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目的 了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动恐惧、运动依从性与护理支持的现状，并分析三者间的关系。方法 采用便利抽样法选取2022年11月-2023年4月陕西省西安市某三级甲等医院241例冠心病住院患者为研究对象。使用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表、运动依从性量表进行调查。结果 冠心病PCI术后患者运动恐惧量表总得分为38(35,41)分，运动依从性量表总得分为1(1,2)分，护理支持量表总得分为64.5(61,69)分；运动依从性与护理支持呈正相关，运动恐惧与护理支持呈负相关，运动恐惧与运动依从性呈负相关(P<0.05);护理支持在运动恐惧与运动依从性之间存在中介效应，其中介效应占总效应的30%。结论 冠心病PCI术后患者运动恐惧处于中等水平，护理支持与运动依从性均处于低水平，护理支持在运动恐惧和运动依从性中起部分中介作用。医护人员应加强对冠心病PCI术后患者运动恐惧的关注与评估，及时开展相应的护理支持，以提高患者心脏康复运动依从性，增强术后康复效果。
目的 调查护理实习生在不同实习阶段共情疲乏的变化趋势并探讨其影响因素。方法 采用前瞻性纵向研究，于2021年7月-2022年4月，选取湖北省某本科院校127名护理实习生为研究对象，分别在实习早期、中期和晚期发放一般资料调查表、中文版共情疲乏简短量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 随着实习推进，护理实习生共情疲乏水平明显加重，早期、中期、晚期依次为(24.01±11.47)分、(28.55±15.08)分、(31.07±16.07)分；中期、晚期与早期比较，差异均有统计学意义(t_(中期)=-3.873,t_(晚期)=-5.582,均P<0.001)。护理实习生领悟社会支持水平在早期至中期，变化差异不明显；晚期呈明显下降趋势，为(55.53±12.01)分，与早期比较，差异有统计学意义(t=5.981,P<0.001)。重复测量方差分析结果显示：不同实习阶段护理实习生共情疲乏、领悟社会支持水平差异有统计学意义(F_(共情疲乏)=17.469,F_(领悟社会支持)=25.154,均P<0.001)。多元逐步回归分析结果表明：在实习早期和晚期，护理实习生领悟社会支持总体水平对共情疲乏程度有影响(F_(早期)=13.250,F_(晚期)=13.967,均P<0.001);而在实习中期，家庭外源支持的影响更为明显(F=8.860,P=0.004)。结论 护理实习生共情疲乏程度随着实习延长不断加重；高校、实习单位及家庭应积极构建有效干预方案，降低护理实习生共情疲乏水平，提升积极共情、促进其身心健康，减少护理人才流失、维护护理队伍稳定。
目的 探讨中高龄罹患慢性病老年人衰弱与抑郁的关系，并分析领悟社会支持和抗逆力在衰弱和抑郁间的链式中介效应。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2020年10月-2021年4月从河北省唐山市随机选取2个社区卫生服务中心所管辖社区内罹患慢性病的老年人为研究对象，使用一般资料调查表、衰弱综合评估工具(CFAI)、老年抑郁量表(GDS)、领悟社会支持(PSSS)、抗逆力量表(CD-RISC)对其进行面对面问卷调查。结果 中高龄罹患慢性病老年人衰弱与抑郁呈正相关(r=0.267,P<0.01),与领悟社会支持和抗逆力(r_1=-0.252,r_2=-0.372,P<0.01)呈显著负相关，领悟社会支持和抗逆力(r_1=-0.336,r_2=-0.365,P<0.01)与抑郁呈显著负相关。领悟社会支持、抗逆力、领悟社会支持→抗逆力的路径在衰弱与抑郁间的中介效应分别为占总效应的20.0%、25.6%和7.1%。结论 中高龄老年人的衰弱不仅可以直接作用于抑郁，还可以分别通过领悟社会支持、抗逆力的独立中介作用，以及领悟社会支持-抗逆力的链式中介作用间接影响抑郁。
目的 探讨基于正念认知疗法的协同护理模式对青少年抑郁障碍患者反刍思维及心理韧性的干预效果。方法 采用便利抽样法，选取2021年8月-2022年10月在太原市某三级甲等医院精神卫生科住院且符合标准的140例青少年抑郁障碍患者作为研究对象，采用随机数字表将其分为观察组和对照组各70例。2组均接受常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于正念认知疗法的协同护理模式。2组分别在干预前、干预8周及干预后3个月采用抑郁自评量表(SDS)、反刍思维量表(RRS)及青少年心理韧性量表(RSCA)评估2组干预效果。结果 干预8周、干预3个月后，观察组青少年抑郁障碍患者反刍思维量表得分均低于干预前和对照组(P<0.05),心理韧性量表得分高于干预前和对照组(P<0.05)。结论 基于正念认知疗法的协同护理模式能够有效降低青少年抑郁障碍患者的反刍思维水平，提高患者的心理韧性水平，促进患者的心理康复，预防青少年抑郁障碍疾病的复发。
