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讲座

  • 疼痛

    陆悦;

    <正>癌性疼痛4癌症痛的治疗4.1药物治疗对癌症痛患者的药物止痛措施,应遵循以下原则:(1)口服给药:首选口服及无创途径给药(如经皮给药、直肠给药等);(2)按阶梯给药:遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案,根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的

    2010年17期 v.25 1539-1540+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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论著

  • 治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响

    苏茜;王维利;王恒俊;

    目的探讨治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响。方法以胃癌术前伴焦虑的59例患者为研究对象,随机分为对照组28例,干预组31例。对照组予常规术前护理及临床一般沟通,干预组在此基础上予以系统的治疗性沟通。干预前后(入院当天、术前1 d)采用焦虑自评量表与特质应对方式问卷进行测量。结果干预前,一般资料、焦虑、特质应对方式组间差异无显著意义(P>0.05);干预后与干预前比较,干预组焦虑有所缓解,特质应对方式中的积极应对有所提高,消极应对有所降低(P<0.05),对照组均无显著变化(P>0.05);干预后,干预组焦虑、积极应对、消极应对的改善均优于对照组(P<0.01),且焦虑的好转组间差异有显著意义(P<0.001)。结论治疗性沟通系统能比较有效地缓解胃癌患者术前焦虑,提高其应对能力。

    2010年17期 v.25 1541-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量影响的研究

    李勤;蔡国萍;张海娇;陆青云;

    目的探讨听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量的影响。方法选择2009年2月~2010年4月择期行腹部手术的全身麻醉患者110例,随机分为实验组和对照组,每组各55例。实验组采用由音乐和语音产生的听觉刺激,对全身麻醉复苏期患者进行干预。对照组采用常规的基础护理和术前心理疏导。患者进入PACU后,应用Aldrete评分标准,每隔30 min对患者评估1次,直至Aldrete评分达到9分。结果两组患者进入PACU即刻的Aldrete评分分别为(6.1±0.4)和(5.9±0.3),组间差异有统计学意义(t=1.854,P=0.035)。入PACU 30 min、60min、90 min各时间点,听觉刺激组全身麻醉后Aldrete评分高于同期对照组,分别达到(7.8±0.7)、(8.7±0.9)和(9.3±1.0),组间差异有统计学意义(t=2.649、2.060、2.596,P=0.005、0.022、0.006)。听觉刺激组患者在PACU的停留时间为(101.2±13.4)min,短于对照组的(112.1±14.7)min,组间差异有统计学意义(t=3.016,P=0.002)。结论听觉刺激可缩短全麻患者在PACU的停留时间,提高全身麻醉患者的复苏质量。

    2010年17期 v.25 1545-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 护理临床决策能力及其影响因素的研究

    胡可芹;蒋晓莲;

    目的分析四川省护理本科生临床决策能力现状及其影响因素。方法利用护理专业大学生临床决策能力测量工具对四川省四所大学2008年护理专业毕业实习10~12个月的本科生415名进行调查,并在单因素分析的基础上进行逐步回归分析,了解其影响因素。结果四川省护理本科生临床决策能力总平均分为72.86±4.53分;逐步回归分析表明"评判性思维能力和实习医院"对护理本科生临床决策能力总分的影响有统计学意义。结论四川省本科护生护理临床决策能力多数为合格水平,没有一个学生为优秀。对于本科护生来讲,实习医院和评判性思维能力是护理临床决策能力的主要影响因素。故选择好的实习医院和培养学生的评判性思维能力是提高护生临床决策能力的最好途径。

    2010年17期 v.25 1548-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 时间护理加咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用研究

    于小平;宋宗梅;张继红;

    目的运用时间护理理念,探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复的护理方案。方法将120例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,观察组(60例)采用时间护理方案进行康复护理,对照组(60例)采用常规康复护理。4周后进行评定。结果两组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。结论运用时间护理方法对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的日常生活能力。

    2010年17期 v.25 1551-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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小经验

  • 病区“医用冰箱温度监测登记本”的使用

    冯静;李凤娟;司马玲;

    <正>因药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响,如不按药品的性质要求贮存,就会缩短有效期,使药品效价降低或变质,影响药品疗效甚至出现毒性反应。因此,根据药品性质,需要在冷藏条件下贮存,保持2~10℃。例如:胰岛素、疫苗、血制品等,这就要求作为贮存设施的冰箱要保持相

    2010年17期 v.25 1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 离心机清洁器的应用

    金珍淑;

