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  • 奴弗卡因加氟美松治疗化疗药物外漏的体会

    曾美丽,张郁

    在肿瘤的治疗中,联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段。由于化疗药物对机体组织有不同程度的毒性反应,有的化疗药物对面部有强烈的刺激作用,化疗药物不慎外漏外渗于血管外,轻者局部有强烈的红肿灼痛感,严重者可造成局部组织坏死,溃疡。因此要求肿瘤科护士应有娴熟...

    1999年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
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  • 将整体护理贯穿于中护临床教学的探讨

    王春娥

    临床生产实习是对护理专业学生进行综合训练的教学阶段,通过实习,学生学会正确运用理论知识于临床护理实践中,掌握护理专业的基本技能。为了适应“以病人为中心”的医学护理模式的转变,达到培养新型、实用性护理人才,提高护生整体素质的目的,我院实施了将整体护理融...

    1999年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
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  • 临床带教中如何帮助护生提高观察能力

    王淑凤,马继红

    实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用。目前,实习护生与带教老师双方自觉和不自觉地存在着重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练。大部分护生只满足于护理操作熟...

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  • 腹膜透析病人的健康教育体会

    隋晓青

    对于终末期肾病患者来说,腹膜透析是一种终生维持的治疗手段。即利用腹膜为半透膜向腹腔内注入透析液,借助膜两侧毛细血管内血浆及透析液中溶质浓度,通过弥散及渗透原理,以清除机体内代谢废物及潴留过多的水分,同时补充必要物质,不断交换新鲜透析液,反复透析达到清...

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  • 健康教育在换瓣术整体护理中应用

    陈如红,梁继娟,林玉琴

    健康教育是整理护理的一个组成部分,在整理护理中起着重要的作用。随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性也越来越明显。心脏病患者由于其疾病的特殊性,如病程较长、运动受到限制等等,使得患者在成长过程中其生理和心理都受到了极大的影响...

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  • PCA并发静脉炎原因分析与对策

    曾俊,陶国才

    手术后疼痛历来是困扰手术病人的难题之一,PCA(PatientControledAnalgesia)是一种新引进的镇痛技术,即病人通过自控注射药物的一种有效镇痛方法。此法操作简便,能有效解除术后疼痛,但在使用中如管理不当也可出现静脉炎等并发症。笔者对...

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  • 浅谈按职称上岗整体护理的护理查房

    马宏文

    我院自1993年底试行按职称上岗(以下简称按职上岗)整体护理试点工作。开展了内科二组、外科一组两个试点病房,组成了由科护士长—护士长—主管护师—责任护师—辅助护士的一条管理链锁。在按职上岗中除明确各级职责等工作外,重点开展了按职上岗整体护理的查房工作...

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  • 护理焦点记录法

    冯梅

    护理记录是护理书写中的重要组成部分。为了与护理同行共同探索符合我国实情的护理记录模式,达到:记录可靠、及时、准确、用护理术语;病情描述确切、简要、重点突出;体现护理诊断和护理过程,层次分明之要求,笔者将赴香港学习收集的护理记录方式之一“护理焦点记录法”进行综合整理,以供借鉴。试图解决整体护理模式书写的几个问题:护理人员能减少书写时间且避免重复;符合护理程序,使护理过程中有价值的部分呈现出来,即能记录护理诊断(128种)及其以外的病人之护理问题、实际护理过程和对病人重要的健康教育内容;体现病人个体动态变化情况和护理的连续性;适用于各个护理专科甚至任何护理机构,节省印刷护理计划的开支。当前我国护理界正为寻求一个好的护理记录方法而困扰,“护理焦点记录法”,不失为一种可参考的选择。

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  • 模糊数学综合评价法在护理人员工作考评中的应用

    刘雪芹,孙丹馥,高毅

    模糊数学综合评价,即对各种因素所影响的事物或现象做出总的评价,并建立数学模型,应用模糊矩阵的合成运算来解决具有模糊目标和模糊约束的决策问题。护理工作包括护理技能及护理艺术,由于每个人的知识范围、职业素质、观察力,操作技巧等都不尽相同,因此,很难做出准...

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  • 手术室护士急诊手术术前心理准备

    林岩,陈文清

    作为城市正规大医院的护士,除了平时要承担大量各种手术外,另一个重要的工作便是承担急诊手术,而且这些急诊手术的患者多为病情危重的急病,工作量大而复杂、且准备时间短,与平时手术所做的工作无论从一般工作或心理准备都具有更大的压力,而此时值班护士的术前心理准...

