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目的 对2019版《中国癌症症状管理实践指南》(以下简称“指南”)中的化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)部分进行更新。方法 本次更新工作于2024年8月—2025年8月开展，严格遵循国际指南更新规范与WHO指南制定方法学。通过系统检索专业数据库及指南网站，全面收集癌症患者CINV管理的最佳证据。采用推荐分级的评估、制定与评价方法(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)对证据质量进行分级，并据此形成推荐意见。最终推荐意见经由专家共识审议确定。结果 更新版指南共新增6条推荐意见、修改7条推荐意见，更新后共包括31条推荐意见，涉及饮食指导、中医适宜技术(灸法、耳穴埋豆、穴位按压、子午流注时辰护理)、非药物管理(电针、针刺疗法、芳香疗法、瑜伽、音乐疗法、引导意象训练、渐进性肌肉放松训练)及药物治疗(姜类制剂等)。结论 本次指南更新整合了当前关于癌症患者CINV症状管理的最新研究证据，旨在为国内临床医护人员及癌症患者提供科学、实用的循证实践参考。指南的实施有望推动CINV管理的规范化进程，进一步提升症状控制水平与临床护理质量。
目的 了解阴道分娩产妇分娩创伤感知的类别特征及影响因素。方法 通过横断面研究，采用便利抽样法，选取2024年1—6月在河南省2所三级甲等医院行阴道分娩产妇作为调查对象。采用一般资料调查表、经阴道分娩产妇分娩创伤感知量表进行调查。采用潜在剖面分析识别阴道分娩产妇分娩创伤感知的类别特征，分析不同分娩创伤感知水平的影响因素。结果 本研究共发放问卷460份，收回有效问卷434份，问卷有效回收率94.3%。潜在剖面分析结果显示，阴道分娩产妇分娩创伤感知特征可分为分娩创伤感知低敏舒缓组(64.3%)、分娩创伤均衡感知组(26.6%)、分娩创伤感知全面高敏组(9.1%)。多元logistic回归分析结果显示，参加孕妇学校、年龄、撕裂或侧切、不良孕产史、产前焦虑、是否器械辅助分娩是分娩创伤感知的影响因素(P<0.05)。结论 阴道分娩产妇分娩创伤感知水平可分为3个类别，产科医护人员应及时识别高危因素，根据不同水平的心理特征针对性对产妇实施心理疏导、分娩信息支持、社会支持等干预措施，以缓解产妇的分娩创伤，促进孕产妇心理健康。
目的 调查子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)患者恐惧疾病进展(fear of progression, FoP)现状，分析EMs患者FoP与其社会支持、疾病感知、焦虑、抑郁的相关性，并探讨EMs患者FoP的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2023年9月—2024年8月在湖北省某三级甲等医院妇科就诊的375例EMs患者作为研究对象，采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简版问卷(fear of progression questionnaire-short form, FO-Q-SF)、领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)、疾病感知问卷(brief Illness perception questionnaire, BIPQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)进行调查。结果 EMs患者FO-Q-SF得分为(42.00±9.05)分，PSSS得分为(52.70±10.41)分，BIPQ得分为(46.14±10.40)分，HADS总分为(30.94±3.83)分，其中HADS-A得分为(14.60±3.00)分，HADS-D得分为(16.38±2.42)分；相关性分析结果显示：FoP与疾病感知(r=0.625,P<0.01)、焦虑(r=0.376,P<0.001)、抑郁(r=0.357,P<0.001)呈正相关；与社会支持呈负相关(r=-0.307,P<0.001);多元线性回归分析结果显示，确诊时长、社会支持、疾病感知、焦虑和抑郁是EMs患者FoP的影响因素(P<0.05),解释总变异的55.9%。结论 医疗专业人员需关注EMs患者的心理健康，并通过实施有效的干预策略，增强其社会支持，减轻焦虑和抑郁症状，优化疾病认知，从而降低FoP心理。