基础护理概念框架是一个包含了护患关系、整合性照护和照护环境共3个维度38个要素的较全面、系统的3个层次的同心圆，且被证明是目前基于证据的对基础护理核心要素全面诠释的最佳代表，并已在国外广泛应用，对我国基础护理的发展有借鉴意义。但如何有效地在护理临床实践、护理教育中落实基础护理概念框架并以此评价基础护理质量，还有待进一步研究。本文旨在综述近年来基础护理概念框架的全球研究现状及进展，为我国高质量基础护理的发展提供理论依据，促进护理学科的长足发展。
目的 对非药物干预在患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的应用的相关研究进行范围综述，为未来相关研究提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。结果 共纳入28篇文献，患儿EA的非药物干预涵盖父母的录音、父母的陪伴、母亲视频通话、围术期的心理干预、分散注意力、光疗、视听预演、蒙眼试验、术前轻饮、白噪声疗法及联合干预措施。主要评价指标是EA水平，次要评价指标为患儿术前配合相关指标、患儿苏醒期相关指标、父母态度相关指标、行为相关指标。结论 患儿EA的非药物干预措施涵盖面较广，父母参与是非药物干预措施内容的共同要素，未来的研究还需探索父母参与的最佳策略，科学地联合多种高效可行的非药物干预手段，提供有针对性的个体化医疗，同时，开展对非药物干预措施的证据总结，形成高质量的循证证据，为降低患儿EA的发生率提供依据。
瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段，超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差，为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估，有助于及时、精确地进行病情观察，更客观地监测镇痛水平。本文对超声主导的瞳孔评估在ICU的应用进展进行综述，旨在为重症患者的临床诊疗和护理干预提供客观依据和参考。
目的 系统整合医护人员开展预立医疗照护计划(ACP)过程中的影响因素，为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索关于影响医护人员开展ACP因素的质性研究，数据库包括Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Medline、PsycINFO、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统，检索时限自建库至2023年7月2日。文献质量评价使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)质性研究质量评价标准，采用汇集性meta整合方法对文献进行归纳整合。结果 共纳入13篇文献，提取35个研究结果，归纳为12个类别，得到3个整合结果：(1)医护人员因素。包括知识和技能、态度和信念、情感劳动和时间、医护人员的ACP团队协作、与患者及家属的熟悉度。(2)患者及家属因素。包括患者病情、患者及家属的预后意识、患者和家属对ACP的认知和态度、家庭结构特征。(3)外部环境因素。包括组织支持、文化及宗教信仰、ACP讨论的空间环境。结论 预立医疗照护计划受医护人员、患者及家属、外部环境等因素的影响，建议未来对医护人员开展系统、专业的ACP培训，增强医护人员开展ACP的能力；提高患者及家属的ACP认知及准确的预后意识；完善ACP支持系统，以更好地克服开展ACP的外部阻碍。
目的 探索癌症患者灵性健康照护轨迹，为满足癌症患者灵性健康照护提供依据。方法 于2021年5-8月对15例癌症患者进行深度访谈，采用扎根理论研究方法对资料进行编码，提炼类属和核心类属。结果 提取1个核心类属即灵性健康照护轨迹，包括5个主题：解开灵性健康照护的困境、寄予灵性健康照护的期望、满足灵性健康照护的需求、强化自我灵性健康照护、寻求与灵性健康共融，受灵性健康照护的强化因素、弱化因素影响。结论 有效评估是开展灵性健康照护的前提条件，积极引导是开展灵性健康照护的思想保障，适时干预是开展灵性健康照护的重要策略，阶段反馈是开展灵性健康照护的有效方针。医护人员应了解癌症患者灵性健康照护需求，有效开展灵性健康照护教育，改善其生存质量。
目的 基于利益相关者理论，探讨安宁疗护的需求者、实施者和管理者对安宁疗护护理管理优先事项及促进和障碍因素。方法 采用描述性质性研究方法，选取2022年5-12月在南京市某安宁疗护试点单位接受治疗的的患者、照护者进行访谈，并对南京市5家安宁疗护试点单位中工作的部分护士、医生和负责人进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步法对访谈资料分析、归纳和提炼主题。结果 提炼出3个主题和10个亚主题。(1)安宁疗护护理管理的优先事项(合理定位、及时沟通、症状管理相关疗护项目、环境与氛围设计)。(2)安宁疗护护理管理的内部促进和障碍因素(涉及多种类劳动、能力因素、教育与培训)。(3)安宁疗护护理管理的外部促进和障碍因素(责权法律因素、政策因素、资金因素)。结论 本研究结果对于开展安宁疗护服务有实际的借鉴作用。管理者可以通过不同利益相关者了解安宁疗护护理管理的优先事项及促进和障碍因素，且有必要制定安宁疗护护理管理质量标准，推动我国安宁疗护服务管理规范化。此外，发展安宁疗护教育、完善相关法律法规有利于安宁疗护的长久管理。
