- 陈海婷;蔡朋株;梁霞;李春霞;王妃凤;梁美霞;
目的探讨基于最佳证据的成人肠造口患者周围刺激性皮炎预防及管理方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法获取最佳实践证据,并将最佳实践证据应用于2020年1-6月收治的成人肠造口患者,与应用前(2019年7-12月)收治的肠造口患者周围刺激性皮炎的发生率、造口周围刺激性皮炎严重程度、患者/家属更换造口袋的规范率、护士肠造口相关知识认知及实践状况评分进行比较。结果循证实践方案实施后,肠造口患者周围刺激性皮炎的发生率、造口周围刺激性皮炎严重程度较前降低,患者/家属更换造口袋的规范率、护士肠造口相关知识认知及实践状况评分较前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过循证护理干预,提高护士造口相关认知及实践水平,可进一步提高患者住院期间更换造口袋的规范率,降低肠造口患者周围刺激性皮炎的发生率。
2021年19期 v.36 1729-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 0K] [下载次数：1876 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 汪梅;赵俊峰;吕锡丽;王炳恒;李振东;
目的构建经尿道前列腺电切术后(TURP)膀胱痉挛患者的中医临床护理路径。方法在临床病历回顾和文献资料检索的基础上制定护理路径的初稿,采用德尔菲法进行专家咨询,结合专家意见对护理路径初稿的各部分内容进行修订和完善,最终构建切实可行的前列腺增生症术后膀胱痉挛患者临床护理路径表。结果 2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.867,协调系数为0.502,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的中医临床护理路径具有一定的科学性、合理性、实用性和可行性。
2021年19期 v.36 1735-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K] [下载次数：578 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 李子锋;郑金璇;雷云宏;常彩云;付远芝;
目的基于Web of Science分析开业护士研究热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中开业护士相关文献,对开业护士文献类型、语言、年份、作者、共被引作者、国家、研究所、期刊来源、共被引期刊、关键词、共被引文献等出版物特征进行探索,运用Histcite 1.0、VOSviewer 1.6.1、CiteSpace 5.5、GraphPad Prism 5.0及SPSS 20.0软件进行统计分析与可视化,并绘制知识图谱。结果开业护士文献整体呈增加趋势,发文量以美国和英国最多,跨国合作较多。热点主要集中在:护理质量、患者满意度、结局指标;执业范围、教育;卫生保健、人员之间的协作。结论目前关于开业护士的前沿课题较少,还需要相关研究者们拓宽新的研究方向,以推进我国开业护士的发展。
2021年19期 v.36 1739-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] [下载次数：895 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 杜丹丹;胡惠惠;周芳;孙国秀;闫文靖;
目的运用层次分析法(AHP)确定麻醉护理专业学位硕士核心能力评价指标的权重。方法在采用德尔菲法(Delphi)确立麻醉护理专业学位硕士核心能力评价指标体系的基础上,建立递阶层次结构模型,构造两两比较判断矩阵并进行一致性检验,计算被比较要素相对于上层某要素的相对权重、各层要素对总目标的总权重。结果临床麻醉护理实践、临床研究、职业素养、沟通合作、领导力与管理、教育与指导6个一级指标的权重值分别为0.275 6、0.218 8、0.154 7、0.154 7、0.086 8、0.109 4,一级指标CI=0.043 2,CR=0.034 3,各项二级指标CI和CR值均<0.01,层次单排序和层次总排序结果具有满意的一致性。结论本研究应用AHP确定麻醉护理专业学位硕士核心能力评价指标的权重,各指标权重客观地反映其在麻醉护理专业学位硕士核心能力构成中的相对重要性,可为麻醉护理专业学位硕士教育教学实践、精准把握教学内容及重点提供参考。
2021年19期 v.36 1755-1759+1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [下载次数：730 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：0 ] - 谭运文;方郁岚;张辉;郭琳;苏丹;何绮月;刘朦朦;