目的 调查慢性病共病高龄患者老年照顾者照顾准备度的现状及影响因素。方法 便利选取郑州市某三甲医院住院部2024年11月—2025年1月收治的慢性病共病高龄患者及老年照顾者为调查对象，采用一般资料调查表、照顾者准备度量表(care preparedness scale, CPS)、出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale, QDTS)、衰弱综合评估工具(comprehensive frailty assessment instrument, CFAI)对研究对象进行测评。结果 本研究共发放155份问卷，有效问卷150份，问卷有效率为96.78%。研究对象的照顾准备度总分为(13.16±3.13)分，相关分析显示，照顾准备度与出院指导质量呈正相关，与衰弱呈负相关；多因素分析显示，照顾者的照顾经历、其他照顾者人数、文化程度及患者的自理能力、出院指导质量总分和衰弱是慢性病共病高龄患者老年照顾者照顾准备度的影响因素(P<0.05)。结论 老年照顾者的准备度不充分，医护人员可从照顾者的感受和期望出发，鼓励有照顾经历者承担主要照顾任务，采用多人照顾模式，重点关注照顾者的文化及衰弱程度，对于自理能力较差的患者，可利用社区资源，提高出院指导质量，以提升照顾准备度。
目的 探讨瓣膜置换术后(cardiac valve replacement, CVR)患者运动恐惧现状，及其与社会参与的关联性。方法 采用便利抽样法，于2024年1—9月选取山东省4所三级甲等综合医院心外科门诊常规随访及病房复诊的CVR患者为研究对象，采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表(tampa scale for kinesiophobia heart, TSK-SV Heart)、锻炼依从性调查问卷、社会参与问卷、家庭关怀度指数对CVR患者进行调查。通过单因素分析和多元线性回归探索运动恐惧的影响因素，利用多重链式中介模型探究运动恐惧和相关变量之间的潜在路径。结果 共发放问卷335份，回收有效问卷322份，有效回收率为96.11%。CVR患者TSK-SV Heart得分为(44.18±10.50)分，与社会参与、锻炼依从性、家庭关怀均呈负相关(r=-0.298、-0.194、-0.430,P<0.01)。锻炼依从性、家庭关怀在社会参与和运动恐惧之间起链式中介作用(β=-0.289,P<0.05),占社会参与对运动恐惧总效应的43.19%。结论 CVR患者运动恐惧处于高水平状态，亟需临床关注。建议通过提升社会参与度、加强康复锻炼依从性及改善家庭支持3方面进行综合干预，以构建降低运动恐惧、促进康复进程的多维支持模式，进而改善患者远期康复结局与生活质量。
目的 探讨吸唾管在老年衰弱患者中的应用效果。方法 采用整群随机对照试验设计，将2023年8月—2024年7月某医院3个护理单元的住院患者分为对照组(护士使用吸痰管)、观察1组(照护者使用吸唾管)和观察2组(护士使用吸唾管),比较各组口腔健康状况、异味评分、操作时长、满意度及并发症情况。结果 共纳入207例患者，3组患者干预后口腔健康状况均改善(P<0.001),3组组间改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。操作时长观察1、2组较对照组短(P<0.001),舒适性和简便性满意度观察组高于对照组(P<0.05),3组均无并发症。结论 吸唾管及吸痰管均能改善老年衰弱流涎患者口腔健康状况，但吸唾管操作简便安全，适合非专业人员参与护理，可提高临床护理的质量。
目的 构建慢性伤口“互联网+”居家护理服务敏感质量指标体系，并开展实证研究评价其临床应用效果。方法 基于慢性伤口的护理特征，采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法等确立慢性伤口“互联网+”居家护理服务敏感指标体系。采用便利抽样法，于2024年7—9月选取于湖州市中心医院肛肠外科科室工作的护士和治疗的患者，围绕权重排序前1/2的敏感指标进行干预，比较干预前后护士伤口评估合格率、营养风险筛查率、伤口相关性疼痛护理落实率等指标。结果 3轮专家函询问卷有效回收率为100.00%、95.00%、100%,专家权威系数为0.88、0.87、0.90。指标内容重要性的肯德尔和谐系数为0.188、0.224、0.276。最终构建慢性伤口“互联网+”居家护理服务敏感指标体系包含一级指标3项、二级指标9项、三级指标42项。与干预前比较，干预后伤口评估合格率、营养风险筛查率、正确选择与使用敷料率、无菌技术操作规范率、伤口相关性疼痛护理落实率、赋能教育落实到位率均有所提升，差异均有统计学意义(P<0.05);患者伤口及周围皮肤并发症发生率降低，患者伤口愈合好转率、自护能力、伤口相关性疼痛减轻率及满意度均提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性伤口“互联网+”居家护理服务敏感指标体系科学可靠且具有适用性，对提高慢性伤口居家护理服务质量及核心干预措施的执行具有参考价值。