目的 全面评估急性胰腺炎患者早期液体复苏管理相关证据的应用现状，制定审查指标，分析障碍因素及促进因素。方法 以知识转化框架(KTA)为理论框架，确定临床问题，组建循证团队，系统检索、评价及整合证据，制订审查指标及明确审查方法。于2022年5月1日-10月1日进行临床审查，并根据审查结果分析障碍因素及促进因素，制订行动策略。结果 该研究最终纳入15条最佳证据，制订了16条审查指标，其中15条审查指标执行率<60%。对审查结果逐条分析得出主要障碍因素：证据不可及，改变了既往工作模式；潜在采纳者认知度不够，相关知识和技能有待提高，证据转化会增加临床工作量；实践环境缺乏基于证据相关流程和变革所需设备，多学科沟通渠道不畅。主要促进因素：本院为复旦大学循证护理证据应用基地，已有多项循证项目成功转化经验；转化科室为江苏省重点专科，有变革所需要的各类人才储备，医护合作氛围良好，积极性高，学习能力强。结论 急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的临床实践与最佳证据间尚存在较大差距，通过深入辨析障碍因素，制定相应的行动策略，促进证据向临床有效转化，以保障急性胰腺炎患者早期液体复苏执行的安全性及合理性。
目的 检索、评价并整合免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤不良反应(irAEs)管理的相关证据。方法 系统检索循证决策支持系统BMJ Best Practice、JBI图书馆、Cochrane图书馆、英国国家卫生和临床优化研究所、苏格兰校际指南、Web of science、美国国立综合癌症网络等专业学会网站、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中关于ICIs irAEs管理的指南、证据总结、专家共识、系统评价，检索时间限定为2013年1月1月-2022年10月31日。对检索的文献进行质量评价后，再对证据进行提取和整合。结果 共纳入9篇文献，其中包括4篇指南、1篇证据总结、4篇专家共识。经过阅读、提取和归纳，共总结出14条证据，包括培训、健康教育、评估与监测和治疗4个方面。结论 临床医护人员应应用最佳证据对ICIs irAEs进行规范管理，降低irAEs的发生。
目的 整合新生儿重症监护室(NICU)早产儿父母居家照护体验与需求的质性研究，为更好地开展护理实践提供依据。方法 系统检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。搜索关于NICU早产儿出院后父母真实体验与需求的研究文献，检索时限从建库至2023年2月18日。本研究使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，并进行meta整合。结果 共纳入11篇研究，质量等级均为B级。提炼出52个研究结果，将相似结果归纳组合形成7个新的类别，并整合为3个结果：(1)早产儿出院后父母积极与消极感并存。(2)早产儿父母居家照护过程中感知到的挑战与困难。(3)早产儿父母希望得到足够的社会支持。结论 出院后早产儿父母居家照护水平有待提升，医院及社区需加强联系与合作，针对早产儿出院制定详细且有针对性的宣教措施，并考虑不同地区的卫生保健环境，实施有针对性的理论及技能培训，以确保早产儿出院后能得到积极有效照护。
目的 探讨体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术中的应用效果。方法 选择2020年10月-2022年10月我院收治的行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者97例，按随机数字表法分为2组，对照组为48例，观察组为49例。对照组手术体位行仰卧单腿截石位，观察组手术体位行仰卧“剪刀”位。比较2组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者骨折愈合时间、骨折复位质量总优良率与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后3个月、6个月时髋关节功能恢复各项评分及总分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便，术中体位摆放，术后功能锻炼可缩短患者手术时间，减少术中出血量及术中透视次数，降低并发症发生率，值得临床推广。
