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论著

  • 我国三级甲等综合医院临床护士情绪智力量表的常模构建

    张晓玲;耿孟菲;邸青;常红娟;

    目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士情绪智力量表的常模。方法 以中文版情绪智力量表为工具,采用分层整群抽样法,2023年1月选取我国华北、东北、华东、华中、华南、西南和西北7个地区各1家三级甲等综合医院,共4 167名临床护士进行调查分析。建立均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模。结果 我国临床护士自我情绪评估维度得分为(71.81±19.39)分、他人情绪评估维度得分为(67.10±19.82)分、情绪控制维度得分为(66.88±19.37)分,情绪运用维度得分为(64.28±19.16)分,量表总得分为(67.52±17.15)分。情绪智力水平分为5个的等级:低、较低、中等、较高、高。依据组间特征差异,分别建立年龄、职称、职务和工作年限的分类常模。结论 本研究构建我国三级甲等综合医院临床情绪智力量表的常模,可作为评估护士情绪智力水平的参考。

    2024年13期 v.39 1345-1349+1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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  • 探究居家慢性心力衰竭患者出入量监测纵向情况与预后的关系

    张婷婷;张燕;杨智清;陆思宇;孟盈彤;姜丽萍;

    目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法 采用方便抽样,纳入2021年6月—2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规范化住院健康教育、居家出入量监测指导、出院电话与门诊随访等。于患者入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月纵向收集患者不同时期出入量监测情况与预后相关指标,并进行相关性分析。结果 (1)从入院到出院后6个月,CHF患者的出入量居家监测合格率分别为入院时14.2%,出院时79.7%,随访1个月、3个月、6个月时分别为60.9%、50%、40.6%,呈现下降趋势。(2)重复测量方差分析结果显示:不同时期患者预后相关症状发生率(呼吸困难、水肿)、心功能指标(NT-proBNP)、再住院率随出院时间延长,呈现风险升高趋势(P<0.05)。(3)出院后1个月、3个月、6个月,居家出入量监测不合格患者症状发生率、NT-proBNP高于监测合格患者。出院后3个月、6个月监测不合格患者再住院率显著高于合格者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者落实出入量监测是容量管理的重要内容。目前患者居家出入量监测状况不容乐观。不同时期监测情况与CHF居家疾病预后有显著相关性,建议结合随访期患者需求优化方案,着重提升出院后3个月与6个月患者的出入量监测能力,改善预后。

    2024年13期 v.39 1350-1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • 探究冠状动脉支架术后患者健康相关症状的异质性分类及预测因素

    王琪;何芷晴;徐超玥;张华语;阳晶;黄延锦;

    目的 探讨冠状动脉支架术后患者的症状分布特征,并分析高症状负担人群的预测因素。方法 于2023年3-5月采用便利抽样的方法,选取湖南省衡阳市某2所三级甲等综合医院接受冠状动脉支架术的366例冠心病患者为研究对象。使用患者报告结局测量信息系统(patient-repotred outcomes measurement information system, PROMIS)特征集进行调查,应用潜在类别分析(latent class analysis, LCA)、单因素分析、logistic回归分析确定术后患者症状的特征分类,并探索各类别的区分因素。结果 LCA结果表明,冠状动脉支架术后患者的健康相关症状存在3个潜在类别,分别为高心理症状组(33%)、低症状组(48.1%)、高生理症状组(18.9%)。不同类别患者在身体功能、社会功能、疼痛强度上的差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、心功能水平、合并其他慢性病状况及支架植入个数是预测冠状动脉支架术后患者症状类别的重要因素(P<0.05)。结论 冠状动脉支架术后患者存在3种类别的症状特征,照护时可依据区分3类别的预测因素对患者精准识别,有效管理。且3组患者的身体功能均有一定程度受限,以高生理症状组尤其明显;高心理症状组需重点关注其社会功能。

    2024年13期 v.39 1355-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 家庭关怀度和生命意义感在慢性心力衰竭患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的链式中介作用