目的 探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者认知障碍(cognitive impairment, CI)的预测因素，构建其CI风险预测模型，并验证模型的预测效果。方法 采用便利抽样法，选取2023年9月—2024年6月在重庆市3所三级甲等医院神经外科/急诊医学科住院治疗的396例TBI患者为研究对象，按7∶3比例随机分为建模集(n=277)和验证集(n=119)。采用北京版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)识别CI;采用单因素和多因素logistic回归分析确定TBI患者发生CI的影响因素，构建风险预测模型并绘制列线图；采用受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果，采用Bootstrap法对模型的性能进行内部验证。结果 本研究中共270例患者(68.2%)发生CI,其中建模集187例患者(67.5%),验证集83例患者(69.7%)。logistic回归分析结果显示：年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、文化程度、意识丧失、睡眠质量、认知储备(cognitive reserve, CR)、抑郁是CI的独立影响因素。建模集和验证集ROC的AUC分别为0.906(95%CI为0.866～0.945)和0.900(95%CI为0.836～0.956);准确率、Youden指数、灵敏度和特异度分别为85.2%和86.6%、0.694和0.760、86.1%和84.3%、83.3%和91.7%。结论 TBI患者CI风险预测模型的预测效能良好，可用于确定TBI患者的CI风险，为医护人员早期识别和干预TBI-CI提供依据。
目的 探讨基于健康行动过程取向(health action process approach, HAPA)理论的有氧运动干预方案在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2023年1月—2024年6月南京中医药大学附属医院收治的DN住院患者为研究对象，基于随机数字表法将其分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上实施为期3个月的基于HAPA理论的有氧运动干预方案。比较2组患者干预前后的生化指标、运动自我效能量表、自评抑郁量表、糖尿病生活质量得分。结果 最终93例患者完成研究，其中对照组47例、干预组46例。干预后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白各项指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);运动自我效能得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病生活质量总得分及各维度得分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于HAPA理论的有氧运动方案有助于DN患者血糖控制、延缓肾功能下降，提高其运动自我效能和生活质量水平。
目的 探讨家庭签约护士主导的社区腹膜透析护理服务的驱动力与实施障碍。方法 基于理论域框架(theoretical domains framework, TDF),采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法选取2024年9月—2025年3月上海市2所社区卫生服务中心的13名家庭签约护士、复旦大学附属华山医院7名腹膜透析专科护士和10例腹膜透析患者作为研究对象，进行面对面的半结构式访谈，运用内容分析法进行资料分析。结果 基于理论域框架分析，社区腹膜透析护理服务发展驱动力(一级主题)包括5个二级主题：社会影响(专科护理发展)、环境与资源(组织氛围促进)、结果信念(预期经济效益提升)、职业角色(职业信念坚定)、情绪(患者护理需求强烈)及6个三级主题；实施障碍(一级主题)包括4个二级主题行为调节(发展路径缺失)、社会影响(社会支持力度不足)、环境与资源(社区资源限制)、决策过程(落地执行困难)及8个三级主题。结论 社区开展腹膜透析专科护理服务可从多维度剖析驱动力与实施障碍，管理者需优化护理服务多维评估机制，强化发展核心驱动力，破除发展关键阻滞因素，激发社区腹膜透析护理模式创新潜能，推动智慧化转型，构建符合我国国情的社区腹膜透析护理模式。