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  • 医院手术室手术实施管理及分析系统软件的设计与应用

    孙巧惠,高晓娟,刘玉芳,朱丽霞,张江

    本文论述了我们在开发多媒体“手术室手术施实管理及分析系统软件的设计与应用”过程中的一些体会。“医院手术室手术施实管理及分析系统的软件”能迅速、准确地收集、储存手术过程的各种信息、又可实时显示动态手术过程,对一幅图象进行各种修饰及分析运算,同时能对图像声音文体等多媒体进行统一管理。提高了手术室的管理与质控工作水平,促进了手术室工作的标准化、制度化及管理和决策的科学。

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  • 实用症状护理学

    马敏芝

    压疮3临床范例31病例介绍患者:傅某某,女性,59岁,已婚,上海某局机关干部。因反复黄疸4年,近2个月加重,并出现腹围增大,于1992年4月4日入院。病史:患者于1982年患急性黄疸型肝炎,经治疗后肝功能恢复正常,但自觉症状仍存,未完全恢复工作能力...

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  • 急重症护理学

    彭刚艺

    重症监护病房工作2ICU的循环护理23血压的监测有创血压监测232动脉穿刺插管直接测压动脉穿刺插管直接测压能连续、准确提供动脉收缩压、舒张压、平均压的数据,从而反映心输出量、心肌收缩功能、血容量、血管阻力等心血管功能情况。动脉穿刺插管可选择桡动...

    1999年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
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  • 血浆置换治疗系统性红斑狼疮的护理

    刘云芳

    1997年12月~198年5月,我院采用美国COBE公司生产的Spetra血细胞分离仪,使用白蛋白、血浆、林格氏液、平衡液、右旋糖酐等替代血浆、用枸缘酸纳、肝素联合抗凝,对8例系统性红斑狼疮(SLE)进行血浆置换术,使SLE临床症状得到有效的控制。现...

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  • 抢救车消毒无菌物品保存期限的研究

    吕瑞秀,侯小平

    抢救车消毒无菌物品用双层塑料袋密闭存封延长期的研究,从30天开始每15天递增一次至157天做细菌培养526批次均无细菌生长。通过实验证明,消毒后的无菌物品采用塑封法处理可保存157天之久甚至更长而无菌不变质,继续使用,此法省时省力降低消耗,节省经济开支值得推广。

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  • 圆孔棉被在超激光疼痛治疗仪照射中的应用

    张爱琴,徐晶,朴东春

    我院自1997年12月以来,引进日本产HA50型超激光治疗仪(简称治疗仪),行痛点及神经节、干照射,治疗各种疼痛性疾病,疗效显著。照射时治疗仪的透镜与病体的痛点与神经所在的皮肤部位需要直接接触,这样就需要裸露相应的病体皮肤,因此病人有冷凉不适感,有...

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  • 原位心脏移植实验供心切取心肌保养配合

    王玫,黄桂琼,宋月云,林琳

    本文报告我院在1997年4月~1998年4月对10只实验犬进行原位心脏移植的实验研究。10只实验犬均手术成功,获得满意的结果。文中就供体的准备,供心切取术中配合,供心的心肌保养技术进行了描述和讨论。

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  • 克服思维定势负效应搞好护理管理

    高汝敏

    护理管理者在医院的日常管理中具有重要的作用。这就决定了一个合格的护理管理者在具备崇高的敬业精神、广博的专业知识、卓越的管理才能的同时,还应注重于优良的思维品质的培养。这对管理效应也将产生较大的影响。1何谓思维定势负效应“思维定势”又称为“心理定势”或...

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  • 多形性室性心动过速的监护体会

    钟玉英,宋乐珍

    多形性室性心动过速是一种恶性心律失常,尤以尖端扭转型室性心动过速病死率为高。因此,为争取抢救时机,挽救病人生命,做好监护工作尤为重要。近年来我科共收治18例此类病人,经综合治疗护理,除1例抢救无效死亡外,其余均好转出院。现总结如下。1临床资料18例多...

