老年人数字健康素养的概念分析

目的 分析并澄清老年人数字健康素养的概念内涵。方法 系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL数据库中关于老年人数字健康素养的文献，检索时限为建库至2024年10月23日。以Rodgers演化概念分析法为框架，从概念演化、定义属性、前置因素、后置影响、相关术语等方面分析并界定老年人数字健康素养的概念。结果 共纳入67篇文献。老年人数字健康素养的定义属性包括主动性、交互性、安全性、评判性、实践性和动态性6个方面；前置因素包括个人背景、心理认知、数字环境和社会支持；后置影响包括对健康促进行为、生活质量及健康认知的影响。结论 明确老年人数字健康素养的概念，可为今后深入该领域的研究提供理论基础，以期提高我国老年人数字健康素养水平。

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后康复锻炼依从性与锻炼行为感知的差异性研究

目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后康复锻炼依从性水平及其与锻炼行为感知(益处感知和障碍感知)之间的差异性特征。方法 本研究为横断面设计。采用便利抽样法选取2023年6月—2024年4月某三甲医院心血管内科收治的PCI手术1个月以上的老年冠心病患者为研究对象，采用一般资料调查表、运动依从性问卷、锻炼益处及障碍量表(exercise benefits/barriers scale, EBBS),对患者进行调查，分析患者康复锻炼依从性与锻炼行为感知的差异。结果 共调查273例老年冠心病，患者PCI术后康复锻炼依从性得分为(30.29±5.71)分，处于中等水平，其中高依从性组80例(占29.30%),低依从性组193例(占70.70%);锻炼行为感知经潜在剖面分析，划分为3组即低益处-高障碍型78例、感知均衡型128例、高益处-低障碍型67例，其中低依从性组低益外-高障碍型59例，占30.57%,高依从性组低益外-高障碍型19例，占23.75%;高依从性组与低依从性组患者的锻炼行为感知类型差异无统计学意义(χ²=3.081,P=0.214)。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、运动习惯、恐动症能够独立预测康复锻炼依从性(P<0.05);年龄、合并症个数、运动习惯、恐动症能够独立预测锻炼行为感知(P<0.05);主要差异为文化程度仅与锻炼依从性有关，而合并症个数仅与锻炼行为感知有关。结论 老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性处于中等水平，患者对锻炼行为存在锻炼获益感知不足和锻炼障碍感知过度。提示医护人员应探究锻炼行为益处及障碍感知对锻炼依从性的影响机制，以制定针对性的干预措施，激发其参与术后持续性康复锻炼的内驱力。

心脏代谢性疾病对中老年认知衰弱的作用机制研究

目的 探究心脏代谢性疾病（cardiometabolic diseases， CMD）与认知衰弱的作用关系，考察抑郁症状和日常生活活动能力的中介作用，以及认知休闲活动和睡眠的调节效应。方法 基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据，采用横断面研究设计，纳入11 429名45岁及以上的参与者作为研究对象。通过广义结构方程模型，分析CMD对认知衰弱的直接与间接效应，并采用交互项分析评估认知休闲活动和睡眠的调节作用。结果 CMD与认知衰弱显著相关。调整混杂因素后，与无CMD者相比，一种CMD患者的认知衰弱风险是其2.22倍，两种及以上CMD患者的风险是其3.56倍；抑郁症状和ADL功能受限在CMD与认知衰弱之间起到显著的中介作用，分别解释了总效应的10.79%～23.43%；认知休闲活动和正常睡眠时间（6～8h）显著缓解了CMD和抑郁症状对认知衰弱的负面影响。结论 CMD通过抑郁症状和ADL功能受限的多重中介路径影响认知衰弱，同时认知休闲活动和规律睡眠具有重要正向调节作用。

基于ADDIE模型的智力发育障碍儿童家庭心理赋能绘本开发与应用

目的 基于ADDIE模型开发针对智力发育障碍儿童及其照护者的心理赋能绘本，旨在改善照护者心理健康水平。方法 采用多学科协作模式组建研究团队。严格遵循ADDIE五阶段：分析阶段通过非参与式观察和照护者半结构化访谈提炼赋能要素；设计阶段经利益相关者会议确定绘本叙事视角与核心内容；开发阶段创作智力发育障碍主题绘本《我的思思》；实施阶段于2023年9月—2024年3月招募55对智力发育障碍儿童－照护者二元组开展亲子共读干预；评估阶段采用混合方法，定量评估绘本对照护者心理压力、连带污名、自我效能感、心理韧性及家庭赋能效果，定性访谈评估可接受性、内容适宜性、有效性及可推广性。结果 研究团队以智力发育障碍儿童家庭成员视角，以唐氏综合征儿童为主角，构建了融合临床表现、家庭支持、康复策略与技能、心理挫折与成长以及社会支持等要素的绘本故事。评估显示，绘本接受度方面：人均阅读2.82次，63.6%达≥3次，89.1%认可内容真实引发共鸣。有效性方面：照护者自我效能（T0=23.36±5.27， T1=26.17±5.18， P=0.001）与心理韧性（T0=56.60±14.75， T1=59.98±14.70， P=0.023）干预后显著提升；质性分析归纳出照护者六大收获：接纳理解、培养耐心、降低期待、保持乐观、应对歧视、适当放手，以及照护者观察到的儿童行为改变。可推广性方面：推广意愿达94.5%，其中63.6%主张面向公众推广以促进社会理解，30.9%建议用于智力发育障碍家庭间互助学习。结论 基于ADDIE模型开发的心理赋能绘本，是一种可接受、内容适宜且有效的、以家庭为中心的心理干预措施，适用于智力发育障碍儿童及其照护者。

JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)

<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严

舒适护理的理论与实践研究

JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)

<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严

我国临终关怀的特点及其发展展望

<正>临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,

JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价

澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量。

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果。方法对本社区2010年1月～2011年1月门诊接诊的142例老年糖尿病患者实施社区护理,根据糖尿病患者的具体情况制定干预措施(建立健康档案、健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理),并进行跟踪管理。结果实施护理干预6个月后,患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压明显下降,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的健康相关行为均明显改善,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05);患者的生命质量各维度得分有所提高,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论多样化、个性化的社区干预,能够有效提高糖尿病治疗效果及患者生命质量,值得推广。