    <正>实验室进行血液检测时常采用离心机带动装有血液、乳汁、搅拌的组织等试管(特别是无盖的试管)旋转,但在旋转过程中,常因试管中的血液等被甩出,弄脏离心机内壁和离心机的离心孔。为了清扫离心机,我们常用手去清洗,这样

    2010年17期 v.25 1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 乳旁加乳法的改良

    廖宝珊;李丽花;潘莉;陈毓魏;庞海清;

    <正>对于产后母乳不足、无乳者,为保证新生儿能够有正常的、足够的母乳喂养,但又要避免新生儿因习惯奶嘴等替代品而不愿进食母乳,通常需要添加配方奶充当暂时的乳液,有方法将胃管一端置于口杯内乳液中,一端紧贴乳头进行喂养。我科在此基础上进行了改良,以奶瓶代替口杯固定小儿胃管辅助母乳喂养,效果满意,现将方法介绍如下。

    2010年17期 v.25 1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 安全型膝部约束带的设计与应用

    孙文霞;

    <正>临床上为了限制患者下肢活动,常需进行膝部约束,由于传统约束带存在过窄、易滑脱、舒适性差、越拉越紧等缺点,不仅影响约束效果,还易引起约束部位皮肤勒伤或擦伤及膝、腘神经受压。为此,笔者设计了一种安全型膝部约束带,经临床应用效果满意,现介绍如下。

    2010年17期 v.25 1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 联合敷料在防止胸腹腔穿刺拔管后渗液的应用

    黄忞斐;

    <正>胸腹水病人使用胸腔、腹腔穿刺置管引流时,部分病人因穿刺置管后窦道形成,使胸穿、腹穿拔管后有渗液现象,常规使用无菌纱布敷料会因渗液而潮湿,经常需要更换,不仅增加了感染机会,也加重了病人恐惧感。笔者通过临床实践,对敷料的使用方法进行了改进,效果较好,现介绍如下。

    2010年17期 v.25 1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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护理管理

  • 综合重症监护病房医院感染分析

    安文洪;蒲亨萍;胡淑芳;陈泽琼;

    目的了解本院综合ICU医院感染的现状,为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行判定分析。结果共调查329例住院病例,其中感染病例47例(77例次),感染率14.29%(例次感染率23.40%),感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道。感染的危险因素主要为泌尿插管、中心静脉插管和应用人工呼吸机,医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论 ICU医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,对提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义。

    2010年17期 v.25 1554-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 流程管理在门急诊输液安全管理中的应用

    邝蕾;黎雪娟;吴伟;

    目的探讨流程管理在门急诊输液安全管理中的应用。方法运用流程管理的理论和方法,调查分析门急诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善,重新制定出更加规范、科学的输液流程及安全管理规定,并实施、评价。调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性、病人满意度。结果新流程执行后:(1)门急诊输液相关安全事件发生率明显降低(P<0.001);(2)护士依从性明显提高(P<0.001);(3)病人满意度明显增加(P<0.001)。差异均有极显著意义。结论运用流程管理的科学理论和方法,可以有效提高门急诊输液安全管理质量。

    2010年17期 v.25 1555-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 建立急救护理流程的实践与思考

    张卫青;那建华;王福利;

    目的探讨建立急救护理流程的方法和意义。方法自2002年7月起,陆续从急诊护理工作、急危重症抢救、急救仪器操作、急救护理操作(含基础护理操作)、突发灾害事故和突发公共卫生事件、临床带教、医院感染等八个方面建立和完善了119个护理流程,形成作业指导书即流程标准,并在具体实践中不断补充、修正和完善。结果急救护理流程规范了急救护理工作,提高了急救效率和病人满意度,建立起优良的急救护理文化。结论急救护理流程的实施,充分体现了安全、快捷、高效的急救护理工作特点,保证了护理安全。

    2010年17期 v.25 1558-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 麻醉护士对毒麻贵重药品的管理体会

    秦长喻;

    <正>自1993年我国开设麻醉护理专业以来,麻醉科护士的工作重要性日渐显现。广义的麻醉护士包含"护士麻醉师"与"麻醉科护士"两个不同的概念,现代真正意义上的麻醉护士是指隶属于护理系列晋升,专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理

    2010年17期 v.25 1560-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 手术操作间信息卡的建立及应用效果

    付军桦;赵蓬燕;王振香;

    <正>我院是一所拥有1 800张床位、3个院区的三级甲等医院,手术室分散于三个院区,而功能又相对集中,如脑科医院手术区、妇产五官手术区、微创中心手术区和主手术区(普通外科、肝胆外科、心外、胸外、骨外和泌尿外手术区),共计39个手术间。随着

    2010年17期 v.25 1561-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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知识角

  • 炎症细胞释放组织源性炎症介质的方式有哪些?

