目的 通过质性与量性研究方法探讨主动控制感对护理本科生(以下简称“护生”)实习焦虑影响的机制。方法 采用便利抽样法，选取2024年9—10月河北省4所医学院校，在三级甲等医院实习的护生为研究对象。量性研究部分采用中文版主动控制感量表(Chinese sense of agency scale,C-SoAS)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder 7-item scale,GAD-7)、医院关怀氛围感知量表进行调查，质性研究部分采用半结构深入访谈法进行调查。结果 本研究共收到有效问卷592份，共收集17名护生访谈资料。结果显示，护生主动控制感总分为(43.73±9.14)分、广泛焦虑总分为3.00(1.00,7.00)分、医院关怀氛围感知总分为(251.38±39.93)分。多元线性回归分析结果显示，与外科实习比较，在手术室实习和医院关怀氛围感知是护生实习焦虑得分的影响因素。医院关怀氛围感知与主动控制感得分呈正相关(r=0.426,P<0.05)，与实习焦虑得分呈负相关(r=-0.341,P<0.05)，主动控制感得分与实习焦虑得分呈负相关(r=-0.484,P<0.05)。主动控制感在医院关怀氛围感知和实习焦虑间起中介作用，中介效应占总效应的39.94%。访谈资料提炼出3个主题，分别是：与护生学习期望不一致；感受实习中关怀氛围；实践能力不足。结论 护生实习焦虑水平差异较大，主动控制感起到中介作用，护生的主动控制感是动态变化的，提升护生主动控制感可以缓解实习焦虑，提示医院管理者关注影响护生主动控制感的因素，维护护生身心健康。
目的 对数字健康干预在胃/空肠造瘘患者延续性护理中应用的相关研究进行范围综述，识别数字健康干预实施平台及形式、内容要素、时长、评价指标及应用效果。方法 范围综述指南作为方法学指导，检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、中国知网、维普数据、万方数据以及中国生物医学数据库中关于数字健康干预应用于胃/空肠造瘘患者的延续性护理的相关研究，检索时限为建库至2025年6月30日。2名研究者对文献进行筛选与数据提取，并进行描述性分析总结。结果 共纳入14篇文献，其中数字健康干预主要依托于应用程序、电话以及在线网页。其内容主要包括知识技能与决策指导、心理及情感指导、病情评估与监测、病友交流。结局指标主要采用生活质量、并发症发生率、知识技能得分、营养状况、满意度5方面。结论 基于数字健康干预的延续性护理在胃/空肠造瘘患者中应用的可行性与有效性已得到初步验证，是较为理想的居家管理方式，未来相关人员可进一步提升数字健康干预平台的丰富度、智能化以及适宜性，并重视平台评价与患者体验以进一步提升其管理效果。
对儿童和青少年肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)进行规范的诊断和治疗，能有效避免不必要的医疗干预，改善患儿的临床症状与生活质量。2024年，来自意大利胃肠病、肝病和儿科营养学学会(Italian Societies of Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition, SIGENP)、儿科学会(Italian Societies of Pediatrics, SIP)、胃肠病学和胃肠内镜学会(Italian Societies of Gastroenterology and Endoscopy, SIGE)、神经胃肠病学和运动学会(Italian Societies of Neurogastroenterology and Motility, SINGEM)的多学科专家组成共识小组，发布了《意大利儿童和青少年肠易激综合征管理指南》(以下简称“指南”)。本文旨在解读该指南的内容，以期为临床医护人员管理儿童IBS提供标准化、可操作的临床实践参考，并结合本土实际提出针对性建议，推动各级医疗机构将诊疗模式从单一的症状控制，转向涵盖“症状-心理-社会功能”的全周期健康管理。
目的 探讨情绪调节策略在急诊科护士压力知觉和变革疲劳间的中介作用。方法 于2025年1—3月，采用便利抽样法，运用一般资料调查表、中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scales, CPSS)、情绪调节策略量表(emotion regulation questionnaire, ERQ)和护士变革疲劳量表(change fatigue scale, CFS)对海南省4所公立三级甲等医院急诊科护士进行问卷调查。结果 本调查共发放问卷309份，收回有效问卷298份，有效回收率为96.4%。298名急诊科护士压力知觉得分为(27.91±8.94)分；情绪调节策略总分为(47.86±6.45)分，其中认知重评维度及表达抑制维度得分分别为(28.18±6.72)分与(19.68±4.43)分；变革疲劳得分为(23.74±9.32)分。其中，急诊科护士变革疲劳与压力知觉、表达抑制均呈正相关(r=0.656、 0.508,均P<0.001),认知重评与变革疲劳呈负相关(r=-0.523,P<0.001)。中介效应分析结果显示，情绪调节策略在急诊科护士压力知觉与变革疲劳中起到部分中介作用，直接效应和间接效应分别占总效应的74.11%、25.89%。结论 情绪调节策略在急诊科护士压力知觉和变革疲劳中起中介作用。护理管理者可以通过提高情绪调节能力，降低急诊科护士的压力知觉，减少其变革疲劳。
目的 评价基于培训迁移模型的重症专科护士连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)培训方案的应用效果。方法 采取便利抽样法，选取2023年6月1日—2024年6月1日参加CRRT培训的重症专科护士作为研究对象，按照时间先后将2023年参与培训的重症专科护士作为对照组，将2024年参与培训的重症专科护士作为观察组。对照组实施常规CRRT教学内容，观察组实施基于培训迁移模型设计的CRRT培训教学内容。培训结束后对2组重症专科护士学习结果进行考核，培训结束后6个月对2组重症专科护士个人绩效、组织结果进行评价。结果 共有133名重症专科护士完成本研究，其中观察组64名，对照组69名。学习结果中观察组的理论和技能考核得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);个人绩效中观察组的核心能力优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);组织结果中观察组的独立上机次数、上机预充时间优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于培训迁移模型的重症专科护士CRRT培训方案能有效地提高重症专科护士的知识技能水平，培训迁移效果良好，可进一步强化重症专科护士核心能力。