    瞿林艳;丁淑贞;常钰洁;王鹤旗;

    目的 探讨家庭关怀度和生命意义感在慢性心衰患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2023年5-9月就诊于大连医科大学附属第一医院的慢性心衰患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数量表、生命意义感量表和心力衰竭患者自我管理量表进行调查,并进行相关数据分析。结果 慢性心衰患者的恐惧疾病进展总分为(28.77±8.45)分,家庭关怀度总分为(7.12±2.44)分,生命意义感总分为(39.75±12.32)分,自我管理行为总分为(109.20±14.63)分。相关分析结果显示:慢性心衰患者恐惧疾病进展、家庭关怀度、生命意义感、自我管理行为两两显著相关(P<0.01)。中介效应分析结果显示:家庭关怀度、生命意义感在恐惧疾病进展与自我管理行为间链式中介作用显著,中介效应为-0.219,中介效应占比49.55%。结论 恐惧疾病进展是慢性心衰患者自我管理的重要影响因素,家庭关怀度和生命意义感在其中起链式中介作用,未来可通过加强患者家庭关怀度,挖掘个人生命意义感以减轻疾病进展恐惧对自我管理行为的影响。

    2024年13期 v.39 1362-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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中医护理专题

  • 中医传统运动对轻度认知障碍老年人干预效果的范围综述

    林家玥;徐婷;曹文婷;司唯;朱爱勇;

    目的 对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的老年人应用中医传统运动干预进行范围审查,并评估其干预效果,总结适合MCI老年人的干预方案。方法 基于Arksey和O'Malley的框架,系统检索Pubmed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science等9个文献数据库,检索建库至2023年1月12日的原始文献。筛选出采取中医传统运动干预MCI老年人的研究。结果 共纳入22篇文献,详细描述了中医传统运动的基本内容,并确认其对于提高老年MCI患者认知功能的积极干预效果。其中,有11篇研究涉及太极拳干预,9篇研究使用八段锦干预,1篇研究使用六字诀干预,有1篇研究采用多种中医传统运动的组合干预。研究中的运动频率从每周3~7次不等,每次持续30 min以上,总干预时长为2~12个月。结论 中医传统运动可作为MCI老年人的非药物治疗,能够有效改善MCI老年人的认知功能。

    2024年13期 v.39 1368-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • 基于R语言数据挖掘技术探讨耳穴疗法干预焦虑症的选穴规律

    蔡冬美;朱佳欣;陈家敏;颜嘉怡;张琬云;邱晴宜;钟小玲;苏广;

    目的 基于R语言对耳穴疗法干预焦虑症的常用耳穴及选穴规律进行数据挖掘。方法 收集万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane library数据库中耳穴疗法干预焦虑症的文献,检索时限均为建库至2023年7月26日。应用Excel 2003建立耳穴处方数据库,利用R 4.3.2软件对纳入数据进行频次分析、关联分析和聚类分析。结果 共纳入文献77篇,涉及37种耳穴,总使用频次为553次,耳穴疗法干预焦虑症最常见的治疗方式为耳穴贴压;总刺激量以1~4周为主,单日刺激频数多集中在1~3次,单次刺激时长不超过5 min;关联分析形成以神门-心-皮质下-交感-肝为基础的核心耳穴组合;聚类分析发现5类有效聚类组合。结论 耳穴疗法干预焦虑症以醒脑开窍、镇静安神为治疗原则,取穴从“脏腑病机辨证论治”和“耳-脑-脏腑”入手,建议以“神门-心-皮质下-交感-肝”作为核心耳穴组方,配合辨证取穴。

    2024年13期 v.39 1375-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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  • 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎指南共识质量评价与内容分析

    李艳明;张明悦;徐彩花;田金徽;