目的探讨以体验式教学为主的教学模式在麻醉护理临床实践培训中的应用效果。方法通过课程设置、教学方法的构建、体验式教学结合管理工具等在麻醉专科护理基地临床实践教学(资材管理、麻醉复苏室、麻醉中监测、内镜恢复室4个区块)中的实施,对基地学员实践课程进行考核,制订学员满意度调查表及自我评量表、临床主管对学员临床能力的满意度调查表、分析进步率及期望差异,评价以体验式教学为主的教学模式在麻醉护理临床实践培训中的应用效果。结果培训后护士的操作考核成绩为(88.64±3.34)分,实践考核成绩为(89.25±5.26)分;学员对课程满意度为94.8%,自我评价满意度为97%;临床主管对学员临床能力的满意度为96.60%,进步率为18.30%,期待差异为-0.40%。结论以体验式教学为主的教学模式有利于提高学员的临床应用能力,提高麻醉专科护理核心能力,得到临床主管与学员的认可。
2021年19期 v.36 1760-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] [下载次数：571 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 张艳;胡成文;储友群;孟文君;康芳;陈霞;李娟;
目的观察妇科腹腔镜手术患者全麻复苏期柠檬精油吸入对术后恶心呕吐及早期恢复质量的影响。方法选择2021年2-4月择期行妇科腹腔镜手术的90例患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。患者在麻醉复苏室(PACU)拔除喉罩后,实验组用含0.2 mL柠檬精油的5 mL灭菌注射用水浸湿医用纱布覆盖在患者口鼻上,持续嗅闻气味30 min;对照组只用5 mL灭菌注射用水湿纱布覆盖患者口鼻30 min。记录2组术后0～2 h、>2～6 h、>6～12 h、>12～24 h恶心、呕吐的发生人数并计算24 h恶心及呕吐发生的曲线下面积(AUC);2组术后24 h咽喉痛及腹胀情况、术后首次肛门排气时间和首次进食时间;2组术后第1天、第3天采用恢复质量量表(QoR-15)来评价患者术后的恢复。结果实验组术后24 h恶心、呕吐发生的曲线下面积显著低于对照组(P<0.001),实验组术后0～2 h恶心发生率、术后2～6 h呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。实验组术后24 h咽喉痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后腹胀发生率、首次肛门排气时间和首次进食时间差异无统计学差异(P>0.05)。与术前相比,2组患者术后1 d QoR-15评分均下降(P<0.05),但术后1 d实验组患者评分高于对照组(P<0.05),其中身体舒适维度评分明显增高(P<0.05)。结论柠檬精油吸入能够降低妇科腹腔镜手术患者术后24 h恶心、呕吐的发生率,改善术后咽喉痛、提高早期恢复质量。
2021年19期 v.36 1767-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] [下载次数：887 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 王会;张倩;万一聪;
目的探讨初始室温控制对卵巢癌开腹手术患者术中体温变化的影响。方法将2020年3-5月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为A组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定22℃;2020年6-8月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为B组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定24℃;2020年9-11月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为C组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定26℃,术中均给予综合保温措施。比较3组患者术中体温变化、低体温发生率、出血量、输液量、手术时长及术后复苏时长等指标。结果术前初始室温水平较高的组别整体上表现出体温变化趋势稳定,体温下降幅度小,开始麻醉时、麻醉后30 min、手术60 min、手术120 min和离开手术间时的体温存在显著差异(P<0.05或P<0.01);术前初始室温水平较高的组别术中发生低体温时间延迟(F=10.676,P<0.001)、低体温和术后寒战发生率低(χ~2=6.664,P=0.036;χ~2=7.516,P=0.023)、复苏时长短(F=4.242,P=0.019);3组患者出血量、输液量和手术时长比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论通过维持较高水平的初始室温,能够有效延迟并减少卵巢癌患者术中低体温的发生,降低其术后复苏时长和寒战发生率。
2021年19期 v.36 1772-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 孙国秀;胡惠惠;周芳;杜丹丹;
本文综述了国内外麻醉护理教育发展的现状,重点分析了我国麻醉护理学历教育和毕业后教育2种培养模式的发展,并对我国麻醉护理教育发展中存在的问题加以剖析,以期为我国麻醉护理教育的发展提供一定的参考依据,探索适合我国国情的麻醉护理教育之路。