    <正>答:(1)非细胞毒性释放:又称分泌性释放。在细胞受刺激后,将细胞内颗粒或炎症介质运送到细胞浆周围并排泌到细胞外;(2)细胞毒性释放:炎症时细胞如受损破坏,细胞内的炎症介质因而释出。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 治疗心力衰竭应遵循什么原则?

    <正>答:治疗心力衰竭应遵循三个原则1.防治原发病:用药物或手术治疗原有的心血管疾病,预防肺部感染。2.消除诱因:注意休息,尽量避免和消除一些使心肌耗氧量增加或供氧减少的因素。3.改善心功能:调整前负荷;调整后负荷;加强心肌收缩性;改善组织供氧和心肌代谢;加强护理。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 胆红素在肠道发生什么转变?

    <正>答:酯型胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌作用下还原成为无色的尿胆原和粪胆原。粪胆原在肠道下段与空气接触后进一步氧化为粪胆素,成为粪便中的主要色素并随粪便排出体外。小部分粪(尿)胆原由肠道吸收,经门静脉回到肝脏,其中大部分被排入胆汁而形成胆红素的肝肠循环,少部分则进人体循环,经肾随尿排出。尿胆原是尿液颜色的主要来源。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 肾脏行使正常功能具备的三个条件是什么?

    <正>答:肾脏行使正常功能需要具备三个条件:即肾脏必须有足够的血液灌注;肾脏本身必须功能良好;形成的尿素等必须能够排出体外。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 肾脏的正常生理功能是什么?

    <正>答:肾脏是机体最重要的排泄器官,肾脏的生理功能为排泄代谢废物和其他有毒物质,维持水、电解质平衡和酸碱平衡,分泌生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D_3和前列腺素。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 休克初期病人为什么神智清醒?

    <正>答:由于各器官血管对儿茶酚胺等缩血管物质的反应不同,在休克初期心和脑的血管不发生收缩,脑组织保持基本血流量;冠状血管反而舒张,血流量增加。加之动脉血压保持在正常范围,故在全身循环血量减少的情况下,有助于心、脑血液的供应。所以休克初期患者神智是清醒的。——摘自《护士继续教育手册》

    2010年17期 v.25 1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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基础护理

  • 缓解静脉用药所致疼痛的护理干预

    葛志红;

    目的探讨缓解静点药物所致疼痛的护理干预措施。方法对110例846次静点药物疼痛者,按使用药品不同分成静脉补钾、静点甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类5类,按缓解药物所致疼痛的护理干预措施分成热敷组、穿刺较大血管组、使用精密输液器组、翻转针柄加局部药物湿敷组4组,采用自身对照法。结果翻转针柄加局部药物湿敷组疼痛率明显低于热敷组、穿刺较大血管组和使用精细输液器组,(P<0.01)。结论翻转针柄加局部药物湿敷能更好地减轻静点阿奇霉素、甘露醇、果糖二磷酸钠、静脉补钾、化疗类药物所致患者局部疼痛。

    2010年17期 v.25 1563-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 康复新液在尿道下裂术后伤口护理的效果分析

    张旦红;周云;严向明;

    目的观察尿道下裂术后患者应用康复新液进行伤口护理的临床效果。方法将尿道下裂患者随机分为两组,观察组(104例)自拆除阴茎包扎敷料后(术后第3天)用康复新液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次10 min;对照组(98例)常规使用呋喃西林溶液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次30 min。比较两组阴茎创面愈合时间及疼痛情况。两组患者术后均用头孢美唑,2次/d,预防感染5 d。结果观察组手术创面愈合时间为(7.31±1.25)d,对照组为(10.24±1.53)d;观察组术后疼痛持续天数(4.89±0.23)d,对照组(6.67±0.85)d。两组伤口愈合时间差异有显著意义,P<0.05。两组疼痛缓解率比较,P<0.001,差异有显著意义。结论使用康复新液进行伤口湿敷,可有效促进尿道下裂术后创面修复,缓解术后创面的疼痛,减少尿瘘的发生率,从而提高手术成功率,减轻患儿的痛苦。

    2010年17期 v.25 1565-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 两种PICC置管方法的对比分析

    张大权;邓维容;李永红;

