34 1623-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:465 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:38 ] |[阅读次数:140 ]