    目的 评价中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)临床实践指南(clinical practice guidelines, CPGs)和专家共识的质量,并对推荐的中药灌肠方案进行内容一致性分析。方法 检索主要中英文数据库和医脉通、SIGN、NICE、WHO等指南网站及数据库,检索时限为建库至2023年11月1日。汇总分析中药灌肠相关推荐内容,并采用AGREE-China、RIGHT和JBI工具分别评价CPGs和专家共识的质量。结果 最终纳入2部CPGs和5部专家共识。内容分析结果表明:各CPGs和专家共识中中药灌肠推荐意见存在不一致,未详细报告证据等级和推荐强度。结肠宁、锡类散和康复新液以及血竭、复方黄柏、青黛、乌梅和三七等是不同CPGs和共识中推荐频率相对较高的方剂和中药。AGREE-China 5个领域的总得分(报告率)分别为:(62.86±29.82)分、(76.07±23.29)分、(30.00±31.74)分、(85.24±17.53)分和(14.29±34.99)分。其中,4篇强推荐、2篇弱推荐和1篇不推荐。RIGHT评价结果显示:CPGs报告项目占45.71%、未报告占44.29%、部分报告(不适用)占10.00%。JBI评价结果显示:专家共识整体质量较高。结论 我国中药灌肠治疗UC相关CPGs和共识整体方法学质量有待进一步加强,不同CPG和共识中药灌肠治疗UC相关推荐内容不全面且证据基础不足。期待后期国内研究者整合现有CPG和共识证据,制定全面规范的本土化中药灌肠治疗UC的循证指南,提高适用性,正确指导临床和护理合理选择灌肠中药,发挥中药灌肠疗护UC的特色优势。

    2024年13期 v.39 1382-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 中医护理骨干人才扮演角色与所需核心能力的质性研究

    赵诗涵;包月;卢月;薛亚慧;

    目的 探索中医护理骨干人才所扮演的角色和需具备的核心能力。方法 采用质性研究的方法,2023年8月对15名中医护理骨干人才进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学资料七步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出2大主题、10个亚主题。主题一:中医护理骨干人才扮演的角色(临床护理实践者、指导者、教育者及科研者)。主题二:中医护理骨干人才需具备的核心能力(中医护理能力、沟通协调能力、教学能力、管理能力、科研能力及个人特质)。结论 中医护理骨干人才承担着多元化的角色,需具备多方面的核心能力,应重视和加强培训及考核,以适应中医护理学科的发展需求。

    2024年13期 v.39 1390-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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综述

  • 乳腺癌超重/肥胖患者运动疗法的范围综述

    张梦媛;李秀川;张静;郭琼;刘雪;刘春芳;

    目的 对乳腺癌超重、肥胖患者运动疗法进行范围审查,归纳总结其运动疗法的方案以及应用效果。方法 以Arksey等提出的范围综述框架为指导,检索Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务网、中国知网、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2023年8月5日。对检索文献进行筛选、汇总及分析。结果 共纳入18篇文献,分析了乳腺癌超重、肥胖患者运动疗法的干预措施,包括运动的方式、强度、频率、时间及运动的评估、监测、运动的依从性及安全性;结局指标包括活动能力、身体成分、体重、腰围、骨密度、肌肉强度、心肺适应性、生活质量、心理状态等。结论 运动疗法对乳腺癌超重、肥胖患者具有良好的应用效果,运动结合营养的跨学科合作具有更好的临床结局。乳腺癌超重、肥胖患者运动安全性及依从性水平有待提高,运动方案缺乏多样化及中国特色;今后临床工作者应注重运动前身体评估,重点制定出一套针对中国乳腺癌超重、肥胖人群的最佳运动干预方案。

    2024年13期 v.39 1395-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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  • 急诊患者不复苏决策现状及影响因素的研究进展

    曹云;邱家雯;季学丽;何斌;陈凤;

    本文对不复苏(do not resuscitate, DNR)决策的概念和意义、现状以及急诊患者DNR决策的影响因素进行了综述,指出应结合国情考虑患者和家属、医患沟通以及机构政策在DNR决策中的重要性,提出急诊推广DNR的需求,旨在优化急诊医疗资源,改善急诊临终患者生活质量,为推进急诊安宁疗护工作的开展提供参考。