    目的探讨在模拟定位机引导下PICC置管的可行性及临床价值。方法将111例行深静脉给药化疗的肿瘤患者随机分为A组(53例)和B组(58例),A组在模拟定位机引导下行PICC置管,B组采用盲穿法PICC置管(即肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺,估计从穿刺点到上腔静脉下1/3的长度)。结果两组一次性插管的成功率为98%和81%,差异有显著意义(P<0.01);A组导管留置平均时间为52 d,B组只有18 d;B组的费用明显高于A组。结论在模拟定位机引导下行PICC置管较盲穿法操作一次性插管的成功率高,管尖到位,并发症低,导管留置时间长。

    2010年17期 v.25 1567-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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护理见闻

  • 香港中文大学那打素护理学院进修体会

    王新;周英;

    <正>2010年3月,笔者有幸在香港中文大学那打素护理学院进修学习1个月,切身体会其护理教育的模式与特点,介绍如下。1学院简介那打素护理学院的前身是香港中文大学医学院护理学系,于1991年成立,为香港最早开设的大学本科护理学系,目前提供护理学士、硕士及博士三个层次的课程。为感谢雅丽氏何妙龄那打素医院执行

    2010年17期 v.25 1569-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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专科护理

  • 2型糖尿病患者下肢血管病变筛查及其危险因素探讨

    朱玉娟;周明莉;

    目的通过多普勒超声血流仪对2型糖尿病(T_2DM)患者进行下肢血管功能筛查,探讨T_2DM患者下肢外周动脉病变(PAD)的患病率及其危险因素。方法随机选择182例住院2型糖尿病患者为监测对象,用多普勒超声测定踝肱压指数(Ankle Brachial Pressure indices,ABI)、搏动指数(PI)及平均血流速度(Mean)。ABI<0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,比较两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血总胆固醇(Totle Cholesterol,TC)、血三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)。结果检出PAD患者36例(19.78%)。与非PAD组比较,PAD组患者病程长,TC、BMI偏高,PCP/FCP减小,差异具有显著意义(P<0.05)。随着年龄的增加,踝肱压指数变小、搏动指数降低及平均血流速度减慢(P<0.05);空腹血总胆固醇明显增高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在PAD,表现为病程长,TC、BMI增高,PCP/FCP明显减小;常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。糖尿病患者下肢外周动脉病变可能与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能低下,患者糖代谢障碍,导致高血糖,长期血糖增高致使血管内皮功能障碍,使患者脂代谢异常,尤以空腹血总胆固醇增高显著,是糖尿病患者下肢血管功能异常的危险因素。

    2010年17期 v.25 1571-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 预防高龄肺癌患者手术后呼吸系统并发症的护理

    孟爱凤;

    目的探讨预防70岁以上老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理方法。方法手术前严格戒烟,练习呼吸功能,有效治疗合并症及控制感染;手术切除范围遵循"最大限度切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能"的原则;手术后密切监护,及时发现与处理心律失常、呼衰,手术后吸氧时间宜延长,保持呼吸道通畅,及时吸痰,排除气道分泌物,必要时采用纤支镜吸痰。对呼吸功能不全者应气管插管或气管切开,老年人康复期的活动、锻炼宜循序渐进。结果 83例患者除1例术前肺通气功能中度障碍,术后5 d并发呼衰死亡外,其余均顺利渡过围手术期,于手术后14~21 d康复出院。结论手术前有效治疗合并症、控制感染,手术后密切监护,及时清除气道分泌物,保持呼吸道通畅,是防止老年肺癌患者手术后发生心肺并发症,安全渡过围手术期的重要保证。

    2010年17期 v.25 1573-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理

    贾可;

    目的探讨采用改良式体位引流治疗肺脓肿的护理干预方法及效果。方法将我科2006年9月~2009年9月收治的66例肺脓肿患者随机分为改良体位组(A组)和常规组(B组),均常规应用抗生素抗感染。一周后,比较两组患者24 h痰量、血气氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果两组间疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论改良式体位引流用于肺脓肿的干预治疗,能取得更好的治疗效果及预期指标。

    2010年17期 v.25 1576-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 肠内营养在胃癌患者两种术式中的应用效果探讨

    杜映;吴晓玲;

