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中老年脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析
张欢;田杏音;李青;王美昌;杨祖莲;李静芝;目的 调查中老年脑卒中患者复发风险感知现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2022年11月—2023年11月选取广州市第一人民医院神经内科符合纳入标准的261例中老年脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风险感知评估量表、一般自我效能量表进行调查。采用单因素分析、多元线性逐步回归分析中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结果 中老年脑卒中患者复发风险感知总分为(40.11±5.17)分。多元线性逐步回归分析结果表明，自理能力、居住地、发病次数、医疗支付方式、病程、自我效能是中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结论 中老年脑卒中患者复发风险感知处于中等偏高水平，可根据影响因素制定有针对性的干预策略，提高患者对自身疾病的认知，增强患者采取健康行为的意愿，预防脑卒中的复发。
骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者跌倒恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析
梁晓蕾;秦德春;夏晓燕;李文卿;刘姿显;冯嘉航;目的 探究骨质疏松性椎体压缩骨折(osteopororotic vertebral compression fractures, OVCF)术后6个月内患者跌倒恐惧(fear of falling, FOF)水平，为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2023年1—8月在潍坊市某三级甲等医院行经皮椎体成形术的219例患者作为研究对象，采用一般资料调查表、简明版国际跌倒效能感量表(short falls efficacy scale international, short FES-I)、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、中文版Tilburg衰弱量表(tilburg frailty indicator, TFI)对其进行调查。分别在出院当日、出院后1、3、6个月评估患者的FOF程度，采用潜类别增长模型识别FOF变化轨迹的潜在类别，并通过单因素分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 参与调查的219例OVCF术后患者FOF在出院后半年内呈下降趋势；FOF存在3种不同的变化轨迹：高水平缓慢下降组(28%)、中水平快速下降组(47%)和低水平持续稳定组(25%)。logistic回归分析显示，相对于低水平持续稳定组，高水平缓慢下降组的影响因素为高龄(OR=1.241,P=0.002,95%CI:1.084～1.420)、平衡能力越差(OR=0.272,P<0.001,95%CI:0.187～0.396)、多个椎体骨折(OR=0.110,P=0.023,95%CI:0.016～0.739)、近6个月有跌倒史(OR=0.067,P=0.002,95%CI:0.012～0.370)、并存慢性病(OR=0.171,P=0.042,95%CI:0.031～0.939)、未呈现衰弱(OR=8.260,P=0.044,95%CI:1.057～64.515),中水平快速下降组的影响因素为平衡能力越差(OR=0.458,P<0.001,95%CI:0.347～0.603)、近6个月有跌倒史(OR=0.115,P=0.002,95%CI:0.029～0.466)、并存慢性病(OR=0.206,P=0.021,95%CI:0.054～0.787)、未呈现衰弱(OR=6.529,P=0.041,95%CI:1.077～39.559)。结论 OVCF术后患者FOF呈现不同的变化轨迹，医护人员应根据不同变化轨迹重视高龄、多个椎体骨折、近6个月有跌倒史、平衡能力差、并存慢性病、未呈现衰弱的患者，给予及时的评估及干预措施，从而防范FOF的发生与发展。
医护人员参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助感受的质性研究
成忠莎;姜会;柏晓玲;唐冰雪;陈雨潞;目的 了解医护人员参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助的体验。方法 采用质性研究中的现象学研究法，通过目的抽样法于2023年7月-2024年1月选取贵州省某三级甲等医院已参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助的13名医护人员进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析，提炼主题。结果 医护人员参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助感受共提炼出4个主题及8个亚主题：医护人员认知与态度转变（意识到决策辅助的重要性、参与决策辅助积极性提升）、医护人员参与动力不足（决策辅助概念界定不清、护士信心不足）、患者参与决策不足（过于依赖医护人员的权威、决策能力欠佳）、环境因素使决策辅助应用受阻（文化环境限制、临床缺乏独立空间）。结论 参与心脏瓣膜置换患者共享决策辅助有助于转变医护人员对决策辅助的认知与态度，但在应用过程中仍然存在阻碍，应科学审视并有效应对决策辅助实践困境，不断优化实施策略，以促进决策辅助顺利开展。
国内外护士道德勇气研究热点的可视化分析
卫思华;翟海昕;李薇;刘姝慧;何志娟;目的 分析国内外护士道德勇气相关文献，对其研究现状、热点及发展趋势进行梳理与总结。方法 检索Web of Science和中国知网数据库于建库至2024年8月15日收录的相关文献，通过CiteSpace6.3.R1可视化软件对纳入文献进行图谱生成和数据分析。结果 共纳入文献169篇，其中中文文献42篇，英文文献127篇，自2020年起，年发文量呈快速上升趋势；国内外护士道德勇气的研究热点主要集中在护士道德勇气的概念和理论框架、测量和评估、发展和培养等3个方面；该领域的发展趋势为跨学科、跨文化研究。结论 护士道德勇气作为古老的哲学概念，在护理领域扮演着至关重要的角色。国内外的相关研究热度正逐渐上升，未来我国学者可以从培养护士道德勇气方面进行探讨，为护理职业的发展带来更多的启示和机遇。
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
我国临终关怀的特点及其发展展望
岳林;张雷;<正>临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,
JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价
顾莺;张慧文;周英凤;胡雁;邢唯杰;澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量。
老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析
方蕾;目的探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果。方法对本社区2010年1月～2011年1月门诊接诊的142例老年糖尿病患者实施社区护理,根据糖尿病患者的具体情况制定干预措施(建立健康档案、健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理),并进行跟踪管理。结果实施护理干预6个月后,患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压明显下降,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的健康相关行为均明显改善,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的生命质量各维度得分有所提高,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论多样化、个性化的社区干预,能够有效提高糖尿病治疗效果及患者生命质量,值得推广。