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《中国癌症症状管理实践指南》更新——化疗相关恶心呕吐
中国抗癌协会整合护理工作委员会 ;王盈;骆惠玉;王宇馨;于媛;解文君;丁金霞;王丽娜;王君慧;王莹;田慧子;朱丽;张倩倩;李燕;郑儒君;赵金影;赵勇;彭复聪;魏婷婷;张方圆;强万敏;目的 对2019版《中国癌症症状管理实践指南》(以下简称“指南”)中的化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)部分进行更新。方法 本次更新工作于2024年8月—2025年8月开展，严格遵循国际指南更新规范与WHO指南制定方法学。通过系统检索专业数据库及指南网站，全面收集癌症患者CINV管理的最佳证据。采用推荐分级的评估、制定与评价方法(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)对证据质量进行分级，并据此形成推荐意见。最终推荐意见经由专家共识审议确定。结果 更新版指南共新增6条推荐意见、修改7条推荐意见，更新后共包括31条推荐意见，涉及饮食指导、中医适宜技术(灸法、耳穴埋豆、穴位按压、子午流注时辰护理)、非药物管理(电针、针刺疗法、芳香疗法、瑜伽、音乐疗法、引导意象训练、渐进性肌肉放松训练)及药物治疗(姜类制剂等)。结论 本次指南更新整合了当前关于癌症患者CINV症状管理的最新研究证据，旨在为国内临床医护人员及癌症患者提供科学、实用的循证实践参考。指南的实施有望推动CINV管理的规范化进程，进一步提升症状控制水平与临床护理质量。
阴道分娩产妇分娩创伤感知潜在剖面现状及影响因素分析
樊少磊;刘晓辉;岳少婷;陈冬笋;李根霞;崔红霞;阮海慧;李文娟;目的 了解阴道分娩产妇分娩创伤感知的类别特征及影响因素。方法 通过横断面研究，采用便利抽样法，选取2024年1—6月在河南省2所三级甲等医院行阴道分娩产妇作为调查对象。采用一般资料调查表、经阴道分娩产妇分娩创伤感知量表进行调查。采用潜在剖面分析识别阴道分娩产妇分娩创伤感知的类别特征，分析不同分娩创伤感知水平的影响因素。结果 本研究共发放问卷460份，收回有效问卷434份，问卷有效回收率94.3%。潜在剖面分析结果显示，阴道分娩产妇分娩创伤感知特征可分为分娩创伤感知低敏舒缓组(64.3%)、分娩创伤均衡感知组(26.6%)、分娩创伤感知全面高敏组(9.1%)。多元logistic回归分析结果显示，参加孕妇学校、年龄、撕裂或侧切、不良孕产史、产前焦虑、是否器械辅助分娩是分娩创伤感知的影响因素(P<0.05)。结论 阴道分娩产妇分娩创伤感知水平可分为3个类别，产科医护人员应及时识别高危因素，根据不同水平的心理特征针对性对产妇实施心理疏导、分娩信息支持、社会支持等干预措施，以缓解产妇的分娩创伤，促进孕产妇心理健康。
严重精神障碍患者及家属参与共享决策体验质性研究的Meta整合
杜荟;刘鑫;梁芳玲;郑梦瑶;何昌九;目的 系统评价严重精神障碍（severe mental illness， SMI）患者及家属参与共享决策（shared decision-making， SDM）体验的质性研究，为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于SMI患者及家属参与SDM体验相关的质性研究文章，检索时限为建库至2025年5月9日。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行质量评价，采用汇集性整合法对纳入的文献进行整合与分析。结果 共纳入17篇研究，提炼出35个结果，归纳为16个类别，最终形成4个整合结果：多样化的参与体验；面临多种决策困境；促进SDM的因素；期望获得多种支持。结论 SMI患者及其家属在SDM中面临多重挑战，医护人员应主动采取措施，建立信任关系，提供全面的决策信息，并构建全方位的支持系统，以促进积极的SDM体验。
恶性肿瘤患儿体力活动阻碍和促进因素的Meta整合
沈晓雯;黄钰儒;蒋凯瑶;张春梅;目的 系统整合恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍和促进因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、Cochrane Library数据库关于恶性肿瘤患儿体力活动阻碍和促进因素的质性研究，检索时限均为建库至2025年12月31日。采用JBI研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行评价，采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入13项研究，提炼出20个研究结果，将相似结果归纳成6个新类别，并综合形成2个整合结果：（1）促进因素：多维社会支持体系、患儿运动参与的自主驱动机制；（2）阻碍因素：疾病与治疗相关的生理限制、患儿心理与认知的内在障碍、照顾者认知误区与心理障碍、环境-资源适配性不足。结论 恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍与促进受社会支持、心理认知、环境资源及疾病因素共同影响。因此，需加强恶性肿瘤患儿体力活动的社会支持，纠正照顾者认知偏差，强化健康教育，优化环境资源适配性，以全面提升恶性肿瘤患儿的体力活动水平，促进其身心健康康复。
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
不同类型循证问题的构成
朱政;胡雁;邢唯杰;周英凤;顾莺;目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价
顾莺;张慧文;周英凤;胡雁;邢唯杰;澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量。
我国临终关怀的特点及其发展展望
岳林;张雷;<正>临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,
不同类型循证问题的构成
朱政;胡雁;邢唯杰;周英凤;顾莺;目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。