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《中国癌症症状管理实践指南》更新——呼吸困难
中国抗癌协会整合护理工作委员会 ;李旭英;王童语;王璐;陈蕾;樊榕榕;王国州;刘茜;张馨元;吕苏梅;何宗泽;赵慧慧;张方圆;强万敏;目的 对2019年制定的《中国癌症症状管理实践指南》(以下简称“指南”)中的呼吸困难部分进行更新。方法 2024年8月—2025年8月,严格遵循国际指南更新流程,并以WHO标准指南制订方法学为依据进行指南更新。系统检索专业网站及数据库获取癌症患者呼吸困难症状管理的最佳证据。证据分级及推荐意见的制定采用推荐分级的评估、制定与评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)方法学,通过专家共识法形成更新版指南。结果 更新版指南新增1条推荐意见,修改3条推荐意见,共包括13条推荐意见,内容涵盖多学科管理、呼吸功能训练及氧疗等方面。结论 本指南的更新汇总了目前关于癌症患者呼吸困难症状管理的最新证据,可为我国临床医务工作者和癌症患者提供科学、实用的循证决策依据,促进癌症患者呼吸困难的规范化管理,提高症状控制与护理质量。
癌症患儿家庭亲子病情沟通的概念分析
杜伊然;黄晓燕;徐洁芳;顾莺;康琼芳;王慧美;于玲;目的 分析癌症患儿家庭亲子病情沟通的定义及其内涵。方法 系统检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、 EMBASE、Web of Science、CINAHL、PsycINFO数据库中与癌症患儿家庭亲子病情沟通相关的文献,检索时间为建库至2025年3月4日。采用Rodgers的演化概念分析法对相关文献进行分析。结果 最终纳入文献50篇,其中英文文献45篇,中文文献5篇。经分析与归纳,癌症患儿家庭亲子病情沟通包含多维度的内容、动态调整的过程、父母主导、双向保护4个核心属性;前置因素包括文化因素、患儿因素(年龄和能力、沟通偏好、健康状态)、父母因素(文化水平、知识和技能、心理状态)和医护人员因素;后置影响包括对患儿疾病应对能力、亲子人际关系、亲子心理健康和家庭应对状况等。结论 目前对亲子病情沟通的研究尚处于起步阶段,将此概念内涵引入癌症患儿照护领域可为相关研究提供理论参考,未来可结合亲子病情沟通的概念内涵构建相关的测量工具和干预措施,推动癌症患儿家庭亲子病情沟通的临床实践。
严重精神障碍患者及家属参与共享决策体验质性研究的Meta整合
杜荟;刘鑫;梁芳玲;郑梦瑶;何昌九;目的 系统评价严重精神障碍(severe mental illness, SMI)患者及家属参与共享决策(shared decision-making, SDM)体验的质性研究,为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于SMI患者及家属参与SDM体验相关的质性研究文章,检索时限为建库至2025年5月9日。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行质量评价,采用汇集性整合法对纳入的文献进行整合与分析。结果 共纳入17篇研究,提炼出35个结果,归纳为16个类别,最终形成4个整合结果:多样化的参与体验;面临多种决策困境;促进SDM的因素;期望获得多种支持。结论 SMI患者及其家属在SDM中面临多重挑战,医护人员应主动采取措施,建立信任关系,提供全面的决策信息,并构建全方位的支持系统,以促进积极的SDM体验。
恶性肿瘤患儿体力活动阻碍和促进因素的Meta整合
沈晓雯;黄钰儒;蒋凯瑶;张春梅;目的 系统整合恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍和促进因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、Cochrane Library数据库关于恶性肿瘤患儿体力活动阻碍和促进因素的质性研究,检索时限均为建库至2025年12月31日。采用JBI研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入13项研究,提炼出20个研究结果,将相似结果归纳成6个新类别,并综合形成2个整合结果:(1)促进因素:多维社会支持体系、患儿运动参与的自主驱动机制;(2)阻碍因素:疾病与治疗相关的生理限制、患儿心理与认知的内在障碍、照顾者认知误区与心理障碍、环境-资源适配性不足。结论 恶性肿瘤患儿体力活动的阻碍与促进受社会支持、心理认知、环境资源及疾病因素共同影响。因此,需加强恶性肿瘤患儿体力活动的社会支持,纠正照顾者认知偏差,强化健康教育,优化环境资源适配性,以全面提升恶性肿瘤患儿的体力活动水平,促进其身心健康康复。
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
不同类型循证问题的构成
朱政;胡雁;邢唯杰;周英凤;顾莺;目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。
JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)
王春青;胡雁;<正>证据具有等级性,证据的等级系统包括证据的质量等级(Quality level of evidence)和推荐级别(Grade of recommendation)。系统评价产生的证据,应标注其质量等级,而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此,医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时,很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严
JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价
顾莺;张慧文;周英凤;胡雁;邢唯杰;澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量。
我国临终关怀的特点及其发展展望
岳林;张雷;<正>临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,
不同类型循证问题的构成
朱政;胡雁;邢唯杰;周英凤;顾莺;目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。