    目的总结早期肠内营养治疗在腹腔镜胃癌D2根治术及剖腹胃癌手术中的临床应用及效果。方法将30例胃癌病人随机分为两组,一组为腹腔镜手术,一组为剖腹手术。两组病人均为术后第一天给予同样肠内营养,辅以肠外营养,一周后观察肠功能恢复时间、肝肾功能、电解质、血脂、前清蛋白和各种相关并发症的发生情况。结果腹腔镜组较剖腹组术后肠功能恢复时间显著提前,P<0.01;剖腹组营养支持后前清蛋白和总蛋白显著低于腹腔镜组,P<0.05。结论腹腔镜胃癌术后EEN支持治疗下的营养状况和肠功能恢复较剖腹组有明显优势。

    2010年17期 v.25 1577-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 前交叉韧带重建术后本体感觉的促进训练

    范会革;张艳芹;

    目的探讨关节镜下腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后进行本体感觉康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法对56例在关节镜下采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术的患者进行强化本体感觉训练,术后6个月~1年随访,并按照角度再生试验和单腿弹跳试验标准评价效果。结果 56例患者优良率达91.1%。结论腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后采取一系列旨在促进本体感觉恢复的康复训练程序,有利于膝关节功能的稳定。

    2010年17期 v.25 1579-1580页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 开环式微创痔吻合器治疗痔病围手术期的护理

    杜媛;

    <正>目前,临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一是吻合器痔上黏膜环切术(PPH),其具有创伤小的特点,但也存在一定的并发症,如肛门坠胀、残便感、吻合口狭窄等。我科针对PPH术的并发症,研制了开环式微创痔吻合器(Tissue Selecting Therapy,TST),根据痔核分布情况,采取选择性的痔上黏膜

    2010年17期 v.25 1581-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 推拉式白内障超声乳化器械台的研制及应用

    吕金宏;

    <正>白内障超声乳化(超乳)手术因速度快、效果好,近年来被越来越多的白内障患者所接受。但超声乳化机器的摆放、无菌管线的放置、输液架高度的不足,一直给手术室护士工作带来许多不便。以往配合白内障超声乳化(以下简称超乳)手术要用两台治疗车,一台放置超乳机器,另一台铺无菌台,放置手

    2010年17期 v.25 1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 低位直肠癌保肛患者行辅助性回肠造口的护理干预

    杨梅;蔺英;桓灵芝;夏卫红;武建华;

    <正>随着双吻合器的应用,超低位直肠前切除保肛的患者越来越多,但术后吻合口瘘仍是主要并发症之一,发生率高达27%。辅助性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率,缩短住院时间。我科2008年3月~2009年9月对33例高危低位直肠癌保肛患者同时行保护性单腔回肠造口,术后给予针

    2010年17期 v.25 1584-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 咳嗽变异型哮喘患者小气道功能测定及护理体会

    桂坤;杜娟;

    <正>咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是非典型表现的支气管哮喘,支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)是诊断该病的重要手段。有研究表明,气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)是CVA的基本病理生理改变,气道炎症是导致AHR的重要机制之一。外

    2010年17期 v.25 1586-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 改良新式剖宫产术的护理配合

    李雪清;李莲英;左育涛;

    <正>2001年2月~2003年12月我院行新式剖宫产术204例,有的产妇再次手术时我们发现,腹膜及腹膜反折愈合不好、粘连。故从2004年1月~2010年3月,我院对剖宫产术进行了改良,行改良新式剖宫产2 269例,再次手术时发现,腹腔各脏器解剖结构清晰,腹膜及膀胱反折愈合良好,无粘连,现将护理配合介绍如下。

    2010年17期 v.25 1587-1588页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 重症药疹危险因素分析及预防

    黎玉芬;黄海燕;

    <正>随着新药品的不断研究开发,药疹患者逐年增多,重症药疹的发生率明显上升。重症药疹皮肤损害严重,如合并严重内脏损害,死亡率可高达30%,是皮肤科死亡率最高病种之一。不少学者探讨了重症药疹的致敏药物、临床特点、治疗、护理等,但有关重症药疹发生的危险因素分析的报道罕

    2010年17期 v.25 1589-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理

    仲蓓;王虹;相爱兰;王东升;

    <正>加速康复外科(fast track surgery)是将围手术期一系列的处理措施进行优化,减轻手术治疗对病人引起的应激反应,从而达到病人快速康复的目的。护理在加速康复外科治疗方案中具有重要的作用,通过围手术期护理方案的周密制定以及贯彻实施,能够进一步的促进病人康复。本研究总结了

    2010年17期 v.25 1591-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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教与学

  • 医护英语词汇本质研究及应用

    雷慧;杨坤宝;单媛;彭丹梅;张康乐;

