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目的 构建中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型。方法 以“胜任力冰山理论模型”为理论框架，于2023年2-6月，通过文献回顾法、质性研究法、德尔菲专家函询法及层次分析法，筛选指标并确定指标权重，构建中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型。结果 2轮函询中，问卷回收率分别为100%、92.31%,专家的权威系数分别为0.898、0.902,协调系数分别为0.323、0.357,经χ~2检验，P<0.001,差异均有统计学意义。最终确定的中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型包括6项一级指标，15项二级指标和50项三级指标。结论 构建的中医护理门诊出诊护士岗位胜任力模型具有较高的可靠性，为规范化培训中医护理门诊出诊护士提供可量化的依据。
目的 编制基于概念分析结果为框架的临床护士职业心理韧性量表，并检验其信效度。方法 采用概念分析法、文献回顾、半结构式访谈及专家函询法，构建临床护士职业心理韧性量表。于2023年9-11月，采用便利抽样法选取488名临床护士，并应用临床护士职业心理韧性量表进行评估，采用心理弹性量表(the connor-davidson resilience scale, CD-RISC-10)做效标关联效度，采用SPSS 25.0及AMOS 13.0软件对数据进行因子分析及信效度检验。结果 形成适应性、控制性、灵活性、坚韧性、主动性5个维度、23个条目的临床护士职业心理韧性量表。总量表的Cronbach′s α系数为0.966,5个维度的Cronbach′s α系数为0.936～0.985,分半信度为0.889,重测信度为0.714。总量表的内容效度为0.986(>0.800),各条目水平的内容效度为0.900～1.000(>0.780)。探索性因子分析测得5个公因子且累计方差贡献率达86.010%;验证性因子分析测得量表结构稳定。量表各维度得分及总分与CD-RISC-10总分的相关系数为(r)0.662～0.776(P<0.001)。结论 本研究编制的临床护士职业心理韧性测评量表具有良好的信效度，可用于评价临床护士职业心理韧性水平。
目的 对简版护士关怀行为量表(caring behaviour inventory-16,CBI-16)进行汉化，并检验其在我国护士群体中的信效度。方法 严格按照Brislin翻译模型翻译原量表，经过跨文化调适与预调查，形成中文简版CBI-16测试版。于2023年5-7月，采用方便抽样法对安徽省3所三级甲等医院326名护士进行调查，评价量表的信效度。结果 中文简版CBI-16包括尊重与沟通、专业知识与技能2个维度共16个条目，累积方差贡献率为60.470%。总量表Cronbach′s α系数为0.918,各维度Cronbach′s α系数为0.839、0.921,量表重测信度为0.802。条目水平的内容效度指数为0.833～1.000,量表水平的内容效度指数为0.969。结论 中文简版CBI-16具有良好的信效度，可作为评估我国护理人员关怀行为行之有效的测评工具。
目的 探索新入职护士在过渡期不同阶段职场适应的工作体验，了解其在护理岗位适应过程中面临的各种压力、情感体验及行为形成，进一步探索并优化新入职护士培训方案的相关内容。方法 本研究采用现象学研究方法，于2023年3-6月在西安交通大学第一附属医院对20名新入职护士进行半结构式深入访谈，并使用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理分析。结果 提炼得出4个主题和9个亚主题，分别为职业认知(入职1个月)(工作环境不熟悉、角色转化困难、职业认同困扰)、学习适应(2～3个月)(岗位能力不足、自我否定、)、融入环境(4～6个月)(缺乏专科知识、缺乏组织归属感、)、职业胜任(7～12个月)(预警和应对突发事件能力不足、岗位不确定性所致的焦虑)。结论 新入职护士过渡期的规范化培训对其职业适应及职业发展至关重要，护理管理者可通过了解新护士过渡期不同阶段职场适应的工作体验，优化培训方案，增加新护士职业认同、心理健康的相关培训，帮助新护士尽早适应临床工作。
护士作为医疗卫生领域数量最为庞大的专业人员，在“健康中国”事业发展中发挥着重要作用。随着我国人口老龄化加剧，护理人员短缺问题日益凸显，临床护士的工作压力也越来越大，这对其身心健康和护理工作质量造成了严重影响。心理社会安全氛围(psychosocial safety climate, PSC)可以为护理人员提供各类资源，缓解高压力工作对其心理健康造成的损害，有利于提高护理人员的工作投入水平。本文从护士PSC的概念、相关理论、评估工具、结局变量及干预措施等方面进行综述，并提出相应建议和对策，为探索构建系统化干预方案提供依据，以期提高护士PSC水平，促进护理队伍的建设与发展。