美国心脏协会(American Heart Association, AHA)和美国红十字会(American Red Cross, ARC)于2010年首次联合发布急救指南，于2015年、2019年和2024年分别对特定主题进行了更新。《AHA和ARC急救指南(2024版)》(以下简称“指南”)基于当前最新研究结果再次将急救指南建议进行全面修订。本文从指南的质量评价、指南更新推荐意见与要点解读、普通民众在应用指南相关急救推荐的障碍与局限等方面进行深入分析和建议，旨在提高医护人员实践水平，普及公众急救技能，提高民众应急自救能力，为规范培训提供理论基础。
目的 调查上海市某三级医院护士遭遇不文明行为的影响因素，并探讨其与职业幸福感间的相关性。方法 采用便利抽样法，选取2024年1—2月上海市某三级医院护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护士遭遇不文明行为量表(nursing incivility scale, NIS)、医务工作者职业幸福感量表进行调查。结果 本研究共发放问卷343份，回收有效问卷303份，有效回收率为88.34%。护士遭遇不文明行为总分为(160.44±28.57)分，护士职业幸福感量表总分为(65.32±15.06)分；相关分析结果显示，护士遭遇不文明行为与职业幸福感呈负相关(r=-0.503,P<0.001)。多元线性回归分析结果表明，年龄、每周夜班次数、婚姻状况及职业幸福感是护士遭受不文明行为的影响因素(P<0.05)。结论 护士遭受不文明行为处于中等偏高水平，与职业幸福感呈负相关。建议医院及护理管理者在识别不文明行为的同时，应注重年轻护士及夜班护士的关怀和心理干预，采取多种措施减少医院护士遭遇不文明行为，多途径提升护士的职业幸福感。
老年人由于自理能力下降、衰弱、骨骼肌减少、缺牙等一系列原因，口腔健康状况成为不容忽视的严重问题。口腔功能康复运动是改善老年人口腔肌肉力量、灵活性和协调性的有效手段，对维持老年人口腔功能，预防口腔功能减退、口腔衰弱的发生至关重要，本研究对老年人口腔功能康复运动的概念、临床评估及常见的干预方案进行综述，旨在帮助研究者快速了解该领域国内外研究进展，为制定更加有效的老年人口腔功能康复运动方案提供参考。
目的 探讨与分析基于CPVAP(clinical analysis, protocol, view, approach and practice-workflow, CPVAP)理念的重症护理超声实践课程教学的建设方法及教学实践效果。方法 采取便利抽样法，选取2022年9月—2023年7月湖南省长沙市某大学在我院实习的2021级护理硕士研究生作为研究对象，进行基于CPVAP理念的重症护理超声实践课程教学，教学实施3个月后，比较研究生实践前后考核成绩、教学体验及培训效果。结果 本研究共纳入30名护理硕士研究生。综合考核成绩总分为95.00(94.00,97.00)分，培训前后理论成绩比较，差异有统计学意义(Z=-3.937,P<0.001)。参加培训的研究生中，90%对本课程的教学体验非常满意，10%较满意。效果评估显示，培训后护理硕士研究生在临床思维能力得分24.00(21.50,25.00)分、临床实践能力得分24.00(20.75,25.00)分、专业获得感得分24.00(20.75,25.00)分、专业价值感得分23.00(19.75,25.00)分、专业稳定性得分24.00(20.75,25.00)分均优于培训前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 基于CPVAP理念的重症护理超声实践课程可有效促进护理硕士研究生的临床思维与实践技能，有助于培养其专业认同感和专业情怀，稳定专业思想，值得进一步推广与研究。
目的 基于决策树模型、logistic回归模型构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿出院后30 d内再次入院的风险预测模型，并初步比较2种模型的预测性能。方法 采用便利抽样法，选取2023年1月—2024年3月于本院NICU进行治疗且出院接受随访的280例早产儿，按照7∶3比例的模型比例要求，分为建模集196例，验证集84例。根据建模集出院后30 d内是否再次入院分为再入院组和非再入院组，比较2组患儿临床资料及其父母资料，将单因素分析中差异有统计学意义的变量分别构建logistic回归和决策树模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价logistic回归和决策树模型的预测性能。结果 建模集出院后30 d内再入院57例(29.08%)。决策树模型结果显示：无创机械通气时间、出生时体重、胎龄、5 min Apgar评分、有无母乳喂养、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)≥Ⅱ级、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是早产儿出院后30 d内再入院的决策因素。Logistic回归分析结果显示：出生时体重<1 500 g、胎龄<28周、无创机械通气时间≥15 d、中重度BPD、RDS≥Ⅱ级、5 min Apgar评分<7分是建模集早产儿出院后30 d内再入院的危险因素(P<0.05),母乳喂养是建模集早产儿出院后30 d内再入院的保护因素(P<0.05)。logistic回归模型在建模集和验证组中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.575,决策树模型在建模集和验证组中的AUC分别为0.890、0.808,以决策树模型的各评价指标为最佳，模型性能最优。结论 相较于logistic回归模型，基于决策树模型的NICU早产儿出院后30 d内再次入院预测模型具有较好的区分度，预测价值良好，决策树模型的预测因素包括出生时体重、胎龄、无创机械通气时间、中重度BPD、RDS、5min Apgar评分、母乳喂养，可为降低NICU早产儿出院后30 d内再入院率提供参考。