    <正>医护英语词汇繁多,国内有关医护英语考试需掌握2 000左右专业英语词汇,而英美国家的注册护士考试则需5 000左右。由于医护英语词汇量多、枯燥冗长,给读者学习医护英语带来了极大的障碍。笔者以科学的手段,通过对5 000左右临床常用医护英语诃汇的分析,大胆探索医护英语词汇本

    2010年17期 v.25 1593-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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调查报告

  • 肝移植受者健康知识知晓状况及影响因素的调查分析

    唐颖;李晓玲;罗艳丽;

    目的了解肝移植受者术后对肝移植相关健康知识的知晓程度并分析其影响因素。方法采用"肝移植健康知识调查表"对某医院肝移植中心的215例肝移植受者进行问卷调查,对结果进行描述性分析和Pearson相关性分析。结果 215例肝移植受者的健康知识主要来源于医务人员(79.07%)、病友交流(61.86%)、专业书籍(47.91%);肝移植受者最缺乏的健康知识依次为:预防感染、生育、饮食与营养、排斥反应、复查、药物、人际交往、运动与休息、心理调节、外出、自我监测、工作、疾病发展。Pearson相关因素分析显示:肝移植受者的教育程度、家庭收入、术后是否工作是其健康知识知晓率的主要影响因素。结论肝移植受者对肝移植相关健康知识知晓率不高,规范、有效的健康教育有待加强。

    2010年17期 v.25 1595-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 在校护理本科生对护理安全知识认知的现状调查

    陈刘莺;林梅;任金萍;蒲迪梅;沈燕;

    目的调查了解在校护本生对护理安全知识的认知状况。方法采用自行设计的问卷对湖州某高校的在校大三护生及随机抽取的各市级医院的大四实习生进行问卷调查。结果在校大三护生与大四实习生对护理安全知识的了解存在差异(P<0.05),但总体情况较佳。而教育不到位是影响护本生认知差异的最主要因素。结论学校和医院需进一步加强护理安全知识的教育,增设护理安全相关知识教学,开展护患纠纷模拟情境讨论和辩论等教学实践,以进一步提高在校大三护生与大四实习生对护理安全知识的认知能力。

    2010年17期 v.25 1597-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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循证护理

  • 循证护理在预防经皮肾镜取石术中低体温的应用

    李玉梅;王娟英;高小平;郭宁娟;孙文美;

    目的探讨运用循证护理方法预防经皮肾镜取石术中低体温的护理效果。方法收集87例经皮肾镜取石术患者发生低体温的相关证据并采取相应的护理措施。结果 87例经皮肾镜取石术患者术中体温均维持在36.2~37.1℃,无低体温现象出现。结论采取循证护理方法可有效预防经皮肾镜取石术中低体温的发生。

    2010年17期 v.25 1600-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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个案护理

  • 一例二尖瓣置换三尖瓣成形术后再灌注损伤患者的皮肤护理

    魏丽丽;程华伟;王艳辉;王宁;刘秋菊;

    <正>皮肤护理是病人基础护理工作中的一个重要组成部分,也是衡量临床护理质量好坏的一个非常重要的指标。预防和减少皮肤破损及压疮发生是护理研究的热点之一。再灌注损伤理论认为,各种因素导致的病人收缩压下降后组织灌注量减少,可使组

    2010年17期 v.25 1603-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 一例婴幼儿持续性高胰岛素血症性低血糖症的护理

    卢逢娣;朱玮;阚凯;李鸣;

    <正>婴幼儿持续性或反复发作性高胰岛素血症性低血糖症(PHHI),又称婴幼儿胰岛细胞增多症,是一种少见的染色体遗传性疾病,多发生于婴幼儿。由于在婴幼儿时期反复发生低血糖,其最大危害在于低血糖性脑损伤。婴幼儿脑的发育很快,需消耗大

    2010年17期 v.25 1605-1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 一例血浆置换联合磷酸奥司他韦治疗危重症甲型H1N1流感患者的护理

    何珊;查艳;

    <正>甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。危重症甲型H1N1流感病情凶险,常导致肝肾功能、凝血功能损害以及免疫系统失衡、内环境紊乱,表现为多器官功能的损

    2010年17期 v.25 1607-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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经验教训

  • 活泉水喷雾用于激光术后的护理观察

    李咏;李利;蒋献;邓次冰;