2021年19期 v.36 1777-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [下载次数：1263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王翠云;沈媛;鲁显福;
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在麻醉恢复室(PACU)安全交接中的应用效果。方法选取2020年3-6月手术后入PACU的患者为对照组,2020年8-11月手术后入PACU的患者为观察组,应用HFMEA方法评估手术后患者在PACU交接过程中潜在失效模式,识别与分析其高风险因素,制定其干预措施;比较2组患者PACU交接潜在失效模式风险危急值;交接缺陷总例数、总缺陷项目数;交接完毕后电话回拨例数;交接用时及医护满意度。结果观察组PACU交接潜在失效模式风险危急值;交接缺陷总例数、总缺陷项目数;交接完毕后电话回拨例数与交接用时显著低于对照组,医护满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMEA应用于PACU交接可有效降低交接缺陷发生率,减少交接用时,提高交接效率,提升交接质量的同时增加医护满意度,值得临床推广应用。
2021年19期 v.36 1782-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [下载次数：677 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 刘尚昆;代恒茂;罗兰;周志强;
目的了解麻醉专科护士在培训中的真实感受与需求,为完善规范化培养模式及定位职业发展提供参考依据。方法采用现象学研究法,深入访谈湖北省首届麻醉专科护士11名培训学员,所得资料应用Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果提炼麻醉专科护士培训5个主题:对麻醉及麻醉护理认知改变;麻醉护理专业能力提升;多方面强大紧张的压力;职业规划得到加强;培训课程、基地教学亟待完善提高。结论麻醉专科护士培训,对麻醉专科护士关于麻醉护理及麻醉学科认识有积极改变,提升了个人能力及受访者的职业规划,但需关注培训期间的压力,筛选培训对象及优化培训课程、基地教学仍有待进一步改进,以提高培训效果与质量。
2021年19期 v.36 1786-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] [下载次数：867 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]
- 武宁;李乐之;张红梅;
目的描述心血管外科术后患者ICU获得性衰弱的发生现状,探讨其影响因素,并对其发生风险进行预测。方法收集2018年3月-2019年6月中南大学湘雅二医院进行心血管外科术后、转入心血管外科ICU的患者,采用Logistic回归分析患者ICU获得性衰弱发生的影响因素,并利用ROC曲线计算各影响因素的曲线下面积及最佳截断值。结果共纳入240例研究对象,其中发生ICU获得性衰弱63例(26.3%)。Logistic回归分析显示:ICU获得性衰弱发生的独立影响因素包括感染性休克(P=0.001,OR=5.048)、低蛋白血症(P=0.006,OR=3.276)、血管收缩剂种类(P=0.015,OR=3.005)、镇静次数(P<0.001,OR=3.704)、机械通气时间(P=0.032,OR=1.832)。ROC曲线分析显示:感染性休克、低蛋白血症、血管收缩剂种类、镇静次数、机械通气时间的曲线下面积分别为0.667,0.762,0.765,0.817,0.833,其中血管收缩剂2种、镇静次数2次和机械通气时间38 h为患者ICU获得性衰弱发生的最佳截断值。结论心血管术后患者ICU获得性衰弱的总体发生率不高,使用血管收缩剂种类大于2种、镇静次数大于2次以及机械通气大于38 h的患者,发生ICU获得性衰弱的风险较高。
2021年19期 v.36 1813-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：684 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 吴明珑;刘洪娟;张春瑾;王玮荻;王兰;汪晖;周雁荣;
目的构建颈椎术后气道梗阻危险评估指标体系,为临床风险评估提供参考。方法经过文献回顾、小组讨论和专家会议确定风险指标条目池,再经德尔菲专家咨询确定最终颈椎术后气道梗阻危险评估体系。结果两轮问卷的回收率分别为90.91%和95%,专家权威系数分别为0.86和0.89,两轮协调系数分别为0.396和0.384;形成了包括社会人口学因素、疾病因素、手术因素、麻醉因素、症状因素5个方面,共34个条目的颈椎术后气道梗阻危险评估指标体系。结论应用德尔菲法初步构建的颈椎术后气道梗阻风险评估指标体系具有科学性及实用性,可为颈椎术后气道梗阻危险评估和预防提供量化指标。
2021年19期 v.36 1819-1823页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K] [下载次数：558 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据