    2024年13期 v.39 1402-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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循证护理研究

  • 结直肠癌肠造口患者社会疏离影响因素的质性研究Meta整合

    张雅思;王婷;张静;徐晨;施冰梓;白银洁;

    目的 系统评价结直肠癌肠造口患者社会疏离的成因及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠癌肠造口患者社会疏离体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月2日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性meta整合方法对研究结果进行归纳整合。结果 共纳入文献12篇,提炼27个主要结果,归纳出8个新类别,综合为3个整合结果:多方面支持的缺乏;消极认知心理的积聚;疾病潜在威胁的持续。结论 结直肠癌肠造口患者社会疏离这一心理社会适应不良的现象由社会、认知、心理及疾病多方面因素综合作用造成。因此,需提升社会多方支持,纠正患者及大众的错误认知,排解不良心理情绪,并协助解决疾病的潜在威胁问题,促使肠造口患者尽早融入社会。

    2024年13期 v.39 1407-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 低温疗法对紫杉醇化疗所致周围神经毒性预防效果的系统评价

    刘苗;刘玉莹;方婷婷;陶珊;熊俪;吴毅;熊丹雅;

    目的 系统评价低温疗法预防紫杉醇化疗所致周围神经毒性(taxane-induced peripheral neuropathy, TIPN)的有效性和安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、JBI、OVID、Web of Science、Embase、Medline、PubMed、中国知网、万方、维普、中国生物医学等数据库内有关于低温预防TIPN的随机或非随机对照实验,检索时间自2013年3月1日-2023年3月1日。由2名研究人员独立筛选、评价文献、提取资料,并使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 共纳入12篇英文文献,涉及809个样本量,meta分析结果显示:低温疗法能够降低TIPN总体发病率[RR=0.45,95%CI(0.36,0.57),P<0.001],保护患者外周感觉神经[RR=0.59,95%CI(0.36,0.97),P<0.05]/[RR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P<0.01];实验组与对照组TIPN治疗药物的使用频率[RR=0.80,95%CI(0.58,1.10),P=0.17]、紫杉醇化疗剂量减少或中断次数[RR=0.70,95%CI(0.34,1.42),P=0.32]差异无统计学意义,不良反应发生率[RR=9.80,95%CI(4.06,23.67),P=0.91]差异有统计学意义。结论 低温疗法能够降低TIPN发病率,保护外周感觉神经。

    2024年13期 v.39 1414-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 2144K]
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调查研究

  • 2型糖尿病患者饮食行为依从性的潜在剖面分析及其影响因素研究

    刘瑞杰;梁志金;黄艳;吴林梅;钟静静;

    目的 了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者饮食行为依从性的潜在类别特征,探索分析不同类别T2DM患者饮食行为依从性水平的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年10月-2023年5月在南宁市某三级甲等医院就诊的326例T2DM患者作为调查对象。使用一般资料调查表、T2DM患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病知识调查问卷、糖尿病饮食健康信念问卷、社会支持评定量表进行调查。基于潜在剖面分析方法识别T2DM患者饮食行为依从性的潜在类别,并运用多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 T2DM患者饮食行为依从性表现出3种不同潜在类别,分别命名为高自控力-饮食均衡型组(35.9%)、中等自控力-低果蔬依从型组(18.4%)和低自控力-低油盐依从型组(45.7%);多元logistic回归分析结果显示:糖尿病饮食知识、糖尿病饮食健康信念、社会支持水平、糖尿病病程、BMI是T2DM患者饮食行为依从性的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者饮食行为依从性存在明显异质性,提示医护人员应早期辨识不同类别患者饮食行为依从性特征,并据此提供精准化的干预策略,以提高T2DM患者饮食行为依从性水平,实现优质饮食管理。

    2024年13期 v.39 1423-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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  • ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

    王敏娜;赵璇;马佳佳;邢欣;王芳;

    目的 了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法 于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果 职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论 ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