目的 在共享决策视角下，探索经阴道分娩的顺产妇参与预防产科裂伤的决策过程。方法 采用描述性质性研究方法，通过目的抽样，选取2024年6—8月某三级甲等医院产科经阴道分娩的顺产妇作为研究对象，运用面对面半结构式访谈法收集资料，采用传统内容分析法进行分析并提炼主题。结果 共纳入19例顺产妇，提炼出4个主题及8个亚主题，包括决策价值偏好(积极预防型、顺其自然型),决策支持系统(有效的信息与家庭协同、信息的缺失与“孤军奋战”),产时决策的参与模式(主动协同型、被动依赖型),决策结局的体验(自我肯定型、自我反思型)。结论 针对预防产科裂伤，医护人员可通过实施个性化宣教以引导决策需求、优化决策支持系统以保证决策实施、推动产时决策转型以促进主动参与、强化决策干预前置以改善决策结局体验。
目的 对糖尿病患者健康信息寻求行为(health information seeking behavior, HISB)相关研究进行范围综述。方法 遵循范围综述的标准方法，检索了中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library等多个数据库，检索时限为建库至2025年8月31日，由2名研究者独立筛选并系统分析符合条件的文献。结果 本研究共纳入19篇文献。结果显示，我国糖尿病患者的HISB水平整体较低，测评工具仍需进一步优化，HISB的影响因素涵盖社会人口学特征、疾病特性、信息特征、心理与能力以及社会环境5个方面。HISB对健康结局的影响主要体现在血糖控制、自我管理能力、治疗依从性和生活质量等方面。结论 糖尿病患者的HISB受多重因素影响，并对健康结局产生重要作用。未来研究应聚焦于构建更精准、多维度的HISB评估体系，并结合患者个体差异，探索针对性干预策略，以提升患者的健康信息寻求能力，为优化血糖管理服务提供科学依据。
目的 检索与汇总慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者心理痛苦的评估工具及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库以及欧洲灰色文献数据库(Open Grey)网站中关于COPD患者心理痛苦评估工具和影响因素的相关研究，检索时限为建库至2025年5月11日。由2名研究者对纳入文献信息进行提取、整理和归纳。结果 共纳入文献34篇，总结出2种类型的评估工具和6个影响COPD患者心理痛苦的主题词，包括单维度评估工具、多维度评估工具，以及人口社会学因素、疾病相关因素、行为因素、人格因素、社会支持与应对方式。结论 建议未来研究将心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)作为COPD患者心理痛苦基线筛查工具，验证凯斯勒心理困扰量表(kessler psychological distress scale, K10)等工具在COPD患者中的效度，汉化慢性阻塞性肺疾病相关病耻感量表(COPD-related stigma scale, COPDSS)等工具，并开发更多特异性、本土化的COPD患者心理痛苦评估工具。COPD患者的心理痛苦受多种因素影响，未来应整合心理行为干预，从而降低其心理痛苦水平。
网络健康信息搜寻行为(health information seeking behavior, HISB)可有效提高慢性非传染性病(chronic non-communicable disease, CND)患者获取疾病相关知识的效率，良好的网络HISB对改善患者的健康结局具有重要作用。目前，医疗护理领域已开展网络HISB的相关研究，但网络HISB的普及和规范应用仍面临巨大挑战。本文围绕CND患者网络HISB的概念、现状、影响因素、干预策略等进行综述，以期为临床医护人员制订相应干预措施提供参考。
目的 检索、评价并整合国内外有关新生儿机械通气镇静镇痛评估与管理的相关证据。方法 按照证据资源“5S”模型检索策略，计算机检索临床决策系统、指南网、专业协会网站、国内外数据库中有关新生儿机械通气镇静镇痛评估与管理的所有证据，检索时限建库至2025年10月22日。结果 最终纳入16篇文献，包括2篇临床决策、6篇指南、8篇系统评价，分别从实施前准备、评估与观察、非药物干预、药物干预、不良反应观察及处理、核查和记录6个方面归纳汇总34条证据。结论 该研究总结了与新生儿机械通气镇静镇痛评估与管理相关的最佳证据，旨在减轻新生儿机械通气过程中的疼痛和压力，促进其生命体征稳定，减少因治疗带来的不适和不良反应，并提高机械通气新生儿的舒适性和安全性。