    目的评价活泉水在面部激光术后护理中的有效性和耐受性。方法经激光治疗的皮肤病患者22名,手术后即刻、手术后第1~7 d采用活泉水护理,对治疗前后的刺痛感、红斑、皮肤干燥、疼痛感、紧绷感等临床症状进行评分及治疗前后的配对比较,同时观察患者对活泉水的耐受性。结果患者使用活泉水后,刺痛感、红斑、皮肤干燥、疼痛感、紧绷感的临床评分低于使用前(P<0.05),并随观察时间的延长而下降。绝大多数患者对活泉水有良好的耐受性。结论激光术后使用活泉水可以显著改善术后症状,提高患者对治疗的满意度。

    2010年17期 v.25 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 单手送管在婴幼儿浅静脉置管穿刺中的效果观察

    郑春燕;陈育群;董桂灵;陶琪霞;陆牡丹;桂慧娟;

    目的探讨采用单手送管、两人配合送管、双手送管三种不同的穿刺方法在小儿浅静脉置管中的穿刺成功率。方法选取158例行浅静脉置管穿刺的婴幼儿,采用便利抽样法分单手送管组(52例)、两人配合送管组(51例)、双手送管组(55例)。结果三组比较差异有统计学意义,以单手送管组穿刺成功率最高(92.3%),其次为两人配合送管组(82.4%),双手送管组的穿刺成功率最低(67.3%)。结论为婴幼儿浅静脉留置针穿刺时,应首选单手送管法,其次选两人配合送管法,尽量避免选用双手送管法。

    2010年17期 v.25 1611-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床观察与护理

    孟丽君;任玉录;

    目的观察赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床效果。方法将655例肛肠病术后尿潴留患者随机分为实验组和对照组,对照组采用单纯水道穴按摩,实验组采用赤小豆贴敷水道穴进行按摩。结果实验组自行排尿总有效率为80.3%,对照组自行排尿总有效率为20%。实验组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论赤小豆贴敷按摩两侧水道穴预防肛肠病术后尿潴留疗效显著,患者易于接受和掌握,值得临床推广运用。

    2010年17期 v.25 1613-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 清除气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎的影响

    李金花;

    目的探讨定时清除气管套管气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的影响。方法对人住ICU预计机械通气(MV)超过48 h的危重患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组定时清除气囊上滞留物,对照组未清除气囊上滞留物。观察两组患者VAP的发生率。结果观察组VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定时清除气囊上滞留物可以降低VAP发生率。

    2010年17期 v.25 1614-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 复方七叶皂苷钠凝胶治疗血液透析相关血肿的临床研究

    聂小兰;吴嘉;李婧;

    目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效。方法采用复方七叶皂苷钠凝胶治疗者为实验组,以50%的硫酸镁湿敷者为对照组,比较两组血液透析患者出现血肿时瘀血、肿痛消散时间的长短及皮肤感染的发生率。结果实验组消散吸收快、止痛好、皮肤感染发生率低。结论使用复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效较50%的硫酸镁溶液湿敷显著。

    2010年17期 v.25 1616-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 冰袋冷敷对关节功能障碍恢复期的影响

    曹志坤;井永敏;张静;王军茹;

    目的研究冰敷疗法对各个关节功能障碍恢复期并发症减少的影响。方法对50例各种关节功能障碍康复治疗后的患者,包括人工关节松动术、推髌、肌力训练及关节牵伸等各种功能锻炼后,立即给予冰袋冷敷10~15 min。结果患者反应冰敷后疼痛减轻,查体关节无肿胀充血,超声检查无异位骨化肌炎的发生,大大缩短了病人住院时间。结论冰袋冷敷不仅可在关节创伤初期控制肿胀、疼痛,在关节功能障碍恢复期也具有很重要的意义,能进一步减少并发症,促进关节功能恢复。

    2010年17期 v.25 1618-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的应用

    张筑华;李红灵;雷玉萍;何坚;

    <正>无痛性内镜诊疗技术是我国十年百项推广项目之一,该项技术的应用,可使患者在无痛苦、舒适的状态下接受消化内镜的诊疗。在诊疗过程中,患者的胃肠蠕动较慢,配合好,有利于医师顺利完成诊疗操作、提高成功率;可减少胃肠道黏膜的擦伤、出血、穿孔等并发证的发生;可扩大消化内镜诊疗适应证

    2010年17期 v.25 1619-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 脊髓损伤患者起立床训练中不良反应的原因分析及对策

    凡国华;王林兰;

    <正>脊髓损伤(SCI)是临床上很常见而且致残率极高的伤病。患者病后在相当长时间内、甚至终身瘫痪在床。由于长期卧床,易引起全身肌肉萎缩、关节僵硬、压疮以及泌尿系感染、结石等并发症,影响患者的康复效果和生活质量。而起立床训练可以帮助患者减少各种并发症的发生,维持脊柱、骨盆及下肢的压力负荷,是促进患者功能恢复的有效手段。