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  • 异基因造血干细胞移植的观察与护理

    王爱民,蔡林,傅秀红

    我院自1992年以来成功地进行5例异基因造血干细胞移植。我们主要是做好层流病房的全环境保护,严密观察病情,认真安排落实各种治疗措施及注意做好锁骨下静脉置管的护理,并仔细观察药物的副作用和并发症,严格的营养调节和细致的生理、心理护理,对移植的成功起了关键作用。同时,由于异基因外周血干细胞移植比自体骨髓移植造血重建快、感染机会少,故减少了住无菌层流室的天数,也减少了病人医疗费用。对供髓者来说可减去麻醉下采髓的痛苦,而所采的外周血容量仅为一次献血量的1/4。

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  • 用简化TRISS评分法指导护理骨盆骨折多发伤的体会

    孙莹,张桂华

    作者对57例骨盆骨折多发伤伤员的伤情采用简化TRISS计量法,得出伤员的存活概率即PS值。结果发现,PS值不同,护理择重点亦不同。PS值1.00~0.91应以健康教育和心理疏导为主;PS值0.90~0.76应在抗休克的同时严密观察病情,及时发现异常变化加以处理;PS值0.75~0.51为重伤员,死亡率333%,应转ICU监护或安排有经验的专业护师特别护理,PS值<0.50为危重伤,成活率低,应随时作好准备配合医师抢救,并加强并发症的预防,提高救护成功率。结论:简化TRISS法用于指导骨盆骨折多发伤的护理,使伤情估计由粗略的经验判定提高到精确的量化水平,根据判定伤情严重度的PS值,对创伤伤员实施有的放矢施护,可提高创伤救治的质量和水平。

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  • 主动脉夹层剥离的围术期护理

    张艳梅

    主动脉夹层剥离是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿,并将主动脉壁剥离为两层,在血流冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近端及远端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀[1]。多由于高血压、主动脉中层囊性变性、动脉粥样硬化所致...

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  • 主动脉夹层瘤观察与护理

    刘国萍,徐春玲,徐国华

    通过对12例主动脉夹层瘤病人的观察与护理,总结出使此急、危、重症病死率降低、并发症减少的观察与护理体会。即严密观察疼痛性质、休克表现、血压等的变化;做好抢救准备工作;及早用降压药;配合医生做好各项辅助检查;做好疼痛、心理、基础护理。

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  • 幕下肿瘤切除术后再次手术前的护理体会

    何细妹,齐丽雅,付玲玲

    分析10例幕下肿瘤切除后再次急诊手术前的病情观察及护理结果。结合对一些手术较复杂,病情较严重的病人,提出手术后的病情观察重要性。认为术后的并发症主要是:止血不彻底;操作性损伤;颅内压骤减等因素有关。因此,在术后的护理中护士既要密切观察病人意识、瞳孔、生命体征,也要强化术后6~24h内的急诊意识,这样才有利于病人顺利渡过术后反应期,达到其救治目的。

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  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理

    张兰

    本文通过对6例肾损伤性出血病人行超选择性肾动脉栓塞治疗的护理,提出超选择性肾动脉栓塞术后护理要注意做好对肾功能变化、股动脉穿剌局部、栓塞综合征的观察护理及某些并发症的预防。

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  • 玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的护理

    刘想娣

    黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法较多,以往采用在黄斑裂孔附近冷凝或电凝,另加巩膜外垫压等。由于黄斑区是视觉最敏感部位,采用以上方法,不仅技术复杂,而且均可破坏黄斑部位的功能,术后即使得到解剖学上的治愈,但可造成永久性的视力损害。近年来采用的玻璃体腔内注气...

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  • 小儿血液透析的护理

    林茂英,徐静,曹慧琴

    血液透析是小儿肾功能衰竭、急性药物及毒物中毒的主要抢救措施,它能迅速有效的改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内的水钠潴留,防止脑水肿和肺水肿的发生,起挽救生命的作用。现将我所小儿肾脏病组自1978年10月~1997年11月进行的...

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  • 手屈指肌腱双环加强缝合术后早期护理

    吴秋容,张莉国,黄山东

    手部屈指肌腱损伤是手外科的常见外伤形式。由于常规手术缝合修补术式的缺点,早期功能锻炼受到限制,导致肌腱修复后的功能恢复不理想,主要是肌腱与组织的粘连问题未能解决。近年来我科采用双环加强缝合法配合超早期功能锻炼,使肌腱功能恢复获得满意效果,现报告如下。...

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  • 改良式腹部皮瓣缩短断蒂时间的护理

    冯秀梅,李红

    随着我国机械化程度的不断提高,机械性手外伤亦不断增加,在手外伤中,无论是急性损伤,还是晚期畸形修复,有1/3的病例为软组织缺损,常常需要做腹部皮瓣成形术。此手术有蒂皮瓣(管),技术要求低,效果可靠,一般基层医疗单位均能开展为其优点,缺点是术后病人肢体...