在医疗卫生事业高速发展的背景下，进行组织变革是不可避免、更是必不可少的。护理团队作为医疗体系中的重要组成部分，进行组织变革、持续质量改进是确保患者安全、提升工作效率的关键因素。然而在快速且持续的变革中，出现的变革疲劳将是影响组织变革成功与否的关键。本文就变革疲劳的概念、影响因素、评估工具、变革疲劳的影响、缓解策略进行综述，以期为护理管理者识别护士的变革疲劳、优化变革方案、进行持续质量改进提供参考。
目的 评估欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)和淋巴瘤患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lymphoma, FACT-Lym)在国内淋巴瘤患者中的适用性，并对2个量表进行一致性分析。方法 选取2021年12月-2022年6月广东省某三级甲等医院305例经病理确诊后处于治疗阶段的淋巴瘤患者作为研究对象，采用上述2个量表调查受试对象健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQoL),评估2个量表的集中趋势、内部一致性信度、聚合效度，通过Spearman相关检验2个量表的关联性。结果 EORTC QLQ-C30集中趋势较差，FACT-Lym集中趋势良好。除EORTC QLQ-C30量表中认知功能领域，2个量表其余领域的Cronbach′s α系数>0.70即信度良好，平均方差提取值>0.36且组合信度>0.70即聚合效度良好。2个量表整体间存在显著的相关性(r>0.50),但对应领域间关联性一般，其中社会领域及功能领域对应相关性较弱(r<0.50)。结论 EORTC QLQ-C30和FACT-Lym量表均是评估国内淋巴瘤患者HRQoL的有效工具，2者评估角度不同，不可互相替代。EORTC QLQ-C30量表集中趋势有待进一步优化，对于患者认知功能领域的评估不宜采纳该量表结果。
目的 构建基于跨理论模型的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案。方法 于2022年12月-2023年8月，采用混合方法研究、文献研究构建管理方案初稿，组织召开专家会议对方案初稿进行论证，修订后确定方案终稿，并进行可用性评价。结果 混合方法研究发现结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动水平低，分析出运动促进与障碍因素。文献研究最终纳入12篇文献，9篇指南和3篇专家共识；形成了以化疗疗程为方案“内循环”轴线，包括阶段、目标、策略、具体措施、行为强化池5个维度的结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案，临床可用性较强。结论 本研究基于跨理论模型，综合运用混合方法研究、文献研究、专家会议法等制定了结直肠癌共病糖尿病患者化疗期运动管理方案，具有必要性、可靠性、科学性和可行性，可初步应用于临床管理。
目的 构建ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries, MARSI)发生风险列线图预测模型，并对其进行验证。方法 选取2022年3-12月入住贵州省某三甲医院治疗的261例患者进行数据监测，通过logistic回归分析法筛选相关因素建立MARSI发生风险列线图预测模型，并采用受试者工作特征ROC曲线、校准曲线及决策曲线对预测模型进行拟合效应检验。结果 回归分析结果显示：年龄、机械通气、APACHEⅡ评分、过敏史、发热、低蛋白血症、皮肤水肿及使用镇静剂是MARSI发生的影响因素。以此8个变量建立ICU患者MARSI发生风险列线图预测模型，模型的ROC曲线下面积为0.85(95%CI=0.824～0.886,C-index指数为0.85,模型拟合度检测(Hosmer-Lemeshow)χ~2=4.621,P=0.797,预测值与实际值基本一致，此模型具有较好的预测效果。结论 本研究构建的风险列线图预测模型具有较好的预测效果，可为临床护理人员预测ICU患者MARSI的发生风险，以尽早制订个性化预防策略提供参考。
目的 设计与开发“白血病患儿父母支持系统”医护端APP并进行可用性评价。方法 于2022年3-4月对白血病患儿父母、医护人员进行访谈，了解患儿父母希望通过医护端APP实现的交互需求，以及医护人员对于医护端APP的功能需求，据此确定医护端APP功能模块，与软件开发人员合作开发医护端APP。并于2022年6-8月对APP进行形成性可用性评价和总结性可用性评价。结果 构建了“白血病患儿父母支持系统”医护端APP,包括线上问答、患儿健康档案、宣教推送、个人中心4大模块，实现了医患问答互动功能、患儿健康档案浏览和搜索功能、健康信息同步功能、健康信息更新提醒功能、知识推荐功能、医护人员资格认证功能、医患互动交流数据统计功能。可用性评价结果显示医护端APP可用性良好。结论 “白血病患儿父母支持系统”医护端APP符合患儿父母支持需求且适于医护人员使用，具有良好的可用性。
