JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)

<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严

我国临终关怀的特点及其发展展望

<正>临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,

JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价

澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量。

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果。方法对本社区2010年1月～2011年1月门诊接诊的142例老年糖尿病患者实施社区护理,根据糖尿病患者的具体情况制定干预措施(建立健康档案、健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理),并进行跟踪管理。结果实施护理干预6个月后,患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压明显下降,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的健康相关行为均明显改善,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的生命质量各维度得分有所提高,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论多样化、个性化的社区干预,能够有效提高糖尿病治疗效果及患者生命质量,值得推广。

集束化护理理念及其临床应用的研究进展

产后抑郁的心理护理研究进展

产后抑郁严重影响母婴身心健康,本文对产后抑郁心理护理的研究现状,如生物疗法(治疗性睡眠剥夺、光照疗法)、心理干预(建立社会心理支持系统、情志相胜疗法、行为激活疗法、认知行为疗法、人际心理治疗、团体心理干预)、运动干预(有氧运动、拉伸运动、瑜伽和在教练指导下的运动)等进行综述,旨在为减少女性产后抑郁提供借鉴。

不同类型循证问题的构成

目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。

长期留置导尿管患者导管相关性尿路感染预防护理的最佳证据总结

目的评估并总结长期留置导尿管患者导管相关性尿路感染预防护理的最佳证据,为临床医务人员开展规范化的护理提供依据。方法检索美国国立指南库(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)等所有长期留置导尿管导管相关性尿路感染预防护理的最佳证据,包括指南、系统评价、证据总结等。结果共纳入4篇文献,总结出预防长期留置导尿管导管相关性尿路感染预防护理的最佳证据54条,通过对证据进行归纳分析,最终形成长期留置导尿管患者尿管置管指征、减少尿道损伤、人员素质与要求、防止逆行感染、保持尿管系统密闭性和保持尿管系统通畅性6个方面的最佳证据。结论本次最佳证据总结为医务人员预防尿路感染的发生提供循证证据支持,起到预防长期留置导尿管患者导管相关性尿路感染发生的作用。

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

目的探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法将476例长期在我院治疗的糖尿病患者随机分为观察组(278例)和对照组(198例),在同一治疗程序下,对照组行传统健康教育,观察组在传统教育基础上行全程健康教育,比较两组血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况、患者自我管理能力及对护理服务满意情况。结果观察组血糖控制有效率为92.45%,糖尿病知识掌握良好率为74.46%,自我管理能力良好率为75.90%,总满意率为100%,分别较对照组的85.86%、43.43%、45.96%、95.96%明显更好(P<0.05),差异有显著意义。结论糖尿病全程健康教育模式,可作为糖尿病护理的一种制度化、常规化的治疗措施在临床推广应用。

疼痛评估工具选择的研究进展

<正>疼痛是一种常见的不舒适形式。鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛定义为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。但最近的研究表明,医务人员对疼痛的管理较为薄弱,疼痛仍是困扰病人的一个常