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  • 驱虫治疗脑囊虫病的护理

    朱婉丽,邓云珍

    脑囊虫病患者在治疗过程中副作用较多,主要是虫体死亡后产生炎症性脑水肿引起颅内压增高。本文通过对19例脑囊虫病驱虫治疗的观察,发现治疗过程中出现癫痫大发作106%,局限性发作192%,头痛192%,呕吐62%。及时发现副作用出现,及时处理,能避免病人发生意外,顺利完成治疗。

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  • 脑胶质瘤颈动脉穿刺化疗的护理分析

    秦春玲,周丽兰

    脑神经胶质瘤是颅内肿瘤中发生率最高,愈后较差的恶性肿瘤,由于其特殊的病理性质和生长方式,给治疗带来了很大的困难。我中心一年来采用经颈动脉灌注化疗药物治疗胶质瘤患者,取得了良好效果,收到了良好的社会效益和经济效益,现将该项治疗的护理报告如下。1临床资料...

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  • 先天性心脏病微创伤心内直视术后的护理

    王亚丽,石静

    微创伤心内直视术是近年来发展起来的一项新技术。本文从病情观察、各种管道护理、安全与活动、饮食护理、伤口护理、疼痛护理五个方面总结了先天性心脏病微创伤心内直视术术后的护理。

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  • 新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出围手术期护理

    常卫霞,高华

    对38例新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿,在围手术期采取一系列护理对策,取得了较好的效果。这些对策包括术前护理计划的制定、备皮的方法、禁食的时间、术后观察的重点、切口护理,以及并发症的预防等。我们认为有利于减少该病的并发症,提高治愈率。

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  • 垂体瘤术后并发症的观察及护理

    张艳红

    在显微镜下经颅或经蝶作垂体瘤切除术是治疗垂体瘤的一项有效的治疗手段。但因其手术复杂、术后并发症多,死亡率较高。术后常见的并发症有尿崩症、脑水肿、脑脊液鼻漏、消化道出血、感染、糖代谢紊乱、高热等。而严密观察病情变化,积极防治并发症,是降低死亡率的关键。...

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  • 红细胞生成素疗效的影响因素分析及用药指导

    张桂芝,刘涤菲,史建莉

    红细胞生成素治疗肾性贫血患者疗效显著。但在临床应用中由于某些因素,如体内缺铁、营养不良、不规则用药、透析不充分等等,影响了药物疗效。本文通过对30例血透患者存在的影响因素进行分析并给予合理有效的用药指导,使该药发挥了最佳疗效,明显改善患者贫血状态,提高了生活质量。

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  • 深静脉置管在神经外科患者中的应用

    王舜娟,李昭杰

    本文介绍从194年1月~1996年12月,对350例患者利用锁骨下静脉和股静脉置管,建立输液静脉通道,进行体液平衡监测,完全胃肠道营养,此方法置管时间长,可建立多路静脉通道,是抢救治疗神经外科病人建立可靠通道较理想的方法,值得推广使用。

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  • 急性呼吸窘迫综合征机械通气的监护

    洪慧丽,徐英,张依飞,戴国强

    机械通气目前是国内外公认的一种抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。本文报告了我院急诊ICU抢救17例重症ARDS患者进行机械通气的临床资料,分析讨论了机械通气治疗ARDS临床目的及重要性。提出在进行机械通气时必须早期合理调节呼吸机的有关参数;及时有效使用PEEP治疗;动态监测血气分析;全程监测血氧饱和度以及切实做好呼吸道管理。认为对ARDS的患者早期正确使用机械通气是抢救成功的关键;及时合理应用PEEP治疗是降低ARDS死亡率的有效手段;严密的呼吸监测和切实的呼吸道管理是确保抢救成功的重要环节。

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  • 3%过氧化氢腔内注射治疗小儿头皮血肿的临床观察

    阮巧芬,熊丽,熊爱华,孙静,洪秀芬,袁先桃,万小霞

    小儿头皮血肿在外伤中较为常见,既往治疗方法为反复血肿穿刺加压包扎或血肿切开。根据头皮血肿病理生理特点(主要指骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿),笔者用3%过氧化氢溶液(3%HPS)在动物血肿腔内注射实验的基础上应用于临床,从1995年3月~1998年4月共...