目的 系统检索、遴选、综合炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者运动管理的相关证据。方法 系统检索国内外数据库、指南网和相关专业学会网站中关于IBD患者运动管理的所有证据，文献类型包括专题证据汇总、临床指南、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为建库至2023年3月21日。由4名经过循证培训的研究者完成文献质量评价，2名研究者根据主题、运动处方原则提取证据，康复医学运动处方师核查相关证据，并通过2轮专家论证会进行证据整合。结果 最终纳入文献15篇，包括专题证据汇总1篇，指南2篇、系统评价8篇及专家共识4篇。汇总了涵盖多学科管理、运动前评估、知情同意、运动原则、运动处方、运动指导和支持、运动监督等7个维度25条证据。结论 本研究综合了IBD患者运动管理的最佳证据，旨在辅助临床决策。医疗机构应组建多学科IBD团队，以患者为中心，基于证据权衡不同类型运动训练收益与风险，制定最适宜IBD患者的运动方案，并采取多元促进策略提高患者运动依从性，以改善患者预后。
目的 系统评价老年髋部骨折术后死亡风险预测模型性能。方法 检索维普、中国知网、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed、web of science、The Cochrane Library和Embase 8个数据库，检索时限均为建库至2023年4月10日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料，并对纳入研究的文献采用PROBAST评估工具进行质量评价。结果 纳入的14篇文献中共建立了17个老年髋部骨折术后死亡风险预测模型，其中16个模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)或C指数在0.72～1.00范围内。纳入研究的总体适用性高，但整体偏倚风险较高。预测模型中出现频率最高的预测因子有年龄、性别、白蛋白和美国麻醉师协会评分(ASA)分级。结论 老年髋部骨折术后死亡风险预测模型预测性能较好，但质量较低，还处于发展阶段，未来研究需要从数据分析、数据来源和性能评价等多方面提高预测模型的质量，同时还需开展内部和外部验证，以检验其临床效能。
目的 探讨基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2023年7-10月在山西省某三甲医院生产，发生乳头皲裂的产妇作为研究对象，按时间先后将2023年7-8月入院的作为对照组，将2023年9-10月入院的作为观察组，每组各40例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上，接受基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案。(1)观察比较乳头皲裂发生时，发生后1、2、4周，2组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能。(2)在乳头皲裂发生后4周，比较2组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间的差异。结果 (1)乳头皲裂发生后1、2、4周，观察组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能均高于对照组(P<0.05)。(2)乳头皲裂发生后4周，观察组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间均长于对照组(P<0.05)。结论 在乳头皲裂产妇中实施基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案，可改善父亲支持母乳喂养的自我效能、母亲的母乳喂养自信心、母乳喂养态度，提高纯母乳喂养率，延长纯母乳喂养时间。