    2010年17期 v.25 1621-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 腹腔镜手术器械专用清洗灭菌室的流程设计与设备配置

    励秀武;刘淑玲;代中军;罗新书;田渤涛;张巧丽;

    <正>腹腔镜手术器械的清洗消毒与灭菌一向是手术室感染控制工作的重点,处理程序要求严格。随着现代外科手术微创化进程的加速,各级医院都相继购进腹腔镜手术设备和器械,甚至建造先进的现代化腹腔镜手术室,并设计和建造专门的腹腔镜手术器械清洗消毒灭菌室,配备相应的设备,以满足手术的需要。2008~2009年我院在进行洁净手术部升

    2010年17期 v.25 1623-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 颈部巨大淋巴管瘤致困难气管插管的护理配合

    李实英;姜定湘;邓琬澜;

    <正>颈部巨大淋巴管瘤一般出生后即可在颈侧部见到软质的囊性肿块,有明显波动感。其界限常不清楚,不易被压缩,无疼痛。肿瘤与皮肤无粘连,生长缓慢,易并发感染,且较难控制,还可发生囊内出血,压迫气管、食管引起呼吸窘迫和咽下困难,甚至危及生命。手术切除为颈部巨大淋巴管瘤的主要治疗方

    2010年17期 v.25 1625-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 消毒供应中心清洗过程记录表的设计与应用体会

    黄浩;周晓丽;陈慧;

    <正>清洗过程记录反映消毒供应中心(CSSD)所有物品去污及去污用品浓度配置使用等的全过程,是重复使用物品清洗的原始记录、动态记录,此记录可及时纠正跟进、持续改进,实现清洗质量追溯及对存在问题进行分析。同时,对明确员工责任、提高清洗质量、积累基础性的研究消毒灭菌具有重要意义。

    2010年17期 v.25 1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 带膜支架腔内修复术治疗stanford B型主动脉夹层的围手术期护理

    梁永红;毛晓群;李国琪;詹春霞;聂如琼;

    <正>主动脉夹层(Aortic dissection)是由于胸主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离(甚至一并撕破外膜而破裂),外膜继而扩张膨出而形成夹层。无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为stan-ford A型,夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动

    2010年17期 v.25 1628-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 足部毁损伤应用VSD治疗的观察与护理

    顾向军;

    <正>足部毁损伤因创面污染捻搓严重,常伴有大面积软组织缺损,由于缺少皮肤屏障及创面渗血、渗液多,或采用清创再植术后常规反复换药,增加了伤口感染的机率,同时直接刺激吻合后的血管,使血管痉挛,血栓形成,致再植失败。我科2007年11月~

    2010年17期 v.25 1630-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 新型三腔T型冲洗引流管的制作方法

    黄仁慧;王发明;

    <正>传统T型引流管为单腔,其冲洗存在以下不足:在胆道炎症急性期禁做冲洗,术后5~7 d内不宜冲洗,将经T管胆道冲洗的安全时间限定在术后5~7 d,即等到胆总管缝线周围产生致密粘连,T管周围产生完整瘘道,否则冲洗将发生胆汁渗漏的

    2010年17期 v.25 1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 立式穿刺针清洗架的设计与应用

    陈慧;黄浩;赵自勤;

    <正>临床上使用的穿刺针用品种类很多,消毒供应中心承担了对反复使用的穿刺针进行清洗包装和灭菌的工作。穿刺针由于自身构造的复杂和特殊性,其清洗难度一直是消毒供应中心所关注的重点。为了保证穿刺针的清洗质量,有效避免针刺伤,实现穿刺针

    2010年17期 v.25 1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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英语学习

  • 英语会话及医院常用词汇

    王美德;

    <正>糖尿病病人的择医指导Instructions on Treatment selectionfor a Diabetic-patient病人:为什么餐后比空腹要高那么多?Patient:Why is the blood glucose level always muchhigher after meals?护士:这是2型糖尿病的特点。由于你的胰岛素功能差,食物吸收以后,没有足够的胰岛素把血糖降下来,因此餐后的血糖会比空腹高很多。Nurse:It's one of the characteristics of Type 2 Diabetes.Because of the malfunction of your islet,there isn't enoughinsulin to decrease your blood glucose which leads tohigher post-meal blood glucose.

    2010年17期 v.25 1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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