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  • 子痫的危险因素分析与预防对策

    罗碧如,王玉琼,蒲绍蓉

    对21例子痫病人的危险因素进行分析,认为与未按规定进行产前检查;忽视了妊高征的三大症状;未重视子痫的诱因和先兆症状;产时精神紧张和宫缩加密;产后使用麦角新碱等因素有关。从而提出严格按规定进行产前检查,及时发现、治疗轻、中度妊高征;正确认识并高度重视妊高征的三大症状,祛除诱因、重视先兆症状;加强产时监护;继续监视产后情况,正确使用麦角等预防对策。

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  • 小儿体外循环心脏术后的体温监护

    马凤婵

    体温是机体代谢、血循环的反映,升高或降低过多均能严重影响机体代谢及组织器官,特别是中枢神经系统和心功能的变化。小儿体外循环心脏手术后实施严密的体温监护极为重要。现将我院1995年1月~1997年7月收治的体外循环心脏术后患儿704例的体温监护介绍如下...

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  • 电视腹腔镜手术配合中常见问题探讨

    刘宗琼,宁芳,王惠,杨维琼

    腹腔镜用于治疗胆囊良性疾患的首选式已被人们所接受,并受到欢迎。本文旨在对腹腔镜手术中,手术设备、器械的保养、使用、清洁、消毒以及多例连台手术的协调配合方面进行探讨。

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  • 认知行为技术在减轻儿童诊疗所致疼痛中的应用

    李漓,张秀芳,毕军英

    儿童患病住院后需要抽血、输液、肌注,甚至要进行腰椎及骨髓穿刺等,这些侵入性诊疗措施会造成急性疼痛,患儿可能以哭叫、乱动来表达他们的感受。由于这种疼痛多为轻至中度,一般不用止痛剂。经常接受侵入性治疗的患儿甚至在治疗前就显得害怕、焦虑,这种焦虑会使疼痛加...

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  • 胎儿宫内窘迫的观察及处理

    申晓华

    胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致的症候群。本文对297例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了回顾性的总结。1临床资料11病例1997年在我院足月分娩的907个新生儿中有297例发生胎儿宫内窘迫,发生率为323%。其中,行剖宫产分娩152例,侧切平产...

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  • 医院感染及临床抗生素使用调查

    苗勤,刘晶岩,王文爱

    随着现代医学的发展,医院感染问题日益突出。医护人员往往对医院感染及病原学检查不够重视,对患者经验性使用抗生素居多,使耐药菌株呈上升趋势。现将我院1997年调查结果报告如下。1对象与方法11调查对象1111997年1~12月住院患者11632份病...

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  • 一例肾盂癌伴下腔静脉癌栓行右肾根治及下腔静脉节段性切除术的护理

    康福霞,谢伟文,张红艳,曳凤黎,孟俊华

    我科于1998年4月收治了一例右肾盂移行细胞癌伴有下腔静脉癌栓完全性梗阻的患者,并进行了根治性右肾切除及整段受累下腔静脉切除术获得成功,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,60岁。因无痛性间歇性肉眼血尿1年,右侧腰痛伴双下肢轻度水肿3个月收入院...

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  • 一例肾移植后行Bentall手术的护理

    周慧琴

    我院心脏外科于197年12月,对一例肾移植手术后的马凡氏综合症患者行带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣,同时移植左右冠状动脉术(Bental术),手术十分成功,现将护理特点介绍如下。1病例介绍患者,男性,29岁。6年前体检时发现心脏杂音,行心脏超...

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  • 药物流产的观察和护理

    陈月凤

    米非司酮和前列腺素类药物联合应用终止早期妊娠,为目前临床应用较广泛,具有安全、简便、有效、无痛苦而深受早孕妇女青睐的流产方法,临床有效率达95%。米非司酮(Ru486)又名息隐,系近年来研究成功的一种新型抗孕酮药物,同时具有抗糖皮质激素的活性,而没有...

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  • 英语会话

    科科门诊会话Otolaryngology耳鼻喉科Pharyngitis咽炎Patient:Mythroathasbendryandiritatedalwinter.Ihaveadrycoughandaslightpaininmythroat.Itge...

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  • 导尿时机选择对血流动力学的影响

    张穗,杨淑敏,邢海云,陈燕

    为选择全麻病人导尿最佳时机,减少导尿的不良刺激所导致血流动力学改变。本文选择60例病人分三组,Ⅰ组全麻诱导用药后5min,Ⅱ组全麻诱导用药后10min,Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入2%利多卡因3ml、石蜡油2ml,5min后导尿,观察心率、血压的改变,其结果Ⅰ~Ⅲ组插尿管后心率、血压与入手术室后基础值比较,Ⅰ组P<005,Ⅱ组血压不仅不上升,而且下降P<005,Ⅲ组则平稳。本文认为导尿最佳时机应在麻醉后10min,若加强局部麻醉和尿道润滑作用效果会更佳。

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