目的 总结1例重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗期间并发重型Stevens Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点：包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针对性措施控制感染源、集束化方案切断传播途径、提高自身免疫力以保护感染人群4方面。其中重点针对患者皮肤损伤在同一时段的不同表现，采取分阶段的皮肤护理策略；充分补液，准确控制出入量，早期进行营养支持；及时予心理护理及适时的镇痛措施，缓解焦虑情绪。结果 患者于入院后103 d痊愈顺利出院。结论 通过快速识别感染源并采取针对性的抗感染措施，以及针对不同阶段皮肤状态的系统化护理，均降低了治疗过程中的感染及其他并发症的发生风险，患者顺利康复出院。
目的 探讨农村空巢老人居家不出、抑郁情绪与认知功能之间关系。方法 于2021年2月-2023年3月，使用一般资料调查表、中文版居家不出量表、认知功能调查表(MoCA)、抑郁情绪调查表(CES-D)对辽宁省朝阳市的925名农村空巢老人进行问卷调查。结果 农村空巢老人居家不出得分(4.68±1.38)分，认知功能得分(21.64±4.68)分，抑郁情绪得分为(15.98±3.26)分，农村空巢老人居家不出得分与抑郁情绪得分之间呈正相关(r=0.424,P<0.001),认知功能得分与抑郁情绪得分之间呈负相关(r=-0.158,P<0.001),认知功能得分与居家不出得分之间呈负相关(r=-0.243,P<0.001);抑郁情绪在居家不出与认知功能之间起部分中介效应，中介效应为-0.067。结论 为提高空巢老人认知功能，基层医护人员应该更多的关注农村空巢老人居家不出、抑郁情绪情况。
目的 分析海口市院外心脏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)效果的现状，探索提高CPR成功率的方法。方法 选取海口市2019年8月-2022年8月在院外实施CPR抢救的患者416例。基于Utstein模式比较患者院前CPR生存链的实施情况，分析影响预后的因素，通过Cox回归分析影响心脏骤停复苏有效的危险因素。结果 剔除混杂因素，416例患者中38例复苏有效(有效组),378例复苏无效(无效组),2组患者在性别、年龄、发生地、急救反应时间、初始心律类型、目击者是否执行CPR、是否予肾上腺素等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示，急救反应时间(OR:0.750,95%CI:0.640～0.891,P<0.001),目击者是否执行CPR(OR:0.063,95%CI:0.006～0.648,P=0.02)、初始心律类型(OR:0.105,95%CI:0.024～0.449,P=0.002)是院外心脏骤停患者CPR有效的独立影响因素。Cox回归分析结果显示，急救反应时间是影响复苏有效的危险因素，急救反应时间越长，患者生存率越低且风险指数越大。结论 急救反应时间、目击者是否执行CPR和初始心律类型是影响OHCA CPR有效的独立影响因素。OHCA停在流行病学上形成了一定的区域特点，院前复苏成功率的提高有赖于进一步完善院外生存链的各个关键环节，构筑全民急救体系。
目的 探索老年脑卒中患者自我调节疲劳现状及其影响因素。方法 采用便利抽样的方法，选取2021年10月-2022年10月本院神经内科符合标准的357例老年脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表(SPF-S)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 本研究357例老年脑卒中患者的自我调节疲劳得分为(53.58±14.07)分，各维度条目均分中认知控制得分最高；心理弹性、社会支持与老年脑卒中患者自我调节疲劳得分及各维度呈负相关(-0.613～-0.732,P<0.01);多元回归分析结果中：年龄、婚配情况、病程时长、心理弹性和社会支持等进入回归方程，可解释总变异量的58.6%(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者自我调节疲劳程度有待改善，年龄、婚配情况、病程时长是其自我调节疲劳的影响因素；医护人员可通过提高老年脑卒中患者的心理弹性及社会支持水平，降低其自我调节疲劳感。
目的 收集国内外老年人认知衰弱相关文献，分析其科研特征、发展趋势等，为今后该领域的研究提供一定参考。方法 检索数据库Web of Science和中国知网于建库至2022年12月31日收录的相关文献，通过可视化软件CiteSpace对纳入文献进行图谱生成和数据分析。结果 共文献纳入289篇，国际发文量最多的作者与机构均来自日本，中国则为发文量最多的国家。老年人认知衰弱的国际研究热点为患病率、不良影响、发病机制，国内研究热点为共病及影响因素等方面。该领域的发展趋势为认知衰弱的评估和干预。结论 该领域国内外的研究热度正逐渐上升，虽然我国起步较晚，但后劲十足。研究机构或作者之间的合作较为分散，需要加强合作与交流。老年人认知衰弱的患病率、影响因素及共病是该领域的研究热点。未来该领域的发展趋势主要包括规范统一老年人认知衰弱量表在不同场景的应用，以及开展饮食、体育锻炼、心理关怀等干预方式的研究。