目的 探讨基于健康系统模型的康复护理干预方案在改善帕金森病患者生活质量和症状缓解中的效果。方法 选择2023年1-12月海安市人民医院收治的帕金森病患者患者120例，按随机数字表法将患者分为观察组60例和对照组60例。对照组接受常规护理，观察组采用基于健康系统模型的康复护理干预。比较2组患者在认知能力、运动症状、心理状态、生活质量方面的情况。结果 与对照组相比，观察组患者认知能力得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动症状评分和平衡能力评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状态评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康系统模型的康复护理干预方案能够有效改善帕金森病患者的生活质量和缓解其症状，为临床提供了有效的护理干预策略参考。
目的 总结3例喉移植患者术后的护理经验。方法 包括定时准确用药，监测血药浓度，预防排斥反应、做好心理护理，提升患者治疗依从性、重视营养支持，组建多学科营养管理团队、预防肺部感染，积极进行肺功能、吞咽功能及嗓音训练。结果 通过全面的护理流程实施，3例喉移植患者均顺利出院。结论 全面护理流程实践可为喉移植患者的康复提供重要保障，为国内喉移植患者的护理提供了有益借鉴。
远程医疗技术在现代医疗体系中发挥着日益重要的作用，尤其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的病情监测，治疗依从性和管理等方面。OSAS是一种常见的睡眠障碍，其特点是睡眠期间上呼吸道反复塌陷，导致呼吸暂停或显著的通气不足。传统的OSAS管理方法通常依赖于面诊、医院内的多导睡眠监测和持续气道正压通气治疗。然而，这些方法往往受到地理位置、时间限制和医疗资源短缺的制约。本文对远程医疗在OSAS中的应用形式(远程视频远程医疗、远程睡眠监测、远程健康管理平台)、应用效果进行综述，并提出相关应用建议和策略，以期为远程医疗在OSAS患者中的发展及应用提供思路和参考。
目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者症状困扰现况，并构建多维同期症状网络。方法 采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象，采用透析患者症状负担调查表(dialysis frequency, severity, and symptom burden index, DFSSBI)对MHD患者30项症状的发生频率、严重程度和困扰程度进行调查。使用R软件qgraph包构建多维同期症状网络模型。结果 发生率排名靠前的症状分别是瘙痒(64.45%)、皮肤干燥(64.06%)、口干(56.64%)、乏力(51.76%)、入睡困难(51.37%)。症状网络分析的结果显示，症状困扰总体焦虑的强度中心性(r_S=8.04)、紧密中心性(r_C=0.007 8)和桥梁症状强度(r_(bs)=5.58)最大，中介中心性最大的症状是入睡困难(r_B=38)。在发生频率、严重程度和困扰程度3个维度，强度中心性最大的症状均是焦虑(r_S=7.62、7.83、8.02);紧密中心性最大的症状分别是焦虑(r_C=0.007 3)、烦躁(r_C=0.007 7)、焦虑(r_C=0.008 0);中介中心性最大的症状分别是头晕(r_B=52)、入睡困难(r_B=38)、入睡困难(r_B=44)。结论 焦虑是MHD患者的核心症状，最容易影响其他症状，且5个心理症状(担心、悲伤、烦躁、焦虑、紧张)之间的关联性最强，入睡困难则在症状网络中起到关键的桥梁作用，提示医护人员应提高对MHD患者心理症状的关注度并关注患者自我报告症状，同时在制定护理方案时应综合评估患者的整体情况。
目的 在肿瘤患者群体中评价中文版患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcomes measurement information system, PROMIS)疼痛干扰4a简表的测量学指标。方法 于2021年12月-2022年1月，使用PROMIS疼痛干扰4a简表在复旦大学附属肿瘤医院采用方便抽样法调研收集肿瘤患者资料，采用Mplus 8.3软件及SPSS 20.0软件分析量表及条目的地板效应、天花板效应；分析量表的结构效度、效标关联效度和信度等测量性能；并初步进行量表的测量等价性检验。结果 最终纳入240例肿瘤患者。中文版PROMIS疼痛干扰4a简表在肿瘤患者群体中的Cronbach′s α系数为0.961,信度较好。验证性因子分析提示模型拟合较好。量表评分与中文版欧洲癌症研究中心(EORTC)生命品质评估量表(Quality of life questionnaire.core 30,QLO-C30))(v3.0)疼痛维度呈显著正相关(P<0.01),效标关联效度较好。癌症早期和晚期患者疼痛干扰得分差异具有统计学意义(P<0.05),提示已知组别效度良好。量表条目评分最低1分的患者比例大于20%,提示存在明显的地板效应。结论 中文版PROMIS疼痛干扰4a简表在肿瘤患者中的测量学性能总体较好，适用于国内肿瘤患者人群。但今后还需对部分性能进一步检验和调试。