    2024年13期 v.39 1430-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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临床护理研究

  • 基于健康行为改变整合理论的自我管理方案在非酒精性脂肪肝病患者中的应用研究

    李琴;马雪儿;杨雪霞;何晓萱;蔡雯;

    目的 基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change, ITHBC)构建非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者自我管理干预方案,并评价其在NAFLD患者中的应用效果。方法 以ITHBC为理论框架,通过文献分析法初步拟定干预方案初稿。采用专家函询法修改及完善自我管理方案。采用立意抽样法纳入2023年4-5月在乌鲁木齐市某社区卫生服务中心体检的符合NAFLD诊断标准的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行社区常规护理,观察组行基于ITHBC的自我管理干预;随访4个月,比较2组患者的自我管理能力及临床特征变化。结果 (1)3轮专家函询问卷有效回收率分别为100%、85%、85%,专家权威系数为0.833,协调系数分别为0.191、0.254、0.272,均P<0.01。最终干预方案包括一级指标5项,二级指标11项,三级指标17项。(2)随访4个月后,观察组患者干预后自我管理总分、疾病防治管理、日常生活管理、心理认知管理及不良生活方式管理评分均显著高于对照组(P<0.05);而临床指标(腰围、BMI、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白)均低于对照组(P<0.05)。结论 基于ITHBC构建的NAFLD患者自我管理干预方案可提高患者自我管理能力,进而改善患者病情,提升NAFLD的预后。

    2024年13期 v.39 1435-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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个案护理

  • 1例特重度烧伤伴重度吸入性损伤并发糖尿病酮症酸中毒患者的护理

    杨小娟;李蓉;贾平;徐春贻;樊宇;

    总结2022年5月1例特重度烧伤伴重度吸入性损伤并发糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)患者的护理经验。护理要点包括:DKA的早期识别与管理、分阶段血糖管理、气道管理、液体复苏管理、创面管理、分阶段营养管理、心理护理等。该患者住院109 d,经精心治疗和护理后预后良好,顺利出院。

    2024年13期 v.39 1441-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 1例糖原累积病Ⅳ型合并急性肝衰竭患儿急性期的护理

    陈湘威;张杨;梁秋菊;段孟会;邵梦烨;

    总结2022年7月我科收治的1例糖原累积病Ⅳ型(glycogen storage disease typeⅣ,GSDⅣ)合并急性肝衰竭患儿急性期的护理经验。护理要点:监测血流动力学,积极抗休克;监测消化道出血量,实施止血治疗;开展人工肝治疗及预防相关并发症;连续监测血糖,根据病情与血糖动态调整营养治疗方案;开展远程探视和音乐治疗。经过6 d的救治和护理,患儿病情好转,顺利进行肝移植。术后18 d好转出院;随访1年,恢复良好。

    2024年13期 v.39 1445-1448+1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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护理热点分析

  • 范围综述方法在中文护理期刊发文现状的可视化分析

    周雯;甘秀妮;黄苗;郑秋兰;

    目的 本文旨在探讨范围综述方法在国内护理领域的应用现状及发展趋势。方法 采用文献计量学分析法,借助Citespace 6.2.R4对中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2023年12月30日的范围综述相关文献的载文情况、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 本研究共纳入268篇文献;2016年发表第1篇范围综述后,自2020年开始相关文献数量近呈指数上升趋势增长;论文多发于护理领域高质量核心期刊;研究机构以华中科技大学、中国医学科学院北京协和医学院、复旦大学护理学院等为主,研究领域为循证护理实践领域、临床护理领域、护理教育领域,热点关键词有“循证护理”“安宁疗护”“教育”“脑卒中”等。结论 范围综述方法在中文护理期刊的发文量呈上升趋势,研究内容较分散,尚未形成研究板块间的网络。在未来研究中,首先应打破合作壁垒,促进机构、作者之间的交流合作,同时应更深层次地探讨研究领域内容,丰富研究角度,并规范研究汇报。

    2024年13期 v.39 